《靈樞針灸》精裝本 內容簡介 《靈樞》,，又稱《針經》、《九針》與《素問》合稱《黃帝內經》,。其在針灸上的絕對權威地位為歷代針家所公認,。 自《靈樞》問世以來，著名注經家前有楊尚善,、王冰后有張介賓,、馬蒔、張志聰,。近代尤其是近幾年出版了許多《靈樞》注本,。這些著述為研究《靈樞》做出了重要貢獻。 然而,，由于《靈樞》文義深奧,，諸家批注不一，以致初學者無從著手,，望“書”興嘆,。臨床上更不知如何應用。兩千年來對《靈樞》的研究一直徘徊在純理論的范圍,，針灸臨床上幾乎看不到《靈樞》針灸理論的真正實行,。 《靈樞針灸》首次從臨床應用角度,將《靈樞》與《素問》中的相關針灸論述重新編排,，從如何根據臨床癥狀進行經脈辦證到經脈病變的治療方案，從經脈與輸穴的關系到輸穴的主治,，從輸穴的功能到輸穴的選用配伍,，從刺法的應用到不同病變的針刺深淺,從出針時機到針后的“氣至”“得氣”，從針刺補瀉手法到如何客觀地觀察補瀉結果,，從針刺禁忌到誤針的危害等等,。使初學者在循序漸進地進入《靈樞》針刺理論精髓的同時，亦能清楚地了解如何將這些理論具體應用于臨床診斷及治療,。這樣,，從理論到實踐，再從實踐回到理論,，逐步領略《靈樞》中登峰造極的針灸境界,，從而對針灸這門古老醫(yī)術產生真正的信心和熱愛。 同時,，《靈樞針灸》亦是首次跨越了兩千年針灸歷史,，對《靈樞》之后歷代針灸名著以及現代各種針灸理論，以《靈樞》為依據,，進行了全面,，深入地分析討論。如《難經》中的奇經八脈,、補母瀉子理論,、《脈經》中的輸募穴理論、《針灸甲乙經》中的郗穴理論,、《千金要方》中的奇穴理論,、《針經指南》中的八脈交會穴理論、《子午流注針經》中的子午流注針法,、《云歧子論經絡迎隨補瀉法》中的迎隨補瀉理論,、《神應經》中平補平瀉理論，以及近代出現的頭針,、耳針,、電針療法等等。藉此可以清楚地看見以過兩千年來,，針灸是如何逐步地偏離了《靈樞》,。代之以各種的攙雜與混淆，以致針道沒落,。 

《靈樞針灸》為求準確地闡述《靈樞》思想,，從以下三個方面對《靈樞》進行了認真、嚴謹的考證,。 第一,，在分析原文時,，主要依據原文的上下文，全篇中心思想,，并結合其它篇章的相關論述,，盡量以經解經，即以《靈樞》解釋《靈樞》,。例如,，關于《靈樞九針十二原第一》中“氣至而有效”的解釋，乃是根據《小針解第三》中,，“氣至而去之者,，言補瀉氣調而去之也?！蓖瑫r,，根據《終始篇第九》中的論述進一步加以說明?！八^氣至而有效者,，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也,，堅如其故者，適雖言快,，病未去也,。補則益實?實者脈大如其故而益堅也?夫如其故而不堅者?適雖言快?病未去也。故補則實,，瀉則虛,，痛雖不隨針減，病必衰去,。 第二在參考,、取舍歷代著名《靈樞》注經家的見解時，以中醫(yī)理論為依據,。例如：關于《靈樞本輸第二》中“陰井木,、陽井金”的解釋?則是采用清代張志聰《黃帝內經集注》的注解。 第三,，在過去的五年中,，對《靈樞》中的針灸理論，進行了大量的臨床病例驗證,。限于篇幅,，本書重在闡述《靈樞》理論?故未包括臨床具體病例。 針灸的希望在于《靈樞》,，《靈樞針灸》是打開《靈樞》寶藏的鑰匙,。它將帶你真正地認識針灸,，熱愛針灸，并對針灸產生真正的信心,。 　　　　　　　　　　　　　　　

