WORTH四孔燈/四點(diǎn)圖檢查對(duì)弱視有什么意義,？

前言 

大約半年前,，就有眼視光同道在新浪微博給我留言，希望我細(xì)講一下四孔燈的使用方法和技巧,?？紤]到這屬于眼科檢查技能內(nèi)容，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)專業(yè)性較強(qiáng),，不適合放在眼科之家弱視沙龍這樣的家長(zhǎng)受眾定位的科普網(wǎng)站里,。《跳跳爸：弱視家長(zhǎng)也可以學(xué)會(huì)注視性質(zhì)檢查》,、《什么叫眼位?家長(zhǎng)如何給孩子查眼位?》這兩篇文章寫過(guò)后,，突破了我原來(lái)設(shè)定的框框。一方面,，總有少數(shù)家長(zhǎng)對(duì)這類抽象難懂的內(nèi)容有了解需求,，因?yàn)榕c他們孩子的斜弱視康復(fù)緊密關(guān)聯(lián)；另一方面,，答應(yīng)別人的事,，總拖著不辦也于情不通,。

    什么是WORTH四孔燈/四點(diǎn)圖？

這是一種非常傳統(tǒng)的眼視光檢查方法,，有近百年的歷史,。英文名叫WORTH 4 dot。四孔,、四點(diǎn),，顧名思義，就是有四個(gè)圖像點(diǎn),。所有的四孔燈,、四點(diǎn)圖都是有四個(gè)圖像點(diǎn)組成的，且都是紅,、綠,、白三色構(gòu)成，這也與其他眼科檢查設(shè)備有明顯區(qū)分,。目前市面上常見(jiàn)的四孔燈有以下幾種存在方式：

1,、手電筒式四孔燈。與普通手電的最主要區(qū)別是黑色背景的（而且必須是黑色,。有廠家做了個(gè)褐色背景的四孔燈讓我?guī)兔纯?，真是哭笑不得。這里不深說(shuō),。）,，開了4個(gè)小孔，分別是1紅,、2綠,、1白三種顏色。

2,、燈箱式四孔燈,。以前采用白熾燈背光，現(xiàn)在這類儀器一般都換成了LED冷光源背光（壽命長(zhǎng),、發(fā)熱?。：谏拇蟊尘吧?，4個(gè)點(diǎn),。

四孔燈

3、燈箱式四點(diǎn)圖,。一般都是多功能視力表燈箱的一個(gè)組成模塊,。

WORTH四點(diǎn)圖

4、軟件畫面。目前市面常見(jiàn)的視覺(jué)訓(xùn)練軟件中幾乎都會(huì)做上這個(gè)模塊,。但我發(fā)現(xiàn)一些牽強(qiáng)附會(huì)的“弱視訓(xùn)練軟件”,，尤其是手機(jī)APP，卻對(duì)這種經(jīng)典有效的檢查手段視而不見(jiàn),。這些軟件的下載量居然還不小,。

上圖中，WORTH四點(diǎn)圖中四個(gè)點(diǎn)分別被設(shè)計(jì)成菱形,、十字,、圓形，這種方式更便于詢問(wèn)被檢查者得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果,，后面會(huì)細(xì)說(shuō),。

無(wú)論是手電筒、燈箱,，還是視力表上的四點(diǎn)圖,，檢查原理并沒(méi)有任何分別。設(shè)備的發(fā)光,、顏色色譜,、色差鏡配置等，質(zhì)量上會(huì)有出入,。整體上看，專業(yè)的四孔燈檢查更準(zhǔn),。

四孔燈和WOTH四點(diǎn)圖在檢查時(shí),，都需要搭配色差鏡。這種眼鏡（有些做成了手持目鏡）的外觀,，大家應(yīng)該不陌生,，跟大家看紅綠立體電影時(shí)戴的紅綠眼鏡差不多——一片為紅色片，一片為綠色片,。

    四孔燈/WORTH四點(diǎn)圖的原理和功能

戴上色差鏡后,，左眼只能看到1綠、2白三個(gè)點(diǎn),，看不到那個(gè)紅點(diǎn),；右眼只能看到1紅、1白兩個(gè)點(diǎn),，看不到兩個(gè)綠點(diǎn),。

此時(shí)可以通過(guò)觀察被檢查者能看到幾個(gè)點(diǎn)、分別是什么顏色的點(diǎn),、點(diǎn)的位置關(guān)系,，判斷出他的同時(shí)知覺(jué)（同時(shí)視）和融合功能是否存在。

