盼望著,、盼望著,，處暑節(jié)氣到了，秋天近在眼前了,，然而,，飽受紫外線,、高溫,、高濕、霉菌以及各種過敏原困擾的皮膚并沒有迎來寧靜的秋,，又一種讓人苦惱甚至不寒而栗的疾病——帶狀皰疹開始蠢蠢欲動了,。原本光潔的皮膚先是隱隱有灼痛感，隨后出現(xiàn)痛覺敏感,，稍有觸碰就疼痛難當,，接下來斑疹、丘疹,、水皰輪番登場,，最終融合成讓人痛不欲生的皰疹。

招惹帶狀皰疹,，病根要追溯至童年

看到“皰疹”二字,，相信不少人內心是恐懼的,，醫(yī)學常識告訴我們，出現(xiàn)這一特征性的皮膚損害,，背后的推手往往是病毒,。的確，引發(fā)帶狀皰疹的病原體是一種病毒,，名字還很長——“水痘-帶狀皰疹病毒”,。

這一名字雖然拗口，但卻清楚地表明了它的“前世今生”,，一些人幼年時患過的水痘,，也是由該病毒所引發(fā)的，可謂“一種病毒,，兩處作祟”,。病毒首次感染未成年人，通常表現(xiàn)為典型的水痘,，患兒會出現(xiàn)乏力,、發(fā)燒、食欲不振,、全身散在皰疹,、瘙癢等表現(xiàn)，甚至連頭皮眼,、口,、鼻黏膜也會被皰疹攻陷。

除了發(fā)燒，水痘最折磨人的癥狀就要算皰疹讓人抓心撓肝的瘙癢了,。只有通過使用抗病毒藥以及依靠人體免疫系統(tǒng)對病毒的清除,，待皰疹都干癟脫落后，瘙癢才會消失,。

然而出乎人們意料的是,，水痘外在癥狀的消失，并不意味著病毒被徹底清除,，對一些免疫功能不甚理想的患者而言,，病毒只是暫時偃旗息鼓，蟄伏于神經組織中,，伺機再次興風作浪,。

部分患過水痘的人成年之后，由于勞累,、感冒,、精神壓力大等因素,，免疫功能下降，蟄伏在神經組織中的水痘-帶狀皰疹病毒就會卷土重來,。不過這次的表現(xiàn)就不是瘙癢,，而是劇烈的疼痛。

皮損只是表象,，神經損害才是根本

在目前醫(yī)療條件下,，50歲以上帶狀皰診患者約有30%以上會留下后遺神經痛，年齡越大,，患后遺癥的機會越大,，疼痛程度也越嚴重。這種神經痛持續(xù)的時間較長,，病程短者幾個月,，長者十余年，患者苦不堪言,。

一般認為帶狀皰疹的皮疹消退以后,，局部疼痛持續(xù)3個月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經痛。其典型癥狀是：原皰疹部位的皮膚劇烈疼痛,。有的人局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛,、刺痛、跳痛,、刀割痛,，有的人不能觸摸，甚至衣服磨擦都能引起“火燒火燎”樣燒灼痛,，疼痛區(qū)域內夾雜有麻木或者的難以忍受的瘙癢,，那個奇癢無比的滋味，伴隨著各種疼痛,，嚴重影響患者的生活,。長期慢性疼痛患者若得不到有效治療，可導致精神抑郁,、焦慮,，生活質量下降,，甚至自理能力喪失,，痛不欲生，俗稱“不死的頑癥”,。

帶狀皰疹后遺神經痛是典型的神經病理性疼痛,，是一個世界難題,，盡管近年來在神經生物學研究方面有所進展,，但臨床治療尚不滿意。帶狀皰疹相關的神經痛對許多藥物不敏感,，治療上非常棘手,，目前的種種治療方案，效果并不理想,。特別是早期如果僅僅關注抑制病毒,，或者單純依賴止痛藥物治療，而未對神經實施有效保護,，神經痛的程度將更為嚴重,，持續(xù)時間也更長。

單一治療無效,，更應關注神經修復

針對帶狀皰疹,，我們不僅要關心自己皮膚上看得見的“皰疹”，更要關注皮下正在被病毒蠶食,、破壞的神經,。如果在急性期不能有效地控制神經炎癥，保護神經,，那么在接下來的3～4周時間里,，神經纖維就可能產生明顯的損傷，最后發(fā)生神經纖維變性,、萎縮,、壞死，導致帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生,。

針對帶狀皰疹病毒導致的神經損傷,，十院康復科一直致力于尋找一種能有效抑制病毒對神經侵害的方法,。經過20余年的臨床實踐與探索，由許綱教授領銜的十院康復科團隊提出,，從皰疹初起時就必須關注受到病毒侵害的神經,。

通過感覺神經的定量評估，可以動態(tài)檢測皮下神經的損傷過程,。治療上倡導早期抗病毒與保護神經并重,，盡早控制病毒發(fā)作，使皰疹盡快消退,，同時采用神經營養(yǎng)藥物,，對抗抗神經纖維的炎癥反應，從而保護神經,，減少病毒對神經的侵害,。后期針對遺留的神經痛,，從營養(yǎng)神經、促進受損神經修復,、調節(jié)神經功能角度入手,，重點在于促進受損神經修復，真正實現(xiàn)“治痛”,，而不僅僅是“止痛”,。