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癭病多見于女性,，以離海較遠(yuǎn)的山區(qū)發(fā)病較多。頸前結(jié)塊腫大是本病最主要的臨床特征,，其塊可隨吞咽動(dòng)作而上下,，觸之多柔軟、光滑,。病程日久則腫塊質(zhì)地較硬,，或可捫及結(jié)節(jié)，甚至表現(xiàn)為推之不移,。腫塊開始可如櫻桃或指頭大小,，一般增長緩慢，大小程度不一,，大者可如囊如袋,。本病一般無明顯的全身癥狀，但部分有陰虛火旺病變的患者,，則出現(xiàn)低熱,、多汗、心悸,、多食易饑,、面赤、脈數(shù)等癥狀,。 病因病機(jī) 1.情志內(nèi)傷,。由于長期忿郁惱怒或憂思郁慮,，使氣機(jī)郁滯、肝氣失于條達(dá),。津液的正常循行及輸布均有賴氣的統(tǒng)帥,。氣機(jī)郁滯，則津液易于凝聚成痰,。氣滯痰凝,，壅結(jié)頸前，則形成癭病,。其消長常與情志有關(guān),。痰氣凝滯日久，使氣血的運(yùn)行也受到障礙而產(chǎn)生血行瘀滯,，則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié),。 2.飲食及水土失宜。飲食失調(diào),，或居住在高山地區(qū),，水土失宜，一則影響脾胃的功能,，使脾失健運(yùn),，不能運(yùn)化水濕，聚而生痰,；二則影響氣血的正常運(yùn)行,，痰氣瘀結(jié)頸前則發(fā)為癭病。在古代癭病的分類名稱中即有泥癭土癭之名,。 3.體質(zhì)因素,。婦女的經(jīng)、孕,、產(chǎn),、乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切關(guān)系，遇有情志,、飲食等致病因素,，常引起氣郁痰結(jié),、氣滯血瘀及肝郁化火等病理變化，故女性易患癭病,。另外,，素體陰虛之人，痰氣郁結(jié)之后易于化火,，更加傷陰,，易使病情纏綿。 由上可知,，氣滯痰凝壅結(jié)頸前是癭病的基本病理,，日久引起血脈瘀阻，以致氣,、痰,、瘀三者合而為患。部分病例,，由于痰氣郁結(jié)化火,，火熱耗傷陰津，而導(dǎo)致陰虛火旺的病理變化,，其中尤以肝,、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。 癭病初起多實(shí),，病久則由實(shí)致虛,，尤以陰虛、氣虛為主,，以致成為虛實(shí)夾雜之證,。 診斷依據(jù) 1、以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為特征,，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng),，初作可如櫻桃或者指頭大小，一般生長緩慢,。大小不一,。大著可如囊如袋，觸感多柔軟光滑,，如果病程日久則質(zhì)地較硬,，或者可捫及結(jié)節(jié)。 2,、多發(fā)于女性,，常有飲食不節(jié)、情志不舒的病史，或發(fā)病有一定的地域性,。 3,、早期多無明顯的伴隨癥狀，發(fā)生陰虛火旺的病機(jī)轉(zhuǎn)化時(shí),，可見低熱,，多汗,、心悸,、眼突、手抖,、多食易饑,、面赤、脈數(shù)等表現(xiàn),。 防治措施 1,、注意休息。在疾病發(fā)作期應(yīng)注意休息,，避免勞累,，并保持樂觀。 2,、避免刺激患者,。甲亢患者容易神經(jīng)緊張、心情煩躁,，家人應(yīng)多給予關(guān)心,，對患者病態(tài)的情緒要給予理解，不要刺激患者加重病情,。 3,、中藥內(nèi)服。內(nèi)服中藥有軟堅(jiān)散結(jié),、活血化痰散瘀,、益氣補(bǔ)血、增加身體免疫力,、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用,，從而使瘤體由硬變軟、由大變小,、逐漸消失,。 |
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