　序言 　　　　　　　　　　　　 針灸的希望在《靈樞》 我們做針灸臨床與教學中已經二十多年了,。但是，真正地認識針灸,，卻是從讀到《靈樞》開始,。我們喜歡針灸。然而,，年復一年,，內心深處工作所帶來的挫折感遠大于快樂。 在臨床實踐中,，我們嘗試過各種不同的針刺方法,，如傳統(tǒng)體針、頭針,、耳針,、電針、激光針等,。治療過數以萬計的病人,，也嘗試應用過古代和近代著名針家的不同臨床經驗穴或奇穴。但是,，由于針灸療效完全憑病人針后主觀感覺,。所以，對針后療效無法進行有價值的總結,。這不僅使臨床上對不同療法的療效難以進行比較,，而且，即使是同一療法的療效評估,，也缺乏可信度,。因此，大量的臨床實踐并沒有帶來更多臨床上的自信,。每次治療時,，仍然不能確定那一種刺法或那組輸穴更為有效。臨床上沒有一個原則指導刺法及輸穴的選擇,，也沒有一個針后客觀評估療效的方法,。 作為針灸師，我們常常面臨學生提出這樣的問題,，“在針灸治療中應用陰陽平衡的理論嗎?在臨床辨證中應用經絡理論嗎?如何能記住每個輸穴的所有主治?三百六十五個輸穴臨床上都用到嗎?臨床治療應用補瀉手法嗎?不同病變應用不同針刺技術嗎?到底有多少中醫(yī)理論在針灸臨床上用到?”事實上,，雖然學校教授了許多中醫(yī)理論，但針灸臨床上卻只應用了其中極少一部份,。顯然,，在教學與臨床之間,，存在著一個巨大的代溝。 如果針灸如西醫(yī)一樣,，是一門科學的,、嚴謹的醫(yī)學療法。上述問題就不應存在,。帶著這些疑問,，五年前我們開始了對針灸的研究。不同于以往總是學習新的針刺療法或新的輸穴,。這次我們一本一本地研讀了各個時代所有的針灸古籍,，從近代至古代，走進巨大而又混亂的二千年針灸歷史,，試圖找出真正的針灸,，我們經歷了一段十分艱難的研經時間。 

當翻開最早的針灸經典－靈樞,，我們立即被吸引住了,。盡管有文字艱澀難懂的困難，但是,，疑留在心中多年的問題似乎有了答案,。我們無法抑制地一遍又一遍地研讀，并借助歷代《靈樞》注家著作,。終于,，在臨床及教學中的主要問題均有了簡單而清楚的答案。 起初,，我們感到震驚，難以置信,。以《靈樞》來看,，今天的針灸無論是教學還是臨床都完全迷失了方向，而同樣的針灸臨床及教學竟延續(xù)了二千年,。 對此,，我們深感困擾。不過我們相信,，如果《靈樞》中的理論是正確的,，那么，臨床上一定可以得到證明,。所以,，我們開始應用《靈樞》理論在臨床上觀察、診斷,。治療病人結果是肯定的,。幾乎每一個病案都讓我們驚喜,，一次又一次地將我們帶入《靈樞》中登峰造極的針灸境界。我們的心充滿了歡笑與欣奮?我們可以大聲說,，如果你認識《靈樞》,，就知道針灸是真正科學、嚴謹的醫(yī)療方法,。 《靈樞針灸》一書是我們這些年研經和臨床實踐的結晶,，無論您是臨床針灸醫(yī)生還是針灸教師學生，《靈樞針灸》不僅使您重新認識針灸,，而且,，將幫助您臨床上真正地實踐《靈樞》理論，開創(chuàng)全新的針灸生涯,。 針灸的希望在《靈樞》?。?/span> 此文乃中醫(yī)交流網整理,，轉貼請注明出處

《靈樞針灸》 　論電針療法 電針,，為近代針灸臨床的產物。其療法是在針刺輸穴“得氣”后?在針上通以接近人體生物電的微量電流來治療疾病的方法,。 電針療法號稱是針與電兩種刺激相結合,，是現代科技與古老針灸的結合，臨床上治療中風,、疼痛等疾病時,，較單純的手法更佳。電針療法現已成為針灸臨床上最常用的針刺療法,，尤其是在西方國家,。 電針療法臨床應用時，也有中醫(yī)的辨證取穴,，甚至還強調先要針下“得氣”,，再與電針相連，這些表面看起來似乎與一般針灸無異,。但是,，若是以《內經》中的針刺理論檢驗，則不難發(fā)現電針療法與傳統(tǒng)的針刺毫無關聯,。 首先,，電針所說的針下“得氣”，即非《內經》中的“得氣”,，也非“氣至”,，只是病人在針刺后酸麻脹痛的感覺。 《靈樞終始第九》中論述的“得氣”，實際上乃是臨床上正確針刺過程的概括與反映,，其中包括針刺前檢查病人的形氣,、脈象、針刺禁忌,、醫(yī)生針刺時的態(tài)度和方式,、針刺補瀉等。而“氣至”則是補瀉完成后的陰陽平衡狀態(tài)?即“補瀉氣調”,。 其次?假定針刺后病人出現酸麻脹痛的感覺為針至“氣穴”,。那么?