從名醫(yī)看安慶近代中醫(yī)脈絡(luò)

1980年11月,，我參加了安慶市第五期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)訓(xùn)練班,，有幸從名老中醫(yī)殷子正、楊槐森,、馬紹卿,、張國(guó)范等臨證實(shí)習(xí),，受益匪淺。至今,，幾位名老中醫(yī)的音容笑貌還時(shí)常浮現(xiàn)在眼前,，他們對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的摯愛(ài)和為醫(yī)做人則深深地影響了我。從醫(yī)臨證,，也使我了解到安慶近代中醫(yī)發(fā)展的脈絡(luò),。

中醫(yī)代代有人出 龍山皖水育杏林

殷子正（1906—1983年），祖籍江蘇南京,，1906年生于安慶,，幼年患天花，致一眼一腿殘疾,，立志學(xué)醫(yī),，從安慶名醫(yī)潘箬泉門下，勤奮自勉,，飽讀醫(yī)典,，凡《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,、《本草》,、《傷寒》、《溫病論》等醫(yī)籍,，無(wú)不諳熟通曉,。通過(guò)師承傳授，殷子正不僅繼承了潘箬泉豐富的臨證經(jīng)驗(yàn),，而且結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論“六腑以通為順”的學(xué)說(shuō)和自己臨床實(shí)踐,，晚年，他潛心兒科研究,。殷老認(rèn)為,，兒科疾病多病于內(nèi)而形于外，只要辯證明確,，宜瀉邪以存元?dú)?，此法在臨證中常顯奇效，尤其是對(duì)小兒暑季熱的治療,，西醫(yī)往往感到很棘手,，殷老則每每手到病除。

在我跟殷老臨證抄方時(shí),，他早已是享譽(yù)四方的中醫(yī)名家了,。每天上班，慕名掛號(hào)的病人很多，都要排上很長(zhǎng)的隊(duì),，常?？床煌辏虏涣税??？墒遣∪嗽俣啵罄隙际且桓薄捌兴_心腸”,，慈眉善目,，細(xì)心診療，尤其處方用藥,，總是斟酌再三,。他帶教我們時(shí)，也一絲不茍,。哪怕抄寫處方錯(cuò)了一個(gè)偏旁,，他都要認(rèn)真糾正。臨診切脈,，人多音雜,，初學(xué)者一難，殷老總是悉心傳授,，讓學(xué)者用心體會(huì)“浮,、沉、遲,、數(shù)……”,；對(duì)證下藥，審方配藥,，初學(xué)者二難,，殷老總是耐心講解，從“辯證施治”著眼,，以藥合證,，“君臣佐使”，配合恰當(dāng)……,。我記得殷老曾自撰一聯(lián)：“小心辯證,，大膽處方”，就是他一生行醫(yī)施治的座右銘,。他說(shuō)：“蓋以小心辯證，庶可期毋失,；大膽處方,，始可責(zé)其必效耳！以歷年之經(jīng)驗(yàn)言之，殊覺(jué)經(jīng)方之效能,，常具神妙之功績(jī),。方既精純，藥亦銳利,。倘果投之得宜,，無(wú)不有絕大之收獲?！?/span>

殷老看病處方,，喜用攻下藥——大黃，可每次處方,，他都要告誡我們,，一定要從病人舌脈變化入手，再?zèng)Q定是用大黃,，還是用元明粉,、番瀉葉，同時(shí)還要向病人交待清楚藥物煎法,、服法,，以及可能出現(xiàn)副作用的應(yīng)對(duì)方法，這些叮囑,，看似瑣碎,，實(shí)是嚴(yán)謹(jǐn)，也是臨證用藥的精髓,。大黃,，苦寒，具有瀉熱,、去瘀,、行水、下腸胃積滯的功效,；酒炙,，可清上焦之火；生藥后下煎服,，主瀉,，可清下焦之火；若久煎,，則主消炎而瀉下輕微?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，大黃所含的瀉素具有一定抗生作用,，少量服用則有收斂作用,，若少量長(zhǎng)期服用則有明顯保健作用。從中可見(jiàn)殷老診療用藥的精道。

