國(guó)慶節(jié)您打算哪兒玩兒去,?我是想提醒腎病患者,高原地帶您還是少去吧,。腎病和去高原地區(qū)有啥關(guān)系,?去了會(huì)咋樣?好好看看這篇文章,幾乎沒(méi)人知道,。 海拔的變化可以引起尿蛋白量的波動(dòng) 尿中出現(xiàn)蛋白就稱作尿蛋白,也稱蛋白尿,,說(shuō)的是一回事兒,。 腎臟是人體最大的排泄器官,它的過(guò)濾功能主要依靠腎小球來(lái)完成,。而腎小球表面看起來(lái)就像是張網(wǎng)(如下圖)。健康的腎臟,,腎小球的過(guò)濾網(wǎng)孔徑很小,,蛋白是不會(huì)漏出去的。 但當(dāng)腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),,腎小球的這張過(guò)濾網(wǎng)就會(huì)被破壞,,孔徑就會(huì)變大,蛋白也就會(huì)隨之漏出去,,此時(shí)在尿液檢查中就會(huì)查到蛋白尿了,。因此尿常規(guī)檢查出蛋白尿,最大的可能就是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題了,。在醫(yī)學(xué)上叫做高海拔腎綜合征,。 著名的文獻(xiàn)《High Altitude Renal Syndrome(HARS)》(《高海拔腎綜合征》)中,,高海拔對(duì)身體的不利影響已被證實(shí),。 在高海拔地區(qū),腎功能會(huì)發(fā)生改變,,這主要是因?yàn)楦吆0蔚貐^(qū)的人們會(huì)缺氧,。正常腎組織由于它結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)雜性,自身對(duì)氧的需求量很大,。雖然腎臟只有拳頭大小,,但它每天擔(dān)負(fù)著十分艱巨的任務(wù)。 它每天要為我們的身體過(guò)濾190公升血液,,分離出1.9公升代謝廢物和過(guò)量的水,,并將這些廢物排出體外。所以,,腎是我們身體中的一個(gè)“耗氧大戶”,,耐受缺氧的能力較低。所以一旦缺氧就容易發(fā)生缺氧性腎損害,。 有學(xué)者做過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),,給實(shí)驗(yàn)大鼠吸入10%的氧氣(相當(dāng)于5600米高空海拔的氧氣濃度)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明:正常大鼠在相當(dāng)于5600米高空缺氧實(shí)驗(yàn)研究,缺氧6小時(shí)左右,,就能導(dǎo)致微血管內(nèi)皮細(xì)胞,,腎小管間質(zhì)的損傷,導(dǎo)致腎臟皮質(zhì)以及髓質(zhì)區(qū)域炎癥反應(yīng)和纖維化的發(fā)生,。而急性缺氧能導(dǎo)致蛋白尿排泄率增加2-3倍,。 醫(yī)生說(shuō),除了腎組織缺氧之外,,高海拔腎綜合征出現(xiàn)蛋白尿的原因還有:腎小球內(nèi)高壓,、血液高黏滯狀態(tài)、高尿酸血癥,、右心壓力升高,。 醫(yī)生提醒:腎臟病患者不宜到高原環(huán)境,。 腎病患者注意事項(xiàng) 1.低鹽低脂 限鹽:腎病如出現(xiàn)浮腫或高血壓時(shí),,應(yīng)限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2—4g為宜,。因?yàn)榈望}飲食有利于避免水鈉潴留,,防止加重水腫及高血壓。低脂:脂肪可致動(dòng)脈硬化,,而腎病本身就是腎臟動(dòng)脈硬化的表現(xiàn),,因此我們應(yīng)多采用植物脂肪,少食動(dòng)物脂肪,,并將每日植物油攝入量控制在60—70g以下,。植物油如豆油、葵花油,、橄欖油或花生油等代替動(dòng)物脂肪作為能量的來(lái)源,,含飽和脂肪酸量很少,且含有較多的不飽和脂肪酸,,它不但不會(huì)使動(dòng)脈血管硬化,,而且還可降低膽固醇。 2.優(yōu)質(zhì)低蛋白 周昕指出,,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,,可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量,。但蛋白質(zhì)作為重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),,是人體不能缺少的,尤其必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來(lái)攝入的,,所以含必需氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該保證,。而具體實(shí)施則是應(yīng)盡量減少植物蛋白,,因?yàn)橹参锏鞍缀写罅康泥堰蕢A,過(guò)多攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),,適當(dāng)補(bǔ)充牛奶,、雞蛋、魚(yú),、瘦肉等動(dòng)物蛋白,。 3.補(bǔ)充熱量 熱量不足將動(dòng)用機(jī)體自身的蛋白質(zhì),使肌酐,、尿素氮升高,,加重病情,故補(bǔ)足熱量極為重要,。在低蛋白膳食時(shí),,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要,,每天攝入30—35千卡/千克體重的熱能?!翱梢赃x擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,,像土豆、藕粉,、粉絲,、芋頭、白薯,、山藥,、南瓜、菱角粉,、荸薺粉等,,使膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍,保證供需平衡,?!敝荜空f(shuō)。 4.低鉀飲食 高鉀血癥是慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,。嚴(yán)重的高鉀血癥可引起心跳驟停等生命危險(xiǎn),故應(yīng)十分警惕,。為防止高鉀血癥,,每日鉀的攝入量應(yīng)限制在2g以下,慎食高鉀食物,,亦可通過(guò)烹飪的方法將含鉀高的食物去鉀“如土豆用水浸泡,,蔬菜在水中煮熟棄水食菜,,水果加糖水煮后棄水食果肉等?!?/p> 5.高鈣低磷 慢性腎功能病的電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn),,所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高,,如排骨,、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷飲食,。周昕指出,,“應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝,、腎等,,不吃燒鵝、海鮮,、老火湯,,不喝酒,少吃南瓜子等干果,?!?/p> |
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