弱視患者,，很多都存在雙眼視覺(jué)障礙,。其中單眼抑制對(duì)視覺(jué)的損害和弱視康復(fù)影響最大,、融合次之。

1,、同時(shí)視檢查原理

佩戴色差鏡,、兩眼睜開時(shí)，能看到紅點(diǎn)證明右眼沒(méi)被抑制,；能看到兩個(gè)綠點(diǎn),，證明左眼沒(méi)被抑制。換言之,，同時(shí)看到1紅點(diǎn)2綠點(diǎn)證明被檢查者有同時(shí)知覺(jué)能力,；只看到兩個(gè)綠點(diǎn)，不見(jiàn)紅點(diǎn),，證明右眼被抑制,；只看到紅點(diǎn)，不見(jiàn)綠點(diǎn),，證明左眼被抑制,。

    2、融合檢查原理

四點(diǎn)中的白點(diǎn)作用即在于此,。通過(guò)色差鏡過(guò)濾顏色,，右眼看到的白點(diǎn)發(fā)紅，左眼看到的白點(diǎn)發(fā)綠,。紅綠互為補(bǔ)色（顏料中,，互為補(bǔ)色色譜的紅綠兩色等量混合變?yōu)楹谏豢梢?jiàn)光中,，互為補(bǔ)色光譜的紅綠兩色等量混合變?yōu)榘咨?。如果被檢查者具備融合功能（二級(jí)雙眼單視功能），左眼看到的白點(diǎn)和右眼看到的白點(diǎn),，經(jīng)過(guò)大腦的雙眼視覺(jué)神經(jīng)元融合,，可以融合成一個(gè)點(diǎn)；如被檢查者不具備融合功能,，左右眼看到的白點(diǎn)則不能融合,。其中，有斜視角存在的情況下,，一般這兩個(gè)點(diǎn)會(huì)分離開一段距離,；沒(méi)有斜視角存在的情況下，這兩個(gè)點(diǎn)重疊在一起,。

3,、主導(dǎo)眼檢查原理

跟左利手、右利手一樣，人類兩只眼也分主次,。其中定位能力更強(qiáng)的眼稱為主導(dǎo)眼,。主導(dǎo)眼檢查在斜弱視專科的應(yīng)用不多,，但在非弱視群體的驗(yàn)光配鏡中非常重要,。為防止跑題，這里不細(xì)說(shuō),。四孔燈可以檢查出被檢查者的主導(dǎo)眼,，經(jīng)過(guò)融合后的白點(diǎn)偏綠，證明左眼是主導(dǎo)眼,；經(jīng)過(guò)融合后的白點(diǎn)偏紅,，證明右眼是主導(dǎo)眼。這里需要提一點(diǎn),，多數(shù)人視遠(yuǎn)（看遠(yuǎn)處）和視近的主導(dǎo)眼并不是同一只眼,，很多從事驗(yàn)光工作多年的老驗(yàn)光師也不清楚這點(diǎn)。

上面就是四孔燈/WORTH四點(diǎn)圖的三大檢查功能,。

    四孔燈/WORTH四點(diǎn)圖的檢查方法

1,、環(huán)境要求

半暗室最好。并不是說(shuō)明亮環(huán)境下不能做四孔燈檢查,，而是半暗室時(shí)四孔燈和WORTH四點(diǎn)圖發(fā)出的光線更清晰明亮,，受外界物像干擾少。有些眼科醫(yī)師和驗(yàn)光師把暗室的光線做了嚴(yán)格遮蔽變成純暗室,，壞處就是不方便操作,，而且容易引起被檢查者緊張，檢查者也不能很好觀察被檢查者的肢體動(dòng)作,。

專門的眼視光檢查室，地面應(yīng)該有距離標(biāo)線,，一般設(shè)定一個(gè)被檢查者位置（在視力表燈箱平齊處）,，每隔1米距離做一個(gè)距離標(biāo)線。這個(gè)標(biāo)線方便記錄檢查距離,。檢查距離在四孔燈檢查中用處很大,，后面會(huì)講到。

2,、檢查/被檢查者準(zhǔn)備

雙方相對(duì)而站最好,。如果被檢查者是4歲以下孩子，為獲得更好配合,，可以讓家長(zhǎng)抱著孩子坐在椅子上,。如果使用視力表燈箱上的WORTH四點(diǎn)圖，可以在2.5米設(shè)立折返鏡。

