喘證的證治分類是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn),,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下: (一)實(shí)喘: 1、風(fēng)寒襲肺證——喘咳氣急,,胸部脹悶,,咳嗽,痰多稀薄色白,,初起多兼惡寒,,頭痛,無汗,,口不渴,、舌淡苔薄白,脈浮緊,。 病機(jī):風(fēng)寒上受,,內(nèi)舍于肺,邪實(shí)氣壅,,肺氣不宣,。 治法:宣肺散寒平喘。 代表方:麻黃湯+華蓋散加減,。 2,、表寒肺熱證——喘逆上氣、息粗,、鼻煽,、胸部脹痛,咳痰稠粘不爽,形寒,、發(fā)熱,、煩悶、身痛,,有汗或無汗,、口渴。苔薄白罩黃,,舌邊紅,脈浮數(shù)(滑) 病機(jī):寒邪束表,,熱郁于肺,,肺氣上逆 治法:解表清里,化痰平喘,。 代表方:麻杏石甘湯加減,。 3、痰熱郁肺證——喘咳氣涌,,胸部脹痛,,痰稠粘色黃,或夾有血色,,伴有胸中煩熱,,身熱、有汗,,渴喜熱飲,、咽干、面紅,,尿赤澀,,大便或秘,舌苔黃膩,,脈滑數(shù),。 病機(jī):邪熱壅肺,蒸液成痰,,痰熱壅滯,,肺失清肅 治法:清熱化痰,宣肺平喘 代表方:桑白皮湯加減,。(桑白皮湯痰熱了,,芩連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆,,貝母半夏用之巧,。) 4、痰濁阻肺證——喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,,咳嗽痰多粘膩色白,,咯吐不利,嘔惡,,納呆,,口粘不渴,舌苔白膩,,脈滑(濡) 病機(jī):中陽不運(yùn),,積濕生痰,痰濁壅肺,,肺失肅降,。 治法:祛痰降逆,宣肺平喘 代表方:二陳湯+三子養(yǎng)親湯加減,。 5,、肺氣郁痹——每因情志刺激而發(fā)病,發(fā)病較突然,;息粗氣憋,,胸悶胸痛,咽中如窒,,但喉中痰聲不著,,平素多憂思抑郁,失眠,,心悸,,苔薄,脈弦 病機(jī):肝郁氣逆,,上沖犯肺,,肺氣不降。 治法:開郁降氣平喘,。 代表方:五磨飲子加減,。(四磨飲治七情侵,人參烏藥沉香檳,; 四味濃磨煎溫服,,破氣降逆喘自平。 去參加入木香枳,,五磨理氣力非輕,。) (二)虛喘 1、肺氣虛耗證——喘促短氣,,動則加重,,言語無力,,咳聲低弱,自汗畏風(fēng),,舌淡紅,,脈象軟弱;咽喉不利,,煩熱口干,,面部潮紅,舌紅苔剝,,脈細(xì)數(shù),。 病機(jī):肺氣虛弱,氣失所主,,或肺陰虧虛,,虛火上炎,肺失清肅 治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,。 代表方:生脈散+補(bǔ)肺湯加減(補(bǔ)肺湯:補(bǔ)肺味參芪,熟地菀桑皮,。) 2,、腎虛不納證——喘促日久,呼多吸少,,動則喘息尤甚,,形瘦神憊,氣不得續(xù),,汗出肢冷,,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤滑,,脈微細(xì)或沉弱,,或見喘咳,面紅煩躁,,口咽干燥,,足冷,汗出如油,,舌紅少津,,脈細(xì)數(shù) 病機(jī):肺病及腎,肺腎俱虛,,氣失攝納,。 治法:補(bǔ)腎納氣。 代表方:金匱腎氣丸+參蛤散加減,。 3,、正虛喘脫證——喘逆劇甚,,張口抬肩,鼻扇氣促,,端坐不能平臥,,稍動則咳喘欲絕,或有痰鳴,,心慌動悸,,煩躁不安,面青唇紫,,汗出如珠,,肢冷,脈浮大無根,,或見歇止,,或模糊不清。 病機(jī):肺氣欲絕,,心腎陽虛 治法:扶陽固脫,,震懾腎氣 代表方:參附湯送服黑錫丹 |
|