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河北公立醫(yī)院改革:醫(yī)保整合、醫(yī)院編制,、職稱薪酬都有大變化

 林中飛WZL 2016-08-28

8月26日上午,省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì),,通報(bào)河北省深化公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)政策和相關(guān)工作情況,。日前,省委,、省政府印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》,,提出7個(gè)方面22項(xiàng)改革內(nèi)容,快來看看都有哪些新變化,。

從根子上解決藥價(jià)虛高

為深化藥品流通使用環(huán)節(jié)改革,,我省明確要求,全省各地要推行藥品“一品兩規(guī)”,,即一個(gè)品種兩個(gè)規(guī)格,,避免價(jià)格和數(shù)量上的疊加浪費(fèi);


推行“兩票制”,,即藥品從出廠到經(jīng)銷商,、從經(jīng)銷商到醫(yī)院兩張?jiān)鲋刀惼保乐顾幤坊乜坌袨楹投愂樟魇В?/span>


同時(shí)推行“藥品耗材采購院長負(fù)責(zé)制”,,要積極加入京津冀和福建三明的藥品耗材限價(jià)聯(lián)盟,,切實(shí)擠壓藥品耗材虛高水分。


醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有升有降

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作,,是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。對此,我省明確提出,,要分步實(shí)施,,穩(wěn)步推進(jìn),逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,。

一升一降動(dòng)態(tài)調(diào)整

采取一升一降動(dòng)態(tài)調(diào)整,,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系基本合理。


一升是提高診療,、手術(shù),、康復(fù)、護(hù)理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。


一降是降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。


逐漸以成本和收入變化為基礎(chǔ),,進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整,,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系基本合理,。

患者總體負(fù)擔(dān)不增加

強(qiáng)化價(jià)格和醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,,同時(shí)對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整與藥品零差率同步進(jìn)行,,確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后,患者總體負(fù)擔(dān)不增加,。

改革醫(yī)保管理體制


2016年底前,,全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作,建立由人力資源社會(huì)保障部門統(tǒng)一管理和經(jīng)辦的管理體制,。切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,,圍繞三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和改革目標(biāo),及時(shí)調(diào)整完善補(bǔ)償政策措施,。有條件的地區(qū)要積極試行由醫(yī)保管理部門組織藥品耗材集中采購工作,,切斷醫(yī)院與藥品耗材供應(yīng)商之間的資金往來。充分發(fā)揮醫(yī)保在藥品限價(jià)采購,、配送結(jié)算,、藥品價(jià)格談判等方面的主導(dǎo)作用。

創(chuàng)新人員編制管理

 

探索創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制,,開展創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理方式試點(diǎn)工作,,實(shí)行人員控制數(shù)備案制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制??刂茢?shù)內(nèi)人員在崗位設(shè)置,、收入分配、職稱評定,、管理使用等方面享有同等待遇,。

探索實(shí)行院長年薪制


建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的院長選聘機(jī)制,推行醫(yī)院院長由同級公立醫(yī)院管理委員會(huì)聘任,。有條件的地區(qū)可探索實(shí)行院長年薪制和任期目標(biāo)責(zé)任制,,醫(yī)院院長代表政府履行醫(yī)院管理責(zé)任。

切斷院長與醫(yī)院的利益聯(lián)系
切斷醫(yī)院院長與醫(yī)院的利益聯(lián)系,,醫(yī)院院長年薪由同級財(cái)政全額負(fù)擔(dān),按照不超過本單位職工年平均收入水平的3倍左右核定,,年增長幅度不超過本單位職工年平均工資收入增長幅度,。

院長考核結(jié)果向社會(huì)公開
制定醫(yī)院院長考核評價(jià)辦法,突出辦醫(yī)方向,、公益性職責(zé)履行,、合理用藥、費(fèi)用控制,、運(yùn)行效率,、醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)滿意度等考核內(nèi)容,,考核結(jié)果向社會(huì)公開,并與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助,、醫(yī)保支付,、工資總額以及院長薪酬、任免,、獎(jiǎng)懲等掛鉤,。引入由省或市組織的第三方評估,確保評估客觀公正,。
公立醫(yī)院績效工資總量核定

 

各地要認(rèn)真落實(shí)績效工資政策,,有條件的公立醫(yī)院試點(diǎn)城市和深化縣級公立醫(yī)院綜合改革示范創(chuàng)建縣(市、區(qū)),,經(jīng)當(dāng)?shù)卣?,可探索公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,將績效工資總量核定,、調(diào)整與醫(yī)務(wù)性收入占比掛鉤,,逐步提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,,切斷與藥品耗材,、檢查化驗(yàn)等非醫(yī)療技術(shù)性收入的聯(lián)系。

中西醫(yī)同機(jī)構(gòu),、同學(xué)歷,、同職稱、同待遇


衛(wèi)生計(jì)生主管部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)院的指導(dǎo),,公立醫(yī)院要結(jié)合自身特點(diǎn),,進(jìn)一步完善績效考核分配辦法,切實(shí)搞活內(nèi)部分配,。探索實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu),、同學(xué)歷、同職稱,、同待遇,。

工資分配向一線傾斜

規(guī)范醫(yī)技人員工資總額分配比例,工資分配向一線傾斜,,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。河北日報(bào)

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