本星球，每10個(gè)人 ,，就有1個(gè)患有腎臟疾病,，而且,，大多數(shù)人對(duì)病情并不自知。大家都聽說過,，如果腎功能受損,，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。那么,，除了這個(gè)變化以外,，還有哪些生理指標(biāo)，可以反映腎功能以及慢性腎臟病的進(jìn)展或控制情況呢,？咱們現(xiàn)在來解析,。

慢性腎臟病，是由多種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)和功能的不可逆改變,。慢性腎臟病,，是腎臟功能衰竭的起始，但是,，并不是所有腎病患者都會(huì)進(jìn)展到腎衰竭,。腎病的早期，腎功能具有代償性,，發(fā)展到中晚期,，導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)多種并發(fā)癥,。在這個(gè)過程中,，會(huì)伴隨生理指標(biāo)的變化，其中,，蛋白尿是貫穿整個(gè)疾病過程的典型癥狀,，也是判斷腎功能的重要指標(biāo)。尿液檢查,，如果出現(xiàn)下列任何1條,，就是蛋白尿，第1是尿蛋白定性試驗(yàn)陽性,；第2是24小時(shí)尿蛋白定量超過0.15克,；第3是尿蛋白與尿肌酐的比值超過200mg/g。蛋白尿的出現(xiàn),，反映腎小球?yàn)V過膜受損或者腎小管受損,。

慢性腎臟病，具有指標(biāo)意義的第2項(xiàng)變化是肌酐水平,。肌酐是肌肉的代謝廢物,，主要經(jīng)腎臟排泄。腎功能正常者,，即使血肌酐產(chǎn)生增多,，腎小球也會(huì)通過增加排泄,，保持肌酐水平穩(wěn)定。因此,，血肌酐水平,，反映腎小球的濾過能力，血肌酐升高,，就提示腎功能減退,。血肌酐的反應(yīng)較蛋白尿遲鈍，通常在腎病中期才有明顯升高,，是衡量腎病中后期功能的重要指標(biāo),，尤其是判斷腎衰竭及尿毒癥等不可缺少的指標(biāo)。

慢性腎臟病,，還有第3項(xiàng)指標(biāo)變化,，血尿酸。血尿酸和血肌酐會(huì)相伴變化,，因?yàn)槟蛩嵋彩菣C(jī)體產(chǎn)生的代謝垃圾,。腎功能受損的時(shí)間，尿酸的排泄也會(huì)受到影響,，由此造成的尿酸滯留,，會(huì)誘發(fā)腎臟炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步損害腎功能,。因此,，出現(xiàn)高尿酸血癥的相關(guān)表現(xiàn)，需要及時(shí)確診腎臟功能狀況,，不能僅僅將尿酸與痛風(fēng)的發(fā)生相聯(lián)系,。

慢性腎臟病帶來的第4項(xiàng)指標(biāo)變化是血壓。多數(shù)的慢性腎臟病患者,，會(huì)在疾病的中期出現(xiàn)血壓升高,，增加心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí),，也加速了腎功能的衰竭,。值得注意的是,，目前應(yīng)用較多的普利類和沙坦類降壓藥,，在降壓的同時(shí)，可以起到降低蛋白的作用,，但是,，卻存在升高肌酐及血鉀水平的副作用。因此,，腎功能較差的人,，需要服用降壓藥時(shí),，應(yīng)該接受專業(yè)指導(dǎo)和相關(guān)的檢測(cè)。

慢性腎臟病,，還會(huì)帶來第5種指標(biāo)變化,，電解質(zhì)紊亂。調(diào)節(jié)水,、電解質(zhì),、酸堿平衡等，是腎臟的重要功能,。腎病發(fā)展到中后期,，電解質(zhì)紊亂問題就會(huì)相當(dāng)突出，主要表現(xiàn)為鉀,、鈣,、磷、鐵等水平的異常,，尤其常見的是高鉀血癥和高磷血癥,。長(zhǎng)期高鉀，會(huì)造成四肢發(fā)麻及肌肉酸痛,，還會(huì)引發(fā)心律失常,。高磷血癥則會(huì)表現(xiàn)為鈣磷代謝紊亂，造成腎性骨病,。應(yīng)對(duì)電解質(zhì)紊亂,，重點(diǎn)措施是加強(qiáng)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及進(jìn)行糾正,，同時(shí)需要注意飲食管理等配合,。

慢性腎臟病還會(huì)帶來第6種指標(biāo)變化，貧血,。由于各種慢性腎臟疾病導(dǎo)致的貧血,，稱為腎性貧血，腎性貧血也是慢性腎臟病的重要表現(xiàn),。造成貧血的原因,，主要是促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少或者反應(yīng)性降低；腎病晚期,，各種毒素影響骨髓造血功能,；合并營(yíng)養(yǎng)不良，或者鐵,、葉酸,、維生素B12等必需元素缺乏；出血造成失血性貧血；腎臟衰竭,，各種毒素破壞,，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短等。腎性貧血會(huì)引起乏力,，以及食欲減退,、腹脹、惡心,、頭暈,、耳鳴、注意力不集中,、活動(dòng)后心慌氣短等表現(xiàn),，還會(huì)出現(xiàn)口唇蒼白及貧血面容，血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低,。慢性腎臟病引起的腎功能衰竭是漸進(jìn)式發(fā)展的,，因此，需要通過常見的指標(biāo)變化,，進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),，以便及時(shí)了解腎功能的狀況。

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