【原】口腔問題傷全身

風濕中心 2020-11-12

展開全文

本期包括以下幾條

１.　刷牙可預防心血管疾病

２.　口腔衛(wèi)生問題可導致結(jié)直腸癌

３.　牙周疾病可能是老年人腎功能下降的一個風險因子

４.　牙周炎是血透患者發(fā)生代謝綜合征的風險因素

５.　口腔衛(wèi)生與糖尿病

刷牙可預防心血管疾病

據(jù)《英國醫(yī)學雜志》報道，倫敦大學學院的一項研究顯示,，不經(jīng)常刷牙的人患心血管疾病的風險增高,，并且經(jīng)常性地處于炎癥狀態(tài)中。

這項名為“蘇格蘭健康調(diào)查”的研究對蘇格蘭11869名平均年齡在50歲左右的男性及女性進行了調(diào)查,，他們中71%的人每天刷牙兩次,，刷牙次數(shù)少于2次/天的通常為老年人、男性和社會地位較低的人,。

8年以后,，他們中的555人發(fā)生了心血管病,，多為冠心病，且多發(fā)生在從不刷牙及很少刷牙的人中,，這些人罹患心血管病的風險約是每天刷牙兩次者的1.7倍,。此外，調(diào)查還顯示,，不經(jīng)常刷牙往往使得血液中的炎癥標記物——C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平增加,。

不常刷牙的人口腔衛(wèi)生狀況不佳，易患牙周病,。這是牙周組織的一種慢性感染,，患病時C反應(yīng)蛋白及其他炎癥生物標記物濃度增高，這代表了全身炎癥反應(yīng),。而炎癥在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中扮演著重要角色,，與心血管疾病發(fā)生風險的增高有關(guān)。因此,，全身炎癥反應(yīng)可能是將口腔健康狀況與心血管病聯(lián)系起來的紐帶——口腔感染增加機體的炎癥負擔,，導致C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原濃度增加，從而增加心血管病風險,。

參考文獻：British MedicalJournal 2010;340:c2451

口腔衛(wèi)生問題可導致結(jié)直腸癌

美國《細胞宿主與微生物》雜志的兩項研究發(fā)現(xiàn),，感染一種常見的口腔細菌——具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）會導致結(jié)直腸癌。

具核梭桿菌是臨床常見的革蘭陰性無芽胞厭氧桿菌,。寄生于人或動物的口腔,、上消化道、腸道及泌尿生殖道和土壤中,，其中最常見的是寄生于口腔中,。

第一項研究由哈佛大學公共衛(wèi)生系WendyGarrett帶領(lǐng)的研究小組進行，研究發(fā)現(xiàn)具核梭桿菌在遺傳易感小鼠體內(nèi)可引起結(jié)腸腫瘤,。

第二項研究由凱斯西儲大學的Yiping Han等人開展,，研究人員對具核梭桿菌與腫瘤微環(huán)境的相互作用進行研究，鑒別出能夠誘導炎癥和腫瘤發(fā)生的細菌特異性細胞表面元件,。這一稱為FadA的元件,，結(jié)合結(jié)直腸癌細胞的上皮細胞鈣粘蛋白（E-cadherin），激活了細胞內(nèi)的β-連環(huán)蛋白（β-catenin）信號,，差異性調(diào)節(jié)了炎癥和致癌反應(yīng),。

幾乎每個人口腔中都有具核梭桿菌，慶幸的是并不是每個人都會得結(jié)直腸癌,。研究人員表示口腔衛(wèi)生對全身健康具有極其重要的意義,。

參考文獻：Cell Host Microbe14:195-206

Cell Host Microbe 14:207-215

牙周疾病可能是老年人腎功能下降的一個風險因子

日本新瀉大學口腔健康系的Masanori Iwasaki等在日本社區(qū)老年人中做了一個縱向研究，以分析牙周疾病對腎功能的影響,。

該隊列研究樣本來自一項關(guān)于老齡化的縱向跨學科研究,，研究于2003年開始,，納入317名（男性166人，女性151人）年齡為75歲的老年人,。

經(jīng)過2年隨訪,，研究發(fā)現(xiàn)牙周疾病可能是日本老年人腎功能下降的一個風險因子。

參考文獻：American Journal ofKidney Diseases 2012;59:202-209

牙周炎是血透患者發(fā)生代謝綜合征的風險因素

牙周炎和代謝綜合征在血液透析（hemodialysis,，HD）患者中都很常見。既往研究曾顯示,，血液透析患者里中到重度的牙周炎發(fā)病率很高,，達58.9%，這些患者的牙周袋炎癥是全身炎癥反應(yīng)的主要來源,。

臺灣大學內(nèi)科系的陳麗萍（音）等開展隊列研究,，試圖探討血透患者的牙周炎與代謝綜合征之間的關(guān)系。

共有312例血透患者入組,，最終有253例患者的數(shù)據(jù)可分析,，研究者對這些患者中分別罹患牙周炎、牙齦發(fā)炎,、牙菌斑負荷的群體合并代謝綜合征的情況進行了分析,。