(1) ICU是對危重患者進行集中加強監(jiān)護的場所,ICU的護理均屬特級護理,。 (2) ICU由經(jīng)過專門訓練的護理人員,利用較先進的醫(yī)療設施及技術對患者進行持續(xù)監(jiān)測,。 (3)密切觀察生命體征,、意識,、瞳孔,并作好24 h動態(tài)變化記錄,。 (4)嚴密監(jiān)測中心靜脈壓,、動脈血壓,保證各種管道通暢,。 (5)對行胃腸外營養(yǎng)者,,應嚴格無菌操作,每天更換局部敷料,,保持局部無菌,,并作好相應的觀察護理,。 (6)對使用呼吸機的氣管切開,、氣管插管的患者,應嚴格呼吸道管理,,保證呼吸機正常工作,。 (7)使用微泵輸人血管活性藥物時,應密切監(jiān)測血壓,,及時調(diào)整輸人速度及藥物濃度,。 (8)動態(tài)監(jiān)測血氣、電解質(zhì),,定時監(jiān)測血糖,、尿糖、尿比重,。 (9)真實,、及時、準確,、完整地記錄重癥記錄單,,準確記錄出人量、各種化驗數(shù)據(jù)和用藥情況,。 (10)保持各種引流管管道通暢,,觀察各種引流物的量和性狀并準確記錄。 (11)對保留導尿管者,,應保持會陰部清潔,,做好尿道口護理,定期更換導尿管,,必要時行膀胱沖洗,。 (12)急性腎功能衰竭患者行腹膜透析、持續(xù)動靜脈血液過濾或心肺腦復蘇(CRCP)時,,應按其常規(guī)觀察護理,。 (13)常規(guī)吸氧,、超聲霧化或氧霧化吸人應每天進行2一4次。 (14)定時(每2一3h進行1次)翻身,、拍背,,鼓勵患者深呼吸、咳痰,,對患者進行四肢被動活動和功能鍛煉,。 (15)有專科特殊治療及護理者,,按各??谱o理常規(guī)護理。 (16)及時了解患者病情,,做好患者及其家屬的心理護理,。 (17)制訂常規(guī)護理計劃并嚴格實施。 |
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