會長說

今天這樣的作者不多見

很多糖尿病人不愿意聽醫(yī)生的話，認(rèn)為醫(yī)生不理解自己,，但理解自己的糖友說的話也不敢信,，因?yàn)榭赡苷f的不科學(xué)。今天分享的這個(gè)人很牛,，因?yàn)樗轻t(yī)生,、臨床營養(yǎng)師，同時(shí)還是一名30年病齡的糖友,。

我患糖尿病30余年來堅(jiān)持糖尿病營養(yǎng)治療膳食的配餐原則,，我感覺糖尿病飲食不但沒給我?guī)矶嗌偻纯啵炊芤骖H多,。我覺得糖尿病營養(yǎng)治療膳食的配餐原則不僅是糖尿病病友必須堅(jiān)持的,，其他一些存在健康隱患的人群（如血脂紊亂、高血壓,、高血糖,、肥胖和脂肪肝等人群），也是應(yīng)該參照或借鑒的,。

下面我就向大家介紹一下糖尿病營養(yǎng)治療膳食的配餐原則：

控制總能量的攝入,，維持理想體重

控制總能量的攝入是維持理想體重的最佳方法。這一原則對肥胖,、超重,、血脂紊亂、高血壓,、高尿酸和高血糖患者都是十分必要的,。超重和肥胖是百病之源，對心腦血管損害極大,。

大家都知道提供能量的三大營養(yǎng)素是蛋白質(zhì),、脂肪和碳水化合物，它們每克產(chǎn)生的能量分別為4千卡,、9千卡和4千卡,。三大營養(yǎng)素的食物來源中，蛋白質(zhì)食物包括各種畜,、禽,、魚、蝦,、貝類,；各種蛋類、乳類及制品,；豆類及制品和各種雜糧等,。脂肪類來源于各種烹調(diào)油，以及各種食物所含的脂肪，包括一些畜禽肉中的脂肪,；碳水化合物來源于我們吃的各種雜糧制作的米面等食品,。

相當(dāng)一部分肥胖、血脂紊亂和高血壓人群攝入的另一種高能量的食物是各種酒類,。殊不知,，每克酒精產(chǎn)熱僅次于脂肪，每克達(dá)7千卡?，F(xiàn)代人喝酒造成的能量攝入比例與高脂肪飲食導(dǎo)致的能量超標(biāo)差不多,，這也是上述人群超重或肥胖的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

一般而言,，做輕體力活動的肥胖者每千克體重?cái)z入15千卡左右為宜,。

蛋白質(zhì)擇優(yōu)限量

所謂擇優(yōu)，就是要選擇人體必需氨基酸齊全,、同時(shí)含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸相對多一些,，而飽和脂肪酸較少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,，如各種深?；虻~蝦類食物，適量的禽肉,，限量的畜肉,、乳類制品、蛋類,、大豆及制品和各種堅(jiān)果等,。

所謂限量，是指大量高蛋白食物的代謝產(chǎn)生要經(jīng)肝腎排泄,，長期攝入會影響肝腎功能,。同時(shí)一些畜肉和內(nèi)臟的膽固醇含量較高，可加重血脂紊亂,、肥胖和動脈硬化,。

正常人攝入蛋白質(zhì)按每千克體重1～1.2克即可。

低脂肪,，低膽固醇

健康與脂肪酸密切相關(guān),，要想健康，應(yīng)嚴(yán)格控制不良脂肪酸的攝入,。低脂攝入標(biāo)準(zhǔn)按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算應(yīng)為0.6～1.0克之間,，約全天50克左右,包括烹調(diào)油（20克以內(nèi)），最好用ω-3豐富的食用油,，同時(shí)要注意烹調(diào)方法,，并多與高纖維的五谷雜糧及豆類、多種蔬菜、海藻類食物搭配,，盡量保證一葷兩素,，將膽固醇含量控制在300毫克以內(nèi)。

適量碳水化合物

糖尿病飲食中要刻意限制含碳水化合物的食物,，以減輕胰腺的負(fù)擔(dān),。近幾年來，幾次修改中國居民膳食指南,，其目的就是提倡平衡膳食,，均衡營養(yǎng)。正常人每日五谷雜糧攝入量在250～400克,。肥胖者應(yīng)在300克左右為宜,，并與干鮮豆類搭配。另外,，還可以用薯類代替部分主食,，少攝入含反式脂肪酸的甜點(diǎn)或甜飲料。

多吃蔬菜,、水果及菌藻類食物

這類食物富含多種維生素,、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和植物化學(xué)物質(zhì),。中國居民平衡膳食寶塔推薦蔬菜量應(yīng)為300～500克（提倡吃多種顏色的蔬菜）,，水果應(yīng)為200～400克，這類食品一定要選應(yīng)季地產(chǎn)的果蔬,，同時(shí)要注意食品安全,。

多喝水

保證每日攝入2000毫升水（一瓶礦泉水約為600毫升）。除了喝涼白開水外,，綠茶,、普洱茶等對健康都十分有利。日本研究發(fā)現(xiàn),，綠茶有抗病毒,、抗癌、抗癡呆和抗抑郁作用,?？Х扔蓄A(yù)防2型糖尿病和不會升高血壓的作用，還可預(yù)防女性腦卒中,。各種現(xiàn)榨的天然果蔬汁（如西瓜汁,、番茄汁、櫻桃汁,、梨汁等）對健康十分有益,。

限酒

早在2000多年前,，著名的醫(yī)學(xué)之父希波克拉底就提出來“1杯酒是健康，2杯酒是快樂,，3杯酒是放縱”的精辟論點(diǎn),，而美國規(guī)定的飲酒標(biāo)準(zhǔn)為：男性啤酒540毫升或紅酒200毫升，或低度白酒50克,，三者取其一,。女性的飲酒標(biāo)準(zhǔn)則分別為男性的1/2，一周4天完全禁酒,。

少量多餐,，適當(dāng)加餐

加餐原則是低能量營養(yǎng)食品。每餐吃6～8分飽,。適當(dāng)加餐可食用加蜂蜜的益生菌酸奶（蜂蜜增加血液中的抗氧化物質(zhì)濃度,，提高免疫力），少量果仁,，黑巧克力1塊,，各種水果都可以作為加餐食品。