9月16日,，演員,、歌手喬任梁在上海意外死亡，年僅28歲,。這個長相俊美的男孩離世,，讓所有人都扼腕嘆息。關(guān)于離世說法眾說紛紜,，經(jīng)紀(jì)公司發(fā)表聲明說他死于抑郁癥,，人們也聚焦于“抑郁癥”，真正患有抑郁癥的人是怎樣的,？他們又在過著怎樣的生活,？

寶媽們，你們聽說過兒童抑郁癥么,？你的掌上明珠有這些癥狀么,？

（喬任梁照片）

12歲的Sally寫信告訴網(wǎng)友，她好想死,，她覺得沒有人喜歡自己,，活著的感覺好絕望。暑假的時候,，她大部分時間都待在家里,，只是看看電視，事實上她拒絕聯(lián)系她的朋友們,。Sally晚上失眠,，每天都擔(dān)心成績下降，擔(dān)心失去朋友,。因為太累,，她開始早上不愿意起床，感到胃疼,，并且擔(dān)心去學(xué)校后不知道要和誰說話,。

經(jīng)醫(yī)生診斷，Sally患有重性抑郁障礙,。

像Sally這樣的情況并非罕見,。世界衛(wèi)生組織于2014年發(fā)布的報告顯示，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”的致因排行中高居榜首,。雖然各個地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)有差異,，但整體而言，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%~12%,。

抑郁癥，或稱抑郁障礙（Depressive Disorder）,，是包括重性抑郁障礙（Major Depressive Disorder）和持續(xù)性抑郁障礙（Persistent Depressive Disorder）等疾病在內(nèi)的一系列精神障礙,。對于這兩種在兒童中常見抑郁癥，我們來分別看一看他們的典型癥狀及表現(xiàn),。

（1）患重性抑郁障礙的兒童,，在至少連續(xù)兩周的時間里，持續(xù)體驗抑郁,、悲傷的情緒,。

這樣的心境變化，在兒童及青少年當(dāng)中,，也可能會表現(xiàn)為易怒,、煩躁或不穩(wěn)定情緒，而非悲傷,、沮喪等,。患者會對以往感興趣的事物提不起興趣,，在想到這些事物時,，也無法感覺愉快。

青少年的重性抑郁還可能會有一些非典型的表現(xiàn),。他們無法因為即將到來的,、令人愉悅的事情感到愉悅，卻可以在事情發(fā)生時體驗到愉悅的情緒,。例如,，一個喜歡吃披薩的孩子，如患有重性抑郁障礙,，可能在想到披薩的時候無法感到愉快,，也不想去吃披薩，但如果給ta吃披薩,，ta還是會吃得很開心,。

除了心境的變化，和無法感覺愉快,，兒童重性抑郁障礙還可能有其他一些表現(xiàn)：食欲增加,，并想吃某種特定的食物，或是沒什么食欲,；

（2）睡眠狀況的顯著變化,，可能是嗜睡、失眠或睡眠紊亂,；

（3）精力不足,，總感覺疲憊,、沒有精神，不愿意去學(xué)?；虺鲩T玩,；

（4）集中注意力有困難，可體現(xiàn)為成績下滑,；

（5）身體運動靜不下來,，或動作遲滯；

（6）無器質(zhì)性病變的身體疼痛,，如頭痛,、胃痛等；

（7）感到自己無價值或有內(nèi)疚感,，對批評,、拒絕及失敗非常敏感，或是有“我很丑”,、“我不好”,、“沒人喜歡我”等消極念頭，這一點在病狀突出的孩子的平時生活和學(xué)習(xí)中尤其常見,；

（8）孤立自己,，或與一群人（而非所有人）疏遠，如突然換一群朋友,，或疏遠家人卻仍和朋友保持接觸,。

（9）在最嚴(yán)重的情況下，患重性抑郁障礙的孩子可能會反復(fù)思考死亡,，有自殺觀念,、自殺計劃或自殺企圖。

患持續(xù)性抑郁障礙的兒童,，同樣會持續(xù)表現(xiàn)為易怒,、情緒不穩(wěn)，或感到心情抑郁及悲觀,，對什么事情都興趣不高,。雖然相較起重性抑郁障礙，持續(xù)性抑郁障礙的癥狀較輕,，但其持續(xù)時間往往長達一年甚至更久,。兒童持續(xù)性抑郁障礙，也可能伴有其他一些表現(xiàn),。除與上文列出重性抑郁障礙的癥狀相似,、但程度較輕的癥狀之外，還可能有一些更為不明顯的表現(xiàn)，如在學(xué)校表現(xiàn)不佳,、低自尊,、和同伴日常交往有困難，等等,。