殷老時(shí)任安慶中醫(yī)院內(nèi)科主任,，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科,、兒科疑難雜病，在用旋夏代赭湯合良附丸治療胃脘疼痛,、三拗湯和三子養(yǎng)親湯合大黃甘草湯治療咳喘,、桂枝芍藥知母合桃紅四物湯治療痹癥等方面也都有獨(dú)到之處。

大醫(yī)精誠(chéng),，殷老不但業(yè)精學(xué)勤,，而且德高望重。他教導(dǎo)我們的是：“無(wú)恒德不可為醫(yī),?！倍约嚎偸茄詡魃斫蹋眢w力行,。他對(duì)病人不分高低貴賤,，一視同仁。他的病人很多,，他總是依序排隊(duì),，依號(hào)看病，從不怕得罪所謂的“權(quán)貴”,；他身殘志堅(jiān),，直到晚年還堅(jiān)持出診和參加巡回醫(yī)療。有些農(nóng)村病人來(lái)看病,，抓藥時(shí)錢不夠,，他還經(jīng)常自掏腰包幫助病人墊付。

像殷老這樣一代名醫(yī),，上溯到十九世紀(jì)末葉,，清末民初安慶近代醫(yī)壇第一高手柯春橋（1870—1930年），傳至潘箬泉（1880—1950年）,，再傳至殷子正,、宋瑞卿、江健輔,。與潘箬泉同時(shí)代的金灌芝,、張左軍等中醫(yī)名家，百年來(lái),，通過(guò)師承傳授,，使安慶中醫(yī)界薪火不斷，代代相傳,。他們?cè)谟米鎳?guó)醫(yī)學(xué)防治疾病中,，既學(xué)有師承,，又能結(jié)合實(shí)踐,，從病機(jī)理論,，到臨床實(shí)踐，學(xué)有所長(zhǎng),，形成了各自的特色,，成就了安慶近代中醫(yī)一批名家學(xué)派。陶文乾,，出身于中醫(yī)世家,，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、婦科,，對(duì)風(fēng)濕痹癥,、崩漏、不孕等病較有研究,，其研制的“豨桐丸”治療筋骨疼痛,、四肢麻痹和風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效顯著。趙松年,，號(hào)蓮舫居士,，為人和藹，施診精慎,，功內(nèi)兒,，善用涼藥輕清之法治療溫病，曾創(chuàng)“鮮肺露”治肺癆,，“豨龍丸”治高血壓,，無(wú)不精妙，對(duì)風(fēng)濕病的治驗(yàn)也有獨(dú)到之處,。查季璞,，出自四代中醫(yī)之家，中醫(yī)基礎(chǔ)理論功底深厚,，善內(nèi)科,，尤重脾胃，推崇“治病必求于本”,、“有胃氣則生,，無(wú)胃氣則死”之說(shuō),，主張以提升胃氣為本,，善于化裁四君子湯,、平胃散等用之，其處方嚴(yán)謹(jǐn),，用藥平淡,，常能輕巧取勝,。江健輔,，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi),、婦、兒科,，喜用“歸脾湯”,、“下焦逐瘀湯”等方劑，在用半邊蓮治療晚期血吸蟲病腹水中療效顯著,。楊槐森,，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、婦科,，善治外感和不孕不育等疑難雜癥,，辯證準(zhǔn)確，處方靈活,，用藥精當(dāng)……,。

中醫(yī)一向重視醫(yī)學(xué)傳承，帶徒授業(yè)是中醫(yī)傳統(tǒng)的教育方法。近代,，隨著“西學(xué)東漸”，正規(guī)大學(xué)堂式的中醫(yī)教育也在上海等地興起,。我市就有兩位建國(guó)前從中醫(yī)高等院校走出來(lái)的名醫(yī)陳可望和楊慧麟,。