根據《靈樞經脈第十》“盛則瀉之、虛則補之,?！钡呐K腑經脈病變治療原則?下一步則是應當在輸穴上進行補或瀉。電針只有波形和電流強度的變化,，如何補瀉? 有些針灸醫(yī)生試圖以電針刺激輕重區(qū)分補瀉,。例如?輕刺激為補，重刺激為瀉,。但是,，這種說法即無理論依據，更無臨床研究證明,。 而且,，臨床上應用電針療法，在輸穴通電后,，一般留針15至30分鐘,。《靈樞九針十二原》：“刺之而氣不至,，無問其數,，刺之而氣至，乃去之,，勿復針,。”清楚地說明了針刺補瀉完成后,，應當立即出針,。否則,，必有“虛虛實實”之弊,。電針留針正是《靈樞九針十二原》中“不知機道，扣之不發(fā)”的典型代表,。 所以,，電針雖有針刺輸穴，卻不知補瀉,，此即《靈樞九針十二原》中的：“粗守形”,，而電針針刺后的留針,，不知補瀉時機，則是“粗守關”,。 電針療法不符合中醫(yī)針刺理論,，是顯而易見的。電針在針刺輸穴時,，不可能做針刺補瀉,，卻極可能亂氣亂經。電針療法在臨床上的盛行?正是今日針刺理論荒蕪的反映?，F今許多針刺臨床的研究,，均是使用電針，其結果不難得知,。 此文乃中醫(yī)交流網整理,，轉貼請注明出

《靈樞針灸》 　　 奇穴 本節(jié)題要：論述奇穴的起源及變遷。 奇穴,，是指經穴之外,，具有固定名稱，位置和主治的輸穴,。因其聲稱臨床有奇效,，故稱“奇穴”，又稱“經外奇穴”?，F今針灸教科書將奇穴列為輸穴的三大類別之一?即經穴,、奇穴、阿是穴,。 《靈樞刺節(jié)真邪論第七十五》中雖然有“奇輸”之名,，但是，同一篇中即說明此“奇輸”乃是經穴,。如文中“徹衣者,、盡刺諸陽之奇輸也”“黃帝曰：刺節(jié)言徹衣，子乃言盡刺諸陽之奇輸,，未有常處也,。愿卒聞之。...歧伯曰：取之于其天府,、大杼,、又刺中膂，以去其熱,，補足手太陰,，以去其汗，熱去汗稀，疾于徹衣,?！边@里的天府、大杼,、中膂及“補足手太陰”,，均為經穴無疑。換言之,，《靈樞刺節(jié)真邪論第七十五》中的“奇輸”只是經輸的另一種表述而已,，而不是經穴之外的另外一組輸穴。 奇穴首見于唐代孫思邈《備急千金要方》,，書中共記載了一百八十七個奇穴及其主治,。例如，《備急千金要方》卷第十傷寒發(fā)黃第五中：“舌下穴,，俠舌兩邊,，針，治黃疸等病,。俠承漿穴,，去承漿兩邊各一寸，治馬黃急疫等病,?！逼浜髿v代，經外奇穴逐漸增多,，到了中國大陸文革時期,，奇穴更是呈出不窮，如安眠穴,、華陀俠脊穴,、膽囊穴等。并且有了介紹奇穴的專書,，如近代的《針灸經外奇穴圖譜》《董氏奇穴針灸學》等,。奇穴的數目已大大超過了經穴。現在每日仍有新的奇穴出現,，以致無法統(tǒng)計到底共有多少個經外奇穴,。 關于經外奇穴，現在針灸界有兩種不同的意見,。一派認為,，經外奇穴是《內經》之后的針灸醫(yī)生，根據臨床經驗而摸索出來的一組具有顯著療效的新穴,。奇穴是對經穴的補充,，有利于針灸療法的運用和發(fā)展，豐富和發(fā)展了針灸理論,，另一派則認為,，奇穴的無止境增加，人身處處是穴,，實際上是無經無穴論,，不但不利于針灸療法的應用與發(fā)展，只能使針灸學處于名存實亡的境地,。從現今針灸教科書來看,，顯然，傾向于前一種觀點,。 奇穴到底是豐富和發(fā)展了針灸理論與臨床,，還是不利于針灸療法的發(fā)展?使針灸學名存實亡，在回答這個問題之前,，必須對奇穴作一分析,。 首先，關于奇穴的位置,。奇穴有些分布在經脈循行在線,，有些不是。但是,，奇穴的功能及應用均與經脈無關,。例如：印堂穴，在兩眉頭聯機的中點,，位于督脈經循行上,。《素問骨空論篇第六十》：“督脈者,，...此生病,，從少腹上沖心而痛，不得前后,，為沖疝,，其女子不孕，癃,、痔,、遺溺、嗌干,。督脈為病,，脊強反折?！钡?