導(dǎo)讀：心血管病的“出場方式”非常任性,，有的人發(fā)病前可能有明顯癥狀,，比如心絞痛,、頭痛、惡心,、嘔吐等,；也有的人沒有任何癥狀，在急性發(fā)病前找不到一點(diǎn)“蛛絲馬跡”,，它的比例有多大呢,？我們來看一組數(shù)據(jù)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,，在冠心病人群中,，心肌缺血伴有胸痛的約占17%，心肌缺血無癥狀的約占50%,，其余的“混合型”有時(shí)有癥狀,，有時(shí)無癥狀。
可見心血管病的隱匿性相當(dāng)強(qiáng)（近83%的患者發(fā)病前無明顯癥狀），因此我們更要著力鏟除那些引爆心血管病的“無聲炸彈”,，才能打贏心血管保衛(wèi)戰(zhàn)?，F(xiàn)在小編跟大家講講要鏟除哪些“炸彈”！
炸彈一：隱匿性糖尿病
我們這里討論的“隱匿性糖尿病”區(qū)別于“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”,，“隱匿性糖尿病”指典型的“三多一少”（多飲,、多食、多尿,、體重減少）的癥狀并不明顯,，也許只是飯后血糖偏高，很多人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病,。
隱匿性糖尿病如何危害心血管呢：
因?yàn)殡[匿性糖尿病所導(dǎo)致的代謝紊亂,，涵蓋了幾乎所有與心血管疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素,，如高血糖、血脂紊亂,、高血壓,、高體重、高血凝狀態(tài),、高胰島素血癥和血管內(nèi)皮功能失調(diào)等,。任何一種都可以是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而糖尿病患者至少合并有“三高”，有少數(shù)患者甚至可以多達(dá)10項(xiàng)都不正常,，這些心血管病的高危因素如果不盡快解除,，時(shí)間久了很容易誘發(fā)心臟病。
因此,，專家建議大家每年按時(shí)體檢,，如果空腹血糖高就需要特別注意了。有家族史,、三多一少的癥狀,、工作壓力非常大的人群需要到醫(yī)院檢查血糖水平。
炸彈二：隱匿性高血壓
隱匿性高血壓是指孤立性動態(tài)血壓升高,，即患者在診室內(nèi)血壓正常,，動態(tài)血壓或家中的血壓升高的臨床現(xiàn)象，它是正常血壓和持續(xù)性高血壓的中間狀態(tài),。
隱匿性高血壓如何對心臟“下毒手”呢,？
越來越多的證據(jù)證實(shí),，隱匿性高血壓同樣可引起心、腦和腎等重要器官的損害,，而且預(yù)后更差,。隱匿性高血壓患者的左心室肥厚、頸動脈粥樣硬化,、腔隙性腦梗死、腎臟損害患病率明顯高于“白大衣高血壓”及血壓正常者,。這種特殊的血壓狀態(tài)與持續(xù)性高血壓相似,，能夠引起血管內(nèi)皮功能障礙，長期累積的效應(yīng)會導(dǎo)致心,、腦,、腎等重要組織缺血，從而對心臟,、頸動脈,、腦、腎臟等多個(gè)器官造成損害,。
其中約1/3的患者會發(fā)展為持續(xù)性高血壓,，而1/3的患者血壓正常，另外一部分患者保持隱匿性高血壓狀態(tài),。其治療包括藥物治療及生活方式干預(yù),，以減少心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展,。
炸彈三：隱匿性冠心病
所謂隱匿型冠心病,，就是無典型臨床癥狀,，但臨床檢查有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病。
正因如此，隱匿型冠心病的危害是致命的：
起病隱匿,，有人心肌缺血時(shí)毫無癥狀;發(fā)病迅速,，雖然動脈硬化的過程需要幾年甚至數(shù)十年，但幾分鐘內(nèi)就可發(fā)生心絞痛及心梗,。很多患者因缺乏足夠的心理準(zhǔn)備,，或未能及時(shí)得到臨床診斷和治療，從而導(dǎo)致死亡率極高,。
如何才能抓住“隱匿性冠心病”的蛛絲馬跡呢,？隱匿型冠心病的診斷主要通過平板運(yùn)動試驗(yàn)或放射性核素心肌顯影及冠狀動脈造影檢查。如果上述檢查證明確有心肌缺血,，即使無臨床癥狀,，也應(yīng)診斷為隱匿型冠心病。
炸彈四：潛在惡性心律失常
提起惡性心律失常,，無論年資多高的臨床醫(yī)生都得「顫一顫」,，因?yàn)閻盒孕穆墒СＭǔＶ缚梢饑?yán)重血流動力學(xué)后果的心律失常，多發(fā)于有明確的器質(zhì)性心臟?。ㄈ绻谛牟?、心肌病、心力衰竭等）的患者,，其中潛在惡性心律失常是指心力衰竭和心肌梗死后合并的心律失常,，也是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。
“心臟的終結(jié)者”——潛在惡性心律失常往往是在不知不覺中突然發(fā)生的，且搶救成活率很低,。這種嚴(yán)重的心律失常往往經(jīng)歷室性早搏→室性心動過速→室顫→心臟停搏的過程,。
一旦發(fā)生潛在惡性心律失常，需立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救,。