陳可望（1908—1993年）,，安慶人，中醫(yī)內(nèi)科專家,，主任醫(yī)師兼教授,，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼，是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)藥專家導(dǎo)師。青少年時(shí)代受著名道教學(xué)者,、醫(yī)家陳攖寧等先人指點(diǎn),，步入醫(yī)門。1929年畢業(yè)于上海國(guó)醫(yī)學(xué)院,。建國(guó)后，歷任安慶市中醫(yī)院副院長(zhǎng),、安徽省中醫(yī)研究所副所長(zhǎng)、安徽中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),。長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床和教學(xué)工作,。著有“論攻補(bǔ)法則在虛實(shí)辯證中的運(yùn)用”,、“補(bǔ)法在老年冠心病中的運(yùn)用”等數(shù)十篇論文,。其主持研究的“陳可望診治冠心病電腦系統(tǒng)”這一重點(diǎn)課題,，獲省科技成果三等獎(jiǎng)。在他調(diào)任省城合肥工作之前，一直在安慶為父老鄉(xiāng)親看病,。幾十年來(lái),，他力倡中西醫(yī)結(jié)合,，素以“發(fā)皇古義,，融匯新知”為宗旨,，臨證注重扶植正氣，多用補(bǔ)氣消瘀,、行氣活血之藥,，用藥極具平和。他在治療虛損諸證時(shí)偏重溫補(bǔ),，但他從不排斥攻下等治法,。他說(shuō)，一切都得根據(jù)臨證時(shí)患者陰陽(yáng)虛實(shí)的變化,，仔細(xì)斟酌,，“亢害承制”，通過(guò)“糾偏求平”,，“陰平陽(yáng)秘”,，就把病治好了。在家鄉(xiāng)行醫(yī)期間,，屢起沉疴,，早已蜚聲皖江兩岸。因我自幼多病,，家人常請(qǐng)他看病,，進(jìn)入醫(yī)門后，又多得他教誨,，深感他醫(yī)品如人品,，戴著眼鏡，始終一副溫文爾雅的儒醫(yī)模樣,。

楊慧麟，曾師從我市名醫(yī)金灌芝,，1948年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院,，是我市首批中醫(yī)主任醫(yī)師。精內(nèi),、婦,、兒科，主張“土常以生”之脾胃學(xué)說(shuō),，力倡“人以元?dú)鉃楸尽?，常用補(bǔ)脾法，尤善用“六君子湯”,、“補(bǔ)中益氣湯”等方,，用藥輕靈專一，不喜堆砌,，曾依據(jù)中醫(yī)辯證原理,，對(duì)晚期血吸蟲病腹水分型和治療作出貢獻(xiàn)。

建國(guó)后，隨著我國(guó)中醫(yī)院校的發(fā)展,，我市受過(guò)正規(guī)中醫(yī)教育的從業(yè)人員越來(lái)越多,，這就在行業(yè)中無(wú)形中有了學(xué)徒派和學(xué)院派之分，這不是學(xué)術(shù)之分,，其實(shí)并無(wú)多大差別,，因?yàn)闊o(wú)論是師帶徒，還是學(xué)院式教育,，所學(xué)所用都是中醫(yī)的基本理論,、基本知識(shí)和基本技能，就是將來(lái)中醫(yī)人才的培養(yǎng),，還是離不開這兩條途徑,。