，印堂穴的臨床主治為頭痛,、頭暈、鼻淵,、鼻衄,、目赤腫痛。顯然,，印堂穴的臨床應用與督脈經的病變無關,。換言之，奇穴的位置實際上與經脈無關,。 其次,，關于奇穴的應用。奇穴的應用完全是依據奇穴的主治,。例如,，印堂穴的臨床主治為頭痛、頭暈,、鼻淵,、鼻衄、目赤腫痛,。所以,，臨床上如見上述癥狀，即可用印堂穴,。有些針灸醫(yī)生臨床上使用奇穴時與經穴配伍應用,，有些則單獨使用。現今臨床單獨使用奇穴的越來越多,，并有“一穴治百病”“百病一穴治”之說,。這里很清楚，奇穴的應用只要對癥即可,。 最后,，關于奇穴的針刺手法。所有奇穴的針灸書籍里,，這部份均無論述,。換言之，針刺奇穴無需任何針刺技術,。 以上關于奇穴的論述,，說明什么呢？說明奇穴是對經穴的補充,，有利于針灸療法的運用和發(fā)展,，豐富和發(fā)展了針灸理論和臨床？恰恰相反,，奇穴理論不僅與針灸理論與臨床應用格格不入,。而且,，違背了中醫(yī)學的基本理論。 首先,，奇穴理論否定了輸穴和經脈關系的輸穴理論,。經脈轉輸氣血，內養(yǎng)臟腑,，外濡筋骨，將人體內外聯系成一個生機的整體,。而輸穴則是經脈的“脈氣所發(fā)”,，即經脈氣血輸注于體表之處，“脈氣所發(fā)”的輸穴合計三百六十五個,。換言之,，這些輸穴為經脈在體表的代表。如果說奇穴不屬于經脈,，即非經脈“脈氣所發(fā)”,。那么，奇穴中之氣血出自何處? 抑或如某些奇穴針灸醫(yī)生所論,，奇穴亦為“脈氣所發(fā)”,，只是《內經》時代針灸醫(yī)生對輸穴的認識有限，未能發(fā)現所有輸穴,，因為,，有些奇穴就位于經脈循行在線。 暫且不論這種推測是否低估了古人,，再來看奇穴的主治,。《內經》中輸穴為“脈氣所發(fā)”,，不僅闡明輸穴與經脈的關系,，更說明了輸穴的功能及應用，即輸穴的功能與其“脈氣所發(fā)”的經脈有關,。例如,，長強穴為督脈“脈氣所發(fā)”。所以,，長強穴可以用于督脈的病變,，即“少腹上沖心而痛，不得前后,、為沖疝,，其女子不孕，癃,、痔,、遺溺,、嗌干。督脈為病,，脊強反折,。”而在督脈循行上的奇穴印堂,，其臨床主治如頭痛,、頭暈等，卻與督脈經的病變無關,。換言之,，奇穴印堂雖有在督脈經循行上之名，卻無治療督脈病變之實,。而其它不在經脈循行上的奇穴,，主治亦是與經脈病變無關。這種經脈與輸穴分離的奇穴主治論,，否定了輸穴的經脈理論,。 其次，關于奇穴的臨床應用,。如上所述,，奇穴的應用完全是依據奇穴的主治，即對癥選穴,。辨證論治是中醫(yī)理論的核心,，輸穴的選擇必須取決于臨床的辨證。如哮喘一證,，若是肺氣不足,，則應從手太陰肺與手陽明大腸經取穴，若是肝火犯肺,，則應從足厥陰肝經與足少陽膽經取穴,。但是，臨床上用奇穴定喘治療哮喘?則不管辨證如何,。這種臨床上對癥而不是對證(辨證而得)的輸穴應用,，背離了中醫(yī)辨證論治的基本原則。 最后,，關于奇穴的針刺方法,。《靈樞經脈第十》“盛則瀉之,，虛則補之,，寒則留之，熱則疾之,，陷下則灸之,，不盛不虛以經取之,。”這里清楚地指出,，臨床上根據辦證確定相應的輸穴后,，還需要在輸穴施以正確的針刺技術，才能達到調整陰陽,，治療經脈臟腑病變的目的,。但是，針灸奇穴無須任何補瀉,。因為,，奇穴的應用是依據主治，而不是辨證,。如用安眠治療失眠癥,，或言留針,，或言平補平瀉,。 所以，奇穴即非是經穴的補充,，更不是豐富和發(fā)展了針灸理論,。奇穴理論使針灸變得簡單易行，任何人只要知道奇穴的位置以及主治病證,，無須任何中醫(yī)理論,，皆可用之。 現今針灸臨床上追求快捷方式?速效的風氣,，使奇穴盛行,。如果說金元時期，大量經驗穴的出現是臨床上針灸理論的倒退,。那么,，與仍屬經穴的經驗穴相比，奇穴的出現,，則是臨床上針灸理論的死亡,。 此文乃中醫(yī)交流網整理，轉貼請注明出處