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沈紹功教授臨證經(jīng)驗(yàn)匯講--二十五.郁證肝郁。氣滯是其余五郁至所生，肝郁為其本,，治郁證《內(nèi)經(jīng)》有“木郁達(dá)之”就是治重舒肝理氣法。柔肝用于肝虛-當(dāng)歸,、白芍,、首烏、黃精,。氣郁痰凝-理氣祛痰,，半夏厚樸湯。影響脾運(yùn),，造成肝脾不調(diào),，宜抑木扶土，逍遙散（肝郁脾濕）,。肝膽濕熱-下中焦?jié)褡?，瀉肝利濕，龍膽瀉肝湯,。怎么達(dá),，6個(gè)法，6個(gè)法來表達(dá)：疏肝,、平肝,、柔肝、清肝,、瀉肝,、溫肝，這個(gè)用的藥講義上都有了,，6個(gè)達(dá)今天不講了,。 沈紹功教授臨證經(jīng)驗(yàn)匯講（101---109）二 14-01-25 清茶清清 心肺氣虛、心腎陽虛,、心脾兩虛,、心腎不交、肝腎氣虛,、肺脾氣虛,、肝腎陰虛、肺腎陽虛和脾腎陽虛，這九個(gè)異臟同虛,。肺腎氣虛,，苔薄白、舌質(zhì)淡,、脈沉細(xì),，先抓氣虛的主癥，肺咳喘,，腎腰酸,，這不就組成了肺腎氣虛嗎？就是我?guī)撞垦芯可甲隽颂禎岬难芯?，發(fā)現(xiàn)過去講無形的痰,，它都脂質(zhì)代謝紊亂，高密度脂蛋白低了,，低密度脂蛋白高了,，所以我把它改過來了,，不叫有形無形,，無形的痰看得見呀，血脂分析就能看得見,，還能叫無形的痰嗎,？ 沈紹功教授臨證經(jīng)驗(yàn)匯講（94）沈紹功教授主講（心血管病的治療-Ⅴ：基本理論冠心病從痰論治）,個(gè)人日記,落葉知秋的qq日志,不要浮云日志網(wǎng) 11-06-22 雨后觀山 靜夜... 中醫(yī)治療冠心病在上個(gè)世紀(jì)70年代，西學(xué)中的同道,，他們學(xué)了中醫(yī)以后呢,，就從冠心病課題著手來研究中醫(yī)，原來他們以為呢,，這冠心病由瘀血引起的,，所以他們就搞成了活血化瘀，搞成了冠心Ⅱ號(hào),，五個(gè)活血藥加上降香一個(gè)理氣藥,，氣行則血行，當(dāng)時(shí)刺痛比較多,，中醫(yī)治療冠心病的一個(gè)功關(guān)題目,，搞得轟轟烈烈，但他們用了這個(gè)藥以后呢,，有療效,，但是病人有個(gè)普遍反應(yīng)，用了活血化瘀的藥覺得疲勞心慌氣短,，這就是活血化瘀藥的一個(gè)副作用。 病人有點(diǎn)說我心慌，哎呀,，這很難受,，光泄肺用炒葶藶子不行，光用補(bǔ)氣藥也不 行,，光用活血化瘀藥也不行,，等于這三種藥要同時(shí)用。但是風(fēng)寒感冒的時(shí)候用三個(gè)藥,，就是荊防敗毒散里面的三個(gè)藥,，什么藥呢？比如腎功能衰竭,，浮腫的很厲害,，甚至于腹水、胸水,，凹陷性水腫,，你就把茯苓60g- 90g單包，拿湯藥頭煎二煎的藥湯煮茯苓,，把茯苓煮熟了,，當(dāng)糧食吃，那對于排尿排鈉效果就更好,，所以茯苓啊是個(gè)好藥也是個(gè)安全的藥,。加利尿藥。 臟熱腑寒說及溫膽湯用法——王洪圖教授臨證心悟(臨床參考) 11-11-29 淄水漁夫 臟熱腑寒說及溫膽湯用法——王洪圖教授臨證心悟(臨床參考)人物鏈接 王洪圖,，男,，1937年生。溫膽湯的臨床應(yīng)用 對溫膽湯的化裁,，《三因方》已經(jīng)對《集驗(yàn)方》的溫膽湯做了一些化裁,，如上所述增加了茯苓、大棗兩味藥,，從而使該方的適用范圍明顯擴(kuò)大了,。②建中溫膽湯(加黃芪。該方是從《備急千金要方》溫膽湯衍化而成,，《備急千金要方》中的溫膽湯較本方少茯苓,、大棗，而生姜?jiǎng)t用至4兩,，治療“大病后虛煩不得眠,，此膽寒故也”。 