使用四孔燈時(shí),，一般被檢查者固定位置，檢查者前后移動(dòng)距離。使用視力表燈箱WORTH四點(diǎn)圖時(shí),，可以讓被檢查者自己移動(dòng)距離和變換身體朝向（這里不細(xì)說(shuō)）,。

被檢查者戴上自己眼鏡、套上色差鏡或者眼前放置色差鏡（如手持色差鏡或者試鏡架上插片）,；檢查者手持四孔燈,，朝向被檢查者，點(diǎn)亮四孔燈,，讓被檢查者注視燈上的光點(diǎn)（被檢查者需事先檢查一下,，讓四孔燈的四個(gè)孔分別是最上方紅色、兩側(cè)綠色,、最下方白色,，這與后面的檢查結(jié)果詢問(wèn)環(huán)節(jié)有關(guān)。）,。四孔燈的高度,，盡量與被檢查者的眼睛高度保持一致。

3,、檢查距離

常規(guī)檢查33cm（1尺）和5米兩個(gè)距離點(diǎn),。

4、檢查者詢問(wèn)內(nèi)容

問(wèn)被檢查者“看到幾個(gè)點(diǎn),？”,，被檢查者可能說(shuō)出的答案分別是：兩個(gè)、三個(gè),、四個(gè),、五個(gè)?？梢赃M(jìn)一步問(wèn)以下幾個(gè)問(wèn)題：

1）如果被檢查者看到的是兩個(gè),、三個(gè)點(diǎn)，問(wèn)“你看到的點(diǎn)分別是什么顏色,？”進(jìn)一步確認(rèn)對(duì)方看到的實(shí)際情況,，這種詢問(wèn)在小兒斜弱視患者身上特別有必要。因?yàn)樾『⒆拥谋磉_(dá)往往不準(zhǔn)確或者遲疑,、不懂,。如孩子看到了兩個(gè)點(diǎn)，都是紅色或者一個(gè)紅色,、一個(gè)偏白,，就證明了左眼抑制,。

2）如果被檢查者看到的是四個(gè)點(diǎn)，問(wèn)“這四個(gè)點(diǎn)都是什么顏色,？”,，尤其問(wèn)要問(wèn)“最下方的點(diǎn)什么顏色？”（如果四點(diǎn)圖最上方是白點(diǎn),，就問(wèn)“最上方的點(diǎn)是什么顏色,？”），通過(guò)前面的描述,，大家知道這是要驗(yàn)證被檢查者的主導(dǎo)眼,。

3）如果被檢查者看到的是五個(gè)點(diǎn)，要問(wèn)“最下方是否是兩個(gè)點(diǎn),？靠左的是什么顏色,？靠右的是什么顏色？”這個(gè)詢問(wèn),，是明確斜視性質(zhì)和視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系,，尤其是后者。一會(huì)兒講,。

5,、檢查結(jié)果判定

根據(jù)前面的講解，大家大致知道了幾個(gè)判定結(jié)果：

1）如看到兩個(gè),、三個(gè)點(diǎn)的,，是單眼抑制（無(wú)同時(shí)知覺(jué)），兩個(gè)點(diǎn)是左眼抑制,，三個(gè)點(diǎn)是右眼抑制,。

2）看到四個(gè)點(diǎn)是最好的，因?yàn)檫@提示被檢查者有同時(shí)視功能,，也有融合功能,。

但有一種看到四個(gè)點(diǎn)的特殊情況除外，就是和諧異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系者,。這種視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)于有斜視的患者,，而且多為非中心注視。他們的異常角等于斜視角,，明顯異常的眼位卻有融合功能。這種患者如果做斜視手術(shù),，會(huì)有嚴(yán)重的復(fù)視問(wèn)題,，需要在術(shù)前糾正視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系。這里不細(xì)說(shuō)了,。大家可以看看《家長(zhǎng)應(yīng)該了解什么是異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系》,。

3）看到五個(gè)點(diǎn)時(shí),，被檢查者有同時(shí)知覺(jué)能力，但沒(méi)有融合功能,。最下方點(diǎn)（白點(diǎn)）在兩眼的成像位置關(guān)系有說(shuō)道：

A,、如果綠在左、紅在右,，叫做“非交叉復(fù)視”（同側(cè)復(fù)視）,，見(jiàn)于內(nèi)斜。如果這種情況發(fā)生在外斜患者身上,，就是異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系了,。