兒童及青少年患抑郁癥的風(fēng)險因素,，主要有不良情緒特質(zhì)、基因遺傳,、家庭環(huán)境影響這三方面來源。

從情緒特質(zhì)的角度來看,，較高水平的神經(jīng)質(zhì)（即比較容易感受到消極情感的性格特點）是一項主要的風(fēng)險因素,，特別是當(dāng)這些孩子接觸到使人感到有壓力的事件的時候。

基因遺傳方面,，一級血親（生父,、生母、親兄弟姐妹）若有抑郁癥病史,，則孩子也會有更高的患病風(fēng)險,。

不良的童年經(jīng)歷、與父母分離或喪失親人等,，是常見引起抑郁癥的環(huán)境風(fēng)險因素,。

另外，其它非抑郁類精神障礙,，或身體疾病,，也可能會成為兒童抑郁癥，特別是重性抑郁障礙的誘因,。

治療兒童抑郁癥，通常是藥物治療和心理治療相結(jié)合的方案,。常見的心理治療方法有人際關(guān)系療法（Interpersonal Therapy）和認(rèn)知行為療法（Cognitive-behavioral Therapy）等,。藥物治療則通常是為了將大腦中的某些必需的神經(jīng)遞質(zhì)，如血清素,、去甲腎上腺素,、多巴胺等維持在正常水平，使癥狀得到緩解,。

1. 作為家長,，如果覺察到孩子有抑郁癥的一些臨床表現(xiàn),，應(yīng)鼓勵孩子尋求專業(yè)人士的幫助，帶孩子去醫(yī)院的精神科篩查及就診。如果放任不管,，抑郁癥不僅不會自愈,，更可能會極大危害孩子的健康，甚至引發(fā)生命危險,。一旦確診,，如果能盡早就醫(yī)，治療效果也會更好,。

2. 如果孩子已確診患有抑郁癥,，以下這些小建議，也許可以讓你更好地幫助及支持孩子,。

（1）要認(rèn)識到,，抑郁癥是一種疾病。

抑郁癥不是誰的錯,，也不是孩子的選擇,。所以不必自責(zé)，也請不要責(zé)備孩子,，不要覺得孩子生病讓你丟臉,。

（2）家長很多時候不愿意接受自己的孩子有心理問題，總覺得這樣等于承認(rèn)了自己作為一個家長的失敗,。

這種不接納的態(tài)度,，可能給孩子的心靈留下巨大的傷害。此時是孩子最需要家人支持的時候,。不要對孩子說“你不要總感覺心情不好”這一類的話,。心情不是孩子能夠選擇的。

（3）接受孩子和ta的抑郁癥,。

有很多事情,，兒童及青少年可能不愿意和父母溝通，因為他們擔(dān)心會惹父母生氣,，或是讓父母擔(dān)心,。所以，和孩子進行溝通,，讓ta知道他們所說的可以被接納,。

（4）經(jīng)常和孩子說說話，但要尊重孩子的舒適圈,。

討論抑郁癥和自己的感受,，不是一件容易的事。抑郁癥中的他們,，也可能會不想說話,。所以重要的是，讓孩子知道你在那里，愿意為ta提供支持,，愿意傾聽ta,。不要讓孩子有必須參與對話和回應(yīng)的壓力。

（5）傾聽孩子,，而非教育ta,。

當(dāng)你想要指正孩子的想法，或?qū)⒆拥淖龇ㄏ屡袛鄷r,，請忍住,。最好避免給出任何建議，更不要給他們的想法或做法下結(jié)論,。

（6）不要害怕談?wù)撟詺ⅰ?/span>

和孩子談?wù)撟詺?，并不會將這個想法“植入”ta的腦海。如果ta已經(jīng)有自殺觀念或企圖,，談?wù)撨@件事對ta來說會是一種精神上的解脫,；而如果ta之前沒有想過要自殺,，以后一旦ta有自殺的念頭,，ta會更愿意談到這個話題。