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咳嗽的分型及診斷方法

 呼吸病管家 2016-09-07

  咳嗽分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽,,外感咳嗽病因為外感六淫之邪;內(nèi)傷咳嗽病因為飲食、情志等內(nèi)傷因素致臟腑功能失調(diào),,內(nèi)生病邪,。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽,均是病邪引起肺氣不清失于宣肅,,迫氣上逆而作咳,。

  1)持續(xù)性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力,。

  2)痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳,,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長時間,,咳時面部頸部憋的通紅,,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,,咳嗽一陣后稍安靜段時間,,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,,眼結(jié)膜下出血,,嚴(yán)重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,,痙攣性咳嗽常見于百日咳,,副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳,,外周血計數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點(diǎn)可作出百日咳臨床診斷,。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳,。

  3)咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽,。可見于肺炎,、支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫,、纖維空洞性肺結(jié)核等,。早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,,有痰聲或咳出黃色膿痰,,早期有感冒癥狀,如發(fā)熱,、打噴嚏,、流涕,、咽部不適,。

  4)咳嗽時無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽??梢娪诩毙匝屎硌?、支氣管炎,、早期肺結(jié)核、的胸膜炎等,。

  5)發(fā)作性指間斷發(fā)生,,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,,沒有病因,,所以沒有任何意義,發(fā)作性咳嗽其實(shí)大多數(shù)是過敏性咳嗽,。

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