B、如果綠在右,、紅在左,，叫做“交叉復(fù)視”，見(jiàn)于外斜,。如果這種情況發(fā)生在內(nèi)斜患者身上,，就是異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系了。

C,、如綠在上,、紅在下，或者綠在下,、紅在上,，就見(jiàn)于垂直性斜視了。

    6,、關(guān)于檢查距離的特殊說(shuō)明

這點(diǎn)特別提醒弱視患者家長(zhǎng)們學(xué)習(xí)了解,，尤其是屈光參差和斜視引起的單眼弱視。

標(biāo)準(zhǔn)的33cm和5m距離檢查,，幾乎通行各大眼科中心,。大夫們也都常規(guī)性的記錄33cm和5m分別看到幾個(gè)點(diǎn)，但這種記錄方法存在問(wèn)題,。

從檢查距離角度講,，能越遠(yuǎn)距離看到4個(gè)點(diǎn)就越好。因?yàn)?3cm四孔燈檢查記錄的是黃斑周邊雙眼視覺(jué),，而5m檢查的是中心雙眼視覺(jué),。跟視力一樣，越靠近黃斑中心凹的視覺(jué)越精細(xì)和敏銳,。

如果一個(gè)患者33cm看到4個(gè)點(diǎn),，5m只看到2個(gè)點(diǎn)，證明只有周邊融合,，左眼中心凹是被抑制的,。如33cm看到4個(gè)點(diǎn),，5m看到的是3個(gè)點(diǎn)，右眼中心凹是被抑制的,。這時(shí)應(yīng)該加做一個(gè)移動(dòng)中四孔燈檢查,。具體如下：

從33cm距離開始，讓被檢查者盯住四孔燈,，檢查者不斷后退（有些大夫習(xí)慣固定自己,，讓被檢查者移動(dòng)，道理一樣,。）并囑被檢查者盯住四孔燈,，如果發(fā)現(xiàn)由4個(gè)點(diǎn)變?yōu)?個(gè)或者3個(gè)點(diǎn)了，提醒檢查者,。此時(shí)檢查者站定位置,，測(cè)量與被檢查者之間的距離，這個(gè)距離叫做“抑制距離”,。

這里有個(gè)小細(xì)節(jié)需要特別注意,！“抑制距離”不是一個(gè)點(diǎn)，而是一個(gè)范圍,。以一個(gè)左眼中心融合抑制的病例舉例：33cm能看到4個(gè)點(diǎn),，1.1米時(shí)綠點(diǎn)開始變暗，1.3米時(shí)綠點(diǎn)徹底消失（只能看到紅點(diǎn)和白點(diǎn)）,。此時(shí)1.1~1.3米,，就是個(gè)很關(guān)鍵的檢查結(jié)果！這個(gè)結(jié)果對(duì)于患者的定量融合訓(xùn)練具有重大意義,。這里埋個(gè)伏筆,，因?yàn)闋可娴窖劭浦抑委煿ぞ哐邪l(fā)內(nèi)容，大家期待就好,。這里只提醒大家在檢查操作到這個(gè)節(jié)骨眼上時(shí)注意細(xì)細(xì)的查,。

這個(gè)知識(shí)點(diǎn)為什么對(duì)單眼弱視患者重要呢？因?yàn)橐种凭嚯x是會(huì)隨著治療而變化的,，即不斷變遠(yuǎn),。家長(zhǎng)可以借此定量的了解孩子單眼被抑制的解除情況。對(duì)于一些使用特殊訓(xùn)練方法以求獲得中心融合的患者而言,，抑制距離要與弱視訓(xùn)練方法相匹配,。前段時(shí)間發(fā)表的“上上”小患者，就需要查出這個(gè)數(shù)據(jù),，用來(lái)指導(dǎo)他的訓(xùn)練,。因?yàn)橹委煼椒ㄐ枰Y(jié)合患者病情，不同患者方法也不盡相同,，這里就不展開說(shuō)了,。

WORTH 4 dot test

   *關(guān)于四孔燈的定量檢查

這個(gè)地方屬于純專業(yè)的探討，但既然要說(shuō)明白一件事,，我希望全面一些,。家長(zhǎng)們慎入。

如果大家認(rèn)為上面提到的檢查距離可以查出詳細(xì)“抑制距離”,，認(rèn)為四孔燈如此就起到了“定量”的檢查作用,，小看四孔燈了。其實(shí)四孔燈的定量水平可以更加準(zhǔn)確,。例如專業(yè)四孔燈的四個(gè)亮點(diǎn)的直徑大?。ㄊ帧⒘庑?、圓點(diǎn)的大?。?不同的檢查距離，可以把融合定量到極致,。用于量化檢查的專業(yè)四孔燈的亮點(diǎn)直徑,、亮點(diǎn)間距、檢查距離要求都很苛刻,。