正如中醫(yī)內(nèi)、婦,、兒科一樣,，我市近代中醫(yī)外科、骨傷科,、針炙科等學(xué)科也多有名醫(yī)大家,，在師承傳授中，綿延不斷,。

馬紹卿,，1915年生于安慶，回族,，出身中醫(yī)世家,，與五弟馬峻卿（擅長(zhǎng)針炙治療神經(jīng)痛）同師其父，精研《外科正宗》,、《醫(yī)宗金鑒·外科心法》,，建國(guó)前，其中醫(yī)外科就小有名氣,。建國(guó)后曾任市中醫(yī)院外科主任,，副主任中醫(yī)師。每當(dāng)我走進(jìn)馬紹卿的診室,，就跟走進(jìn)西醫(yī)的換藥室差不多,，除了西醫(yī)有的酒精、依克度,、黃紗條,，多是他自己配制的“消炎靈”等幾十種中藥散劑和藥膏。實(shí)習(xí)時(shí),，我常幫病人換藥,。讓我感到神秘的是,，每當(dāng)遇到慢性外科頑疾，他總要寫上有數(shù)字代號(hào)的小白條,，囑病人到大南門他家中取藥,，據(jù)復(fù)診病人講，用了他家的秘方,，往往收效顯著,。馬紹卿行醫(yī)五十多年，善治癰腫,、皮膚病,，尤在治療骨結(jié)核、骨髓炎上成績(jī)卓著,，是我市中醫(yī)外科的名家,。我們學(xué)生笑他精于中醫(yī)外科，而疏于中醫(yī)養(yǎng)生,。他第一次中風(fēng)時(shí),，我們?nèi)タ此瑒袼偈撤誓佒?，他笑著說(shuō)：“我就喜歡吃肥肉,。”

張國(guó)范,，1900年生,，安徽渦陽(yáng)人，身體比較魁梧,，先從李同春學(xué)國(guó)術(shù),，后隨父張繼賢習(xí)醫(yī)，曾任市中醫(yī)院傷科副主任,，從醫(yī)五十載,，擅長(zhǎng)傷科，集手法,、藥療、體療于一爐,，對(duì)軟組織損傷,、脫臼、骨折,、頸椎病,、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥和慢性腰腿痛等證治療有獨(dú)到之處,，而享譽(yù)安慶,。像張國(guó)范這樣先學(xué)國(guó)術(shù)，繼而習(xí)醫(yī)，診療中集手法,、藥療,、體療于一體的名老傷科中醫(yī)還有王季農(nóng)、劉輔臣等,。

在上個(gè)世紀(jì)前五十年,，安慶四鄉(xiāng)八鎮(zhèn)中醫(yī)名家倍出，如懷寧有查楚材,，宿松有石叔寅,，桐城有金詠甫，樅陽(yáng)有李晴衢等,，他們耕耘在岐黃治病救人的戰(zhàn)線上,，共同構(gòu)建了安慶近代中醫(yī)這幅絢麗的畫卷。

中西結(jié)合求發(fā)展 推陳出新譜新篇

自清末光緒二十七年（1901年）基督教圣公會(huì)在我市興辦西醫(yī)——同仁醫(yī)院始,，中西醫(yī)兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系就共同存在于安慶這片土地上,。由于上世紀(jì)前五十年，戰(zhàn)爭(zhēng),、災(zāi)荒接連不斷,，國(guó)窮民弱，我市雖為省會(huì),，得“西學(xué)東漸”風(fēng)氣之先,，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)始終沒(méi)有長(zhǎng)足進(jìn)步。在當(dāng)時(shí)歷史條件下,，西醫(yī)有限,，醫(yī)療水平也不高，遠(yuǎn)不能滿足客觀需要,，中醫(yī)則承擔(dān)了我市防治疾病的重任,，無(wú)形中也推動(dòng)了我市近代中醫(yī)的發(fā)展，形成名家輩出,，流派紛呈的局面,。當(dāng)時(shí)連安慶同仁醫(yī)院的美國(guó)醫(yī)生戴世煌都驚嘆我市中醫(yī)潘箬泉的醫(yī)術(shù)高明，他贊嘆道：“我看病要靠X光,，靠?jī)x器,，你靠三個(gè)指頭切脈，真是妙極了,?！?/span>

眾所周知，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后,，在我國(guó)隨著“西學(xué)”風(fēng)起,，在醫(yī)療衛(wèi)生界還出現(xiàn)了一股“揚(yáng)西抑中”的現(xiàn)象,。無(wú)論北洋軍閥政府，還是國(guó)民政府,，對(duì)中醫(yī)都采取排斥和扼殺的態(tài)度,。民國(guó)18年（1929年），曾提出《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》,，準(zhǔn)備對(duì)中醫(yī)施行廢醫(yī)存藥的法令,。民國(guó)22年（1933年），汪精衛(wèi)再次提出廢止中醫(yī)的主張,，雖然這些圖謀由于受到全國(guó)人民和中醫(yī)藥界強(qiáng)烈反對(duì)而未得逞,，但政府歧視和限制中醫(yī)的政策并未改變，也極大地制約了中醫(yī)的發(fā)展,。

