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惡性腫瘤水腫有全身性和局部性的不同,，那么惡性腫瘤引起全身性水腫的主要原因有哪些？

第一,，惡性腫瘤后期,，病人常有惡液質表現(xiàn)，嚴重營養(yǎng)不良,，貧血,、低蛋自血癥、維生素Bl缺乏等,，使血漿膠體滲透壓降低,，液體滲出血管進入組織間隙。

第二,，惡性腫瘤造成心,、肝、腎等臟器的功能或器質性改變,，如心功能減退,，靜脈郁血，血液滯留,，血漿滲出組織間隙,，可造成水腫,；腎功能減退，水液代謝障礙,，水鈉潴留,，也造成水腫；肝硬化腹水,，嚴重以后發(fā)展合并水腫,。

局部水腫表現(xiàn)在身體某個部位的皮下組織、血管外組織間隙等,，如乳腺癌腋窩淋巴清掃術后,，患側上肢水腫，或卵巢癌淋巴清掃術后,，雙下肢水腫,，或淋巴瘤引起下肢淋巴水腫，大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫,，使血液和淋巴液回流障礙,，在局部潴留，時間長了滲入皮下組織形成水腫,。

中醫(yī)認為水液代謝與肺氣的通調,、脾氣的運化、腎氣的開闔功能有關,。如肺,、脾、腎三臟功能失調,，則水液代謝發(fā)生障礙,，溢于皮下成為水腫。與惡性腫瘤的水腫有關的,，主要是脾腎兩臟的陽氣不足,，不能蒸化水液，水濕浸漬于全身,；或者腫瘤導致濕毒和濕熱壅盛,，造成的局部或全身水腫,。從這些病因病機出發(fā),，一般可以將惡性腫瘤性水腫水濕浸漬型、脾陽不足型,、腎陽虛衰型和濕熱壅盛型來分型證治,。

癥狀見肢體，身重困倦,，胸閫泛惡,，小便短少,，舌苔白膩，脈沉緩,，治擬溫化水濕,，通陽利水。方用胃苓湯,、五皮飲加減,，藥物有蒼術、白術,、厚樸,、茯苓、豬苓,、澤瀉,、陳皮、大腹皮,、桑白皮,、生姜皮、肉桂等,。

癥見腰以下和下肢水腫為主,，神倦納呆，腹脹便溏,，小便短少,，脈沉緩或沉遲，舌苔白滑,。治擬溫陽健脾,，利水消腫。方用實脾飲加減,。藥物有黨參,、炒白術、厚補,、干姜,、附子、木瓜,、茯苓,、木香、甘草,、大棗,、山藥、炒白扁豆,。

癥見全身浮腫,，腰以下為重,，神色疲倦，四肢不溫,，胃納不馨,，大便溏薄，腰膝酸軟,，面色咣自,，舌淡胖，苔白或自滑,，脈沉細,。治擬溫腎助陽，行氣化水,，方用真武湯加減,。藥物有附子、茯苓,、白術,、自芍、生姜,、肉桂,、巴戟天、葫蘆巴,，及中成藥金匱腎氣丸,。

癥見局部或全身水腫，皮膚光亮,，口渴煩躁,，小便短赤，或者大便秘結,，胸悶脘痞,，舌苔黃膩，脈沉數(shù),。治擬清熱利濕消腫,，方用疏鑿飲子加減。藥物有檳榔,、川椒目,、茯苓、大腹皮,、澤瀉,、木通,、豬苓,、竹葉,、黑白丑、秦艽,、葶藶子,、甘草等。

中藥中有許多利尿藥,，可以在惡性腫瘤辨證施治處方時選擇加用,，有利尿效果，而且無不良反應,，如澤瀉,、豬苓、茯苓,、白術,、木通、車前子,、車前草,、大腹皮、冬瓜等等,。