現(xiàn)有的可量化的融合檢查設(shè)備——同視機(jī),、綜合驗(yàn)光儀和四孔燈中，四孔燈的量化程度最高,、造價(jià)最低,，卻最不起眼（多媒體檢查手段，目前還沒(méi)有成熟產(chǎn)品）,。為什么會(huì)有這種情況,？是因?yàn)殡p眼視覺(jué)訓(xùn)練在整個(gè)眼科界是個(gè)冷門，臨床應(yīng)用層面,，有人不重視,、不學(xué)習(xí)、不懂,，有人一知半解,；雙眼視覺(jué)訓(xùn)練工具層面，可以用“非常貧乏”來(lái)形容,；專業(yè)圈尚且如此,，患者層面，因?yàn)橄嚓P(guān)的科普教育缺失,，更是不了解,，也不知道這意味著什么（雙眼視覺(jué)、立體視覺(jué)對(duì)工作生活的重要性,，請(qǐng)參照眼科之家以前博文吧）,。事實(shí)上,，大量的弱視患者，治療到雙眼視覺(jué)康復(fù)這個(gè)階段,，就會(huì)進(jìn)入到“知無(wú)所知,、用無(wú)所用”的尷尬境地，很多本該徹底功能康復(fù)的患者也落下終身視覺(jué)障礙,。

所以,，在這樣的專業(yè)和社會(huì)背景下，四孔燈的應(yīng)用,，能做到本文“抑制距離”這么細(xì)的定量,，已經(jīng)很難得了。相信未來(lái)的雙眼視覺(jué)訓(xùn)練,，可以達(dá)到極致定量的水平,，患者在雙眼視覺(jué)訓(xùn)練時(shí)也可以達(dá)到類似于“直接增視”這樣的高效率。

    四孔燈/WORTH四點(diǎn)圖檢查Q&A

    1,、色差鏡和四點(diǎn)圖的質(zhì)量,，影響檢查結(jié)果嗎？

影響,。四點(diǎn)圖跟色差鏡是一對(duì)“共生”互補(bǔ)關(guān)系,。紅綠顏色不正影響補(bǔ)色能力但對(duì)檢查結(jié)果影響不大，但如濾色能力差或者濾色后的紅綠點(diǎn)亮度差別過(guò)大,，就會(huì)影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性,。

1）濾色不完整問(wèn)題。這時(shí),，會(huì)出現(xiàn)右眼能看到綠點(diǎn),，或者左眼能看到紅點(diǎn)的情況。此時(shí)的檢查結(jié)果就會(huì)是一塌糊涂,。

2）色差鏡一側(cè)濾色過(guò)度或者四點(diǎn)圖光點(diǎn)亮度差別懸殊,。無(wú)論四孔燈、四點(diǎn)圖還是色差鏡有這種問(wèn)題,，都會(huì)影響檢查結(jié)果,。這時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)紅點(diǎn)或者綠點(diǎn)顏色一個(gè)很亮,、一個(gè)很暗,。這種情況常見(jiàn)于那些年久老化的四孔燈和色差鏡。我到各地眼科和眼視光機(jī)構(gòu),，看到很多檢查室試片箱里的紅綠片都不合格,，這組紅綠片正常情況下也可以用來(lái)做四孔燈色差鏡的。

舉個(gè)例子，如正常眼的人能看到綠點(diǎn)但亮度很弱,，如被檢查者左眼恰好是被抑制眼,，使用正常的四孔燈和色差鏡能查出來(lái)具備同時(shí)視的話，此時(shí)可能就會(huì)得出左眼抑制的結(jié)論,。這個(gè)地方有點(diǎn)拗口,，大家自己體會(huì)一下能明白的。

所以,，無(wú)論使用手電筒式、壁掛式,、獨(dú)立燈箱式還是視力表燈箱式,、軟件圖片式四點(diǎn)圖/四孔燈，使用前都需要進(jìn)行校驗(yàn),。主要校驗(yàn)兩點(diǎn)：一,，濾色是否完整？即左眼不能看到紅點(diǎn),、右眼不能看到綠點(diǎn),；二，濾色后,，紅綠點(diǎn)的亮度是否相差懸殊,？