我市中醫(yī)前輩金灌芝,、殷子正就曾聯(lián)絡(luò)同仁通電過(guò)，反對(duì)過(guò),，拚搏過(guò),，雖求得一席生存之地，但中醫(yī)的發(fā)展和學(xué)術(shù)的提高只能靠中醫(yī)同仁們自己努力了,。繼河北鹽城名醫(yī)張錫純最早提出中西結(jié)合,，推出《衷中參西錄》一書后，我市中醫(yī)老前輩潘箬泉等就身體力行學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖等有用知識(shí),，取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短,，探索中西結(jié)合之路?！爸灾袇⑽鳌钡乃枷刖瓦@樣貫穿在我市近代中醫(yī)的發(fā)展脈絡(luò)之中,。

學(xué)習(xí)西醫(yī)，發(fā)展中醫(yī),，也只有到新中國(guó)成立后,，才能變成現(xiàn)實(shí)。人民政府十分重視中醫(yī),，新中國(guó)一成立,，毛主席就作出“團(tuán)結(jié)新老中西醫(yī)各部醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”的指示,，我市所有中醫(yī)都得到政府妥善安置。

1959年12月,，我市開辦了中醫(yī)院，許多名老中醫(yī)都安排到中醫(yī)院和市,、縣各家醫(yī)院,，成為我市中醫(yī)學(xué)界的骨干力量,。為了發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，市政府一方面選派中醫(yī)骨干（如查季璞,、楊槐森等）到中醫(yī)院校進(jìn)修提高,，一方面舉辦“中醫(yī)士訓(xùn)練班”和“中醫(yī)學(xué)徒提高班”培養(yǎng)人才。從1975年開始又先后舉辦了五屆西醫(yī)骨干學(xué)習(xí)中醫(yī)班,。隨著安徽中醫(yī)學(xué)院等中醫(yī)院校的學(xué)生一批批分配到我市工作,，一時(shí)間我市中醫(yī)界老、中,、青共濟(jì)一堂,，中醫(yī)事業(yè)出現(xiàn)一片興旺景象。

中西醫(yī)同起源于防治疾病,，只是在不同的文化背景下,，在防治疾病的歷史長(zhǎng)河中，形成了各自不同的診療理念和手段,。

中醫(yī)的精髓是辯證論治,，證候是病人身體在整體層面上表現(xiàn)出來(lái)的生理和病理反應(yīng)，是動(dòng)態(tài)的,、客觀的,，這種證候必須從中醫(yī)的角度，用中醫(yī)的眼光去審視把握,，對(duì)癥下藥,。也就是說(shuō)，必須用中醫(yī)在幾千年的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的理論和方法去甄別,，去判斷,，去治療，而絕不能“廢醫(yī)存藥”,，走進(jìn)“偽中醫(yī)”的死胡同,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則是建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上的一門學(xué)科，其研究的方法是現(xiàn)代的分析還原法,，可重復(fù)驗(yàn)證,，這點(diǎn)正是中醫(yī)所缺少的手段。中成藥為什么占領(lǐng)不了國(guó)際市場(chǎng),？正是缺少這種方法,，沒(méi)有建立客觀的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。要發(fā)展我市現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè),，不但要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),，還要與時(shí)俱進(jìn)，引進(jìn)并應(yīng)用現(xiàn)代的一切先進(jìn)的診療手段為臨床服務(wù),。但是,，中醫(yī)辯證思維不能丟,，辯證論治不能丟，道地藥材和傳統(tǒng)加工炮制也不能丟,，中醫(yī)的一切好的有效的東西都不能丟,。

記得我的老師殷子正說(shuō)過(guò)：“學(xué)無(wú)止境，技要求精”,。我們應(yīng)像我們的老前輩那樣,，在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，傳承文化,，大膽創(chuàng)新,，中西結(jié)合，推陳出新,，我想我市現(xiàn)代中醫(yī)藥就一定能譜寫出更加輝煌燦爛的新篇章,！