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目錄

1. 1 概述

2. 2 病因

3. 3 臨床表現(xiàn)

4. 4 超聲

5.  掃查

6.  表現(xiàn)

概述

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副胎盤 是指在離主胎盤的周邊一段距離的胎膜內(nèi),，[1]  有1個(gè)或數(shù)個(gè)胎盤小葉發(fā)育，副胎盤與主胎盤之間有胎兒來源的血管相連,，副胎盤由中等大小的絨毛膜血管經(jīng)副葉和主胎盤間的胎膜接受胎兒的血液循環(huán),。

這是超聲副胎盤圖片，下面為示意圖

病因

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發(fā)生機(jī)制尚不清楚。認(rèn)為是子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜炎癥,，囊胚附著處營養(yǎng)條件或血供不好,，促使胎盤找一較好的蛻膜部位，及胎盤遷徙,，因而形成副胎盤.

副胎盤是指在離主胎盤的周邊一段距離的胎膜內(nèi),，有1個(gè)或數(shù)個(gè)胎盤小葉發(fā)育，副胎盤與主胎盤之間有胎兒來源的血管相連,，副胎盤有中等大小的絨毛膜血管經(jīng)副葉和主胎盤的胎膜接受胎兒的血液循環(huán)。副胎盤臨床上也是較為常見的,發(fā)生率約為3%,。副胎盤的發(fā)生機(jī)制尚不清楚,。認(rèn)為是子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或子宮內(nèi)膜炎癥，囊胚附著處營養(yǎng)條件或血供不好,，促使胎盤找一較好的脫模部位,，及胎盤遷徙，因而形成副胎盤,。

臨床表現(xiàn)

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若在產(chǎn)前未診斷副胎盤,，產(chǎn)后不仔細(xì)檢查，容易造成副胎盤遺留,，引起產(chǎn)后大出血,。

副胎盤產(chǎn)前除超聲掃描診斷外，無其他診斷方法,，也無任何臨床表現(xiàn),。若在產(chǎn)前未診斷副胎盤，產(chǎn)后不仔細(xì)檢查,，容易造成副胎盤遺留,，引起產(chǎn)后大出血,，即所謂的“幕后殺手”,。此病例副胎盤前置，剝離后子宮下段收縮能力差,，加上胎盤早期剝離后壓迫或凝血機(jī)制受影響,，引起產(chǎn)后出血的幾率更大,。所幸,，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，處理得當(dāng),，才得以成功保留住了生育功能,。

   診斷上產(chǎn)前是通過對(duì)子宮壁的系列縱切面,、橫切面掃查定位胎盤，如在主胎盤外發(fā)現(xiàn)胎盤樣回聲,，要多切面顯示兩者的關(guān)系，確定兩者沒有聯(lián)系才能診斷,。

超聲

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掃查

通過對(duì)子宮壁的系列縱切面,、橫切面掃查定位胎盤,，

如在主胎盤外發(fā)現(xiàn)胎盤樣回聲,，要多切面顯示兩者的關(guān)系，確定兩者沒有聯(lián)系才能診斷,。

表現(xiàn)

（1）二維超聲顯示在主胎盤之外有1個(gè)或幾個(gè)與胎盤回聲相同的實(shí)性團(tuán)塊,，與主胎盤之間至少有2cm的距離間隔。

（2）彩色多普勒血流顯像顯示此實(shí)性團(tuán)塊與主胎盤之間有血管相連接,，且血管多普勒頻譜提示為胎兒血管,。

（3）如果副胎盤是從主胎盤跨過宮頸內(nèi)口到對(duì)側(cè)時(shí),，應(yīng)注意有無血管前置,。

副胎盤就是在正常的胎盤邊緣，以血管連接著一個(gè)小的胎盤,。這個(gè)小胎盤就是副胎盤,。它和正常胎盤有著相同是組織結(jié)構(gòu)，對(duì)孩子沒有影響,。只是分娩時(shí)要注意發(fā)現(xiàn),，完整取出。孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng),，避免孕期同房,，

副胎盤 是指在離主胎盤的周邊一段距離的胎膜內(nèi)， 有1個(gè)或數(shù)個(gè)胎盤小葉發(fā)育,，副胎盤與主胎盤之間有胎兒來源的血管相連,，副胎盤由中等大小的絨毛膜血管經(jīng)副葉和主胎盤間的胎膜接受胎兒的血液循環(huán)。

副胎盤
與主胎盤相距至少有2cm的胎盤樣回聲,，CDFI檢測(cè)兩者之間存在血管相連,。

超聲鑒別診斷
1、多個(gè)胎盤 多個(gè)胎盤間無血管連接,，每個(gè)葉的血管僅在進(jìn)入臍帶后才匯合,。

2、多葉胎盤 多葉胎盤是一個(gè)胎盤分成2葉或多葉，但葉與葉之間部分互相連在一起,。

臨床意義
產(chǎn)前超聲檢出副胎盤并將信息提供給臨床,，指導(dǎo)臨床相關(guān)處理，避免因副胎盤所致的以下情況：

（1）副胎盤遺留在宮腔內(nèi),，造成胎盤殘留,，導(dǎo)致產(chǎn)后出血及感染。

（2）有時(shí)主,、副胎盤間血管位于先露部之前形成前置血管,，引起產(chǎn)前出血或產(chǎn)時(shí)出血，易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,。

上面大的為主胎盤,，下面小的為副胎盤，兩個(gè)胎盤有血管相連,，把宮頸內(nèi)口堵住,，就是血管前置，要大出血的,。

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