這種校驗(yàn)，對(duì)廣大斜弱視孩子家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)很實(shí)際,。因?yàn)榧议L(zhǎng)都習(xí)慣于在網(wǎng)上購(gòu)買這種小產(chǎn)品,，而市面上的色差鏡種類非常豐富。有右紅左綠的,、也有右綠左紅的,，有的色差鏡還是紅藍(lán)的。色差鏡的濾色片厚薄,、色差,、顏色深淺也是千差萬(wàn)別。如果決定在家檢查四孔燈/WORTH四點(diǎn)圖,，務(wù)必務(wù)必先做一下上述校驗(yàn)動(dòng)作,！

2、色盲的人是否可以做WORTH四孔燈/四點(diǎn)圖檢查,？

可以,。

3、四孔燈在幼兒視覺(jué)篩查中有什么用途,？

四孔燈工具簡(jiǎn)單,、操作簡(jiǎn)便快速，很適合做幼兒視覺(jué)篩查。發(fā)現(xiàn)單眼抑制的患兒,，結(jié)合視力檢查結(jié)果就能初步篩出單眼中重度弱視,。這些患者治療難度大、治療年齡敏感期短,、治療周期長(zhǎng),、視覺(jué)功能的徹底康復(fù)難度大，如果因?yàn)檫@種簡(jiǎn)單工具的使用而篩出,，是家長(zhǎng)和孩子的幸運(yùn),。社會(huì)價(jià)值很大。但目前國(guó)內(nèi)實(shí)施的地區(qū)較少,。

  4,、為什么有些大夫和驗(yàn)光師在檢查時(shí)會(huì)將左右眼紅綠片顛倒一下？

其實(shí)熟練了解了四孔燈檢查的原理,，顛倒了左右眼濾色片并不影響檢查結(jié)果的判定,。右紅左綠檢查一遍，再調(diào)換成右綠左紅查一遍,，結(jié)果重復(fù)被驗(yàn)證,，可保準(zhǔn)確。驗(yàn)光師檢查主導(dǎo)眼時(shí)這樣做,，是謹(jǐn)慎和有經(jīng)驗(yàn)的表現(xiàn),。

5、長(zhǎng)時(shí)間佩戴色差鏡后,，摘掉色差鏡感覺(jué)看東西顏色不正,。這是怎么回事？

這是另外一種視覺(jué)現(xiàn)象,，叫做“后像”,。相信這個(gè)名詞大家并不陌生，眼科之家應(yīng)該提過(guò)十遍八遍了,，也寫過(guò)專門文章分析主動(dòng)后像（臺(tái)式弱視治療儀中的后像）和被動(dòng)后像（后像視鏡）,。眼睛長(zhǎng)時(shí)間佩戴濾色片，摘鏡后的負(fù)后像就是這種顏色的補(bǔ)色,。所以,，被檢查者摘掉色差鏡后，感覺(jué)左眼看東西發(fā)紅,、右眼看東西發(fā)綠,，這是正常現(xiàn)象,。不過(guò)這種負(fù)后像持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),，幾分鐘后就恢復(fù)如常了，不必緊張。

   6,、 眼科之家以前的文章中曾經(jīng)提到過(guò),，給屈光參差配鏡時(shí)配合四孔燈使用有特殊用途，是怎么回事,？

其實(shí)不光在斜弱視?？朴龅降那鈪⒉钚匀跻晻?huì)用到，成人屈光參差患者配鏡時(shí),，四孔燈也算是“神器”,。

遠(yuǎn)視、屈光參差性弱視患者經(jīng)過(guò)治療,，接近弱視臨床治愈時(shí),，可以通過(guò)大幅欠矯度數(shù)較高眼、小幅欠矯或者足矯健眼的方式,，幫助度數(shù)較高眼更快降度。在試片確定配鏡處方時(shí),，需要結(jié)合四孔燈檢查,，確保融合存在。

成人或者非弱視屈光參差者配鏡時(shí),，只要四孔燈檢查存在中心融合,，即使兩眼配鏡度相差多，也不打緊,；通過(guò)四孔燈和四點(diǎn)圖判定主導(dǎo)眼,，省時(shí)、省力又準(zhǔn)確,，驗(yàn)光師必學(xué)技能,。等等。