8,、半夏瀉心湯-寒熱結(jié)胃,，中焦氣痞,。桂枝湯系張仲景所建的第一方，有多種加減變化：以桂枝湯加重桂枝用量,，名"桂枝加桂湯",，增強(qiáng)溫通心腎陽氣，散寒平肝之力,；"柴胡加龍骨牡蠣湯"系小柴胡湯,、柴胡桂枝湯與桂枝加龍牡湯合方，治三陽并病,，三焦積熱,，氣滯痰結(jié)證；為此組建9個(gè)方："瓜蔞薤白白酒湯",、"瓜蔞薤白半夏湯",、"枳實(shí)薤白桂枝湯"、"人參湯",、"茯苓杏仁甘草湯",、"桔枳姜湯"、"薏苡附子散",、"桂枝生姜枳實(shí)湯",、"烏頭赤石脂丸"。 知常達(dá)變 掌握證的五性--國醫(yī)大師周仲瑛講中醫(yī)臨證技巧（五）知常達(dá)變 掌握證的五性--國醫(yī)大師周仲瑛講中醫(yī)臨證技巧（五）證與證都是互相區(qū)別的,，每一個(gè)證的概念都有其特殊內(nèi)涵,，即特異性,。在外感疾病中,，衛(wèi)分證可向氣分證傳變，氣分證又可向營分證,、血分證傳變等等,。對于證的非典型性的辨識(shí)，應(yīng)注意證的發(fā)生,、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸的全過程，把握初期性證,、過渡性證,、隱伏性證與輕型性證，避免辨證的局限以及用藥的浮泛,。 沈紹功教授臨證經(jīng)驗(yàn)匯講（100）沈紹功教授主講（腦血管疾病的治療-Ⅲ：中風(fēng)病從痰論治）,個(gè)人日記,落葉知秋的qq日志,不要浮云日志網(wǎng) 11-06-22 雨后觀山 靜夜... 這個(gè)我特別愿意用溫膽湯,，見了苔膩，都離 不開溫膽湯,，所以人家給了我個(gè)外號(hào)叫“沈溫膽”,，從廣安門醫(yī)院到基礎(chǔ)所,，我也肯定，因?yàn)闇啬憸盟?，我就不用說,，我就用溫膽湯，然后再看這幾味藥,，但里面 的敲門你就不行,，里面的奧妙你不一定知道，跟我學(xué)的都明白這個(gè)道理,，一個(gè)分量的變化,，一個(gè)藥物的變化。這個(gè)我沒保守,，把溫膽湯的十二個(gè)加減,，這溫膽湯有效的，而且關(guān)鍵的藥,，把這個(gè)實(shí)證告訴你,，不可能再給你解釋，為什么加這些藥,？ 栗錦遷教授臨床經(jīng)驗(yàn)擷拾——臨證妙用溫膽湯 12-02-25 jlzs3139 溫膽湯,。本案辨證抓住肝郁脾虛之本、痰熱互結(jié)之實(shí),，以黃連溫膽湯合四君子湯,、菖蒲郁金湯，全方疏肝健脾,、清化痰熱輔以安神則不寐可愈,。黃連溫膽湯健脾化痰清熱，半夏白術(shù)天麻湯療痰阻腦竅之眩暈,；栗師常以溫膽湯為主,，同時(shí)針對患者所表現(xiàn)出的不同病癥進(jìn)行不同配伍，臨證時(shí)常與當(dāng)歸補(bǔ)血湯,、生脈散,、柴胡疏肝散、半夏瀉心湯,、香砂六君子湯,、酸棗仁湯等合用治療因“氣郁生痰”所致的諸多病患，隨證加減,，靈活機(jī)括,，多收奇效。 針灸是個(gè)輔助療法,，治療糖尿病對針灸很有分歧,，因?yàn)樘悄虿『苋菀灼つw感染,，而且古人也認(rèn)為糖尿病不能針灸，最代表的就是孫思邈,。而且我用的藥都比較特殊,，給一般的常規(guī)不一樣，而且里面有好多特殊的藥,，有些方子是家傳的方子,，你見了糖尿病的合并癥，甚至于不是糖尿病,，對這個(gè)病你也可以使用,。外感也罷，邪,，解除外感得扶正,，最代表的方子就參蘇飲，當(dāng)然我就喜歡不用黨參,。所以整個(gè)外感病講明白了,，大體上就分清風(fēng)寒、風(fēng)熱,。
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