作者：郭藝芳 來源：郭藝芳心前沿 

常有各種廣告推銷治療冠心病的“神藥”,，實(shí)際上真正的“神藥”只有三類,。只要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期合理的堅(jiān)持服用這三類藥物，就能夠大幅度降低冠心病,、心梗以及其他嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生率,。

他汀類藥物(如阿托伐他汀,、瑞舒伐他汀,、辛伐他汀、氟伐他汀,、匹伐他汀等)可以減少體內(nèi)膽固醇的合成,，降低血液中膽固醇水平，減少生成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的“原料”,，進(jìn)而延緩斑塊的增長(zhǎng),，甚至使斑塊變小,，對(duì)冠心病起到有效的治療作用。另外,，動(dòng)脈粥樣斑塊破裂以及由此引發(fā)的血栓形成是發(fā)生心梗的主要機(jī)制,，他汀可以使動(dòng)脈粥樣斑塊變的更穩(wěn)定、更牢固,，使得斑塊不容易破裂,，從而降低發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以,，他汀被視為防治心血管疾病的第一種“神藥”,。

如前所述,，一旦動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,，會(huì)引起大量血小板迅速聚集，形成血栓,，使某一支或多支冠狀動(dòng)脈血流中斷,，相應(yīng)區(qū)域的心肌組織就會(huì)缺血壞死，進(jìn)而發(fā)生心梗,。阿司匹林的作用就是抑制血小板的聚集能力,，即便動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板也不容易聚集到一起形成血栓,，對(duì)心梗具有可靠的預(yù)防作用,。所以，阿司匹林是防治心血管疾病的第二種“神藥”,。

這類藥物包括美托洛爾、比索洛爾,、阿羅洛爾,、卡維地洛等。冠心病患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死的重要原因之一是心肌組織的血液供需失衡,。當(dāng)血液供不應(yīng)求時(shí)就會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧而發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死,。基于這種機(jī)制,，防治心絞痛和心肌梗死也要從恢復(fù)血液的供需平衡著手,。我們常用的硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加血液供應(yīng)(其實(shí)也可以減少心肌的需氧量,，不說太深了),，而b-受體阻滯劑可以減慢心率、減弱心肌收縮力,，從而減少心臟做功,，減少對(duì)氧的需求,。因此b-受體阻滯劑是治療心絞痛、預(yù)防心肌梗死的常用藥物,。更為重要的是,，此類藥物還可以預(yù)防嚴(yán)重心律失常和心臟性猝死，延長(zhǎng)冠心病患者壽命,。因此,，b-受體阻滯劑是防治冠心病的另一種“神藥”。

對(duì)于冠心病,、特別是已經(jīng)發(fā)生心梗的患者，若沒有禁忌癥,，醫(yī)生都會(huì)讓患者服用這三類藥物,。當(dāng)然，用于防治冠心病的藥物中還有其他一些藥物也很優(yōu)秀,，由于篇幅所限,，不再更多介紹?；颊咭欢ㄒ駨尼t(yī)囑,，長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。切勿聽信虛假宣傳擅自停藥,，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。