責(zé)任醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū),，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向,，為群眾提供長(zhǎng)期契約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉，讓群眾擁有健康守門(mén)人,，增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感,，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ),。

1.什么是責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)

責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為平臺(tái),，委托具有相應(yīng)資格的全科醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生，以全科簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的形式，為居民提供連續(xù),、綜合,、有效、個(gè)性化的健康服務(wù),。

2.責(zé)任醫(yī)生簽約的服務(wù)費(fèi)用如何

享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，每年每人服務(wù)費(fèi)用120元,，其中90元由政府承擔(dān),，30元由簽約居民承擔(dān)。

3.簽約居民可享受哪些服務(wù)

（1）享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)：包括建立居民健康檔案,、健康體檢,、慢性病患者健康管理及健康咨詢(xún)；

（2）享受基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)：包括常見(jiàn)病,、多發(fā)病,、慢性病一般診治，上級(jí)醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診,；

（3）根據(jù)約定情況享受個(gè)性化特需服務(wù)（另外收費(fèi)）：如上門(mén)體檢,、家庭出診、家庭病床,、代購(gòu)藥品等,。

4.城鄉(xiāng)居民如何簽約

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為每個(gè)村（社區(qū)）居民安排具備相應(yīng)資格的全科醫(yī)生（或鄉(xiāng)村醫(yī)生），居民憑身份證,、醫(yī)保卡可自行選擇居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、村衛(wèi)生室全科醫(yī)生（或鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽訂服務(wù)協(xié)議書(shū),。

5.簽約服務(wù)的工作形式

責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，“1+1”服務(wù)模式,，主要由責(zé)任醫(yī)生,、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成,，并由市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師）專(zhuān)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),。

6.簽約服務(wù)對(duì)象有哪些

全體城鄉(xiāng)居民，其中慢性病人,、老年人,、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦,、殘疾人等為簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象,。

7.居民簽約后能得到哪些優(yōu)惠

簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥,、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策,。

一是就醫(yī)方面，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式,，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù),、上門(mén)服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù),、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù),。

二是轉(zhuǎn)診方面，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào),、預(yù)約掛號(hào),、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院,。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會(huì)對(duì)接責(zé)任醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù),，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

三是用藥方面,，對(duì)于簽約的慢性病患者,，責(zé)任醫(yī)生可酌情延長(zhǎng)單次配藥量，單次配藥量可延長(zhǎng)至3個(gè)月藥量,。減少病人往返開(kāi)藥的頻次,。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具藥物,。

四是醫(yī)保方面,，會(huì)對(duì)簽約居民實(shí)行差別化的醫(yī)保支付政策。（1）簽約居民在簽約衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，就診免收一般診療費(fèi),；（2）簽約居民在簽約衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，普通門(mén)診居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例上調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)（不含中醫(yī)藥）,；（3）拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差距,，基層、縣,、市,、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線階梯式提高，對(duì)于轉(zhuǎn)診病人,，實(shí)行累計(jì)起付線政策,。

8.簽約居民要承擔(dān)哪些義務(wù)

（1）應(yīng)將身體健康狀況、變化情況及健康相關(guān)信息,、資料,，及時(shí),、如實(shí)告知簽約醫(yī)生。

（2）常見(jiàn)病優(yōu)先選擇在簽約醫(yī)生處診療,，或優(yōu)先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診療,，接受簽約醫(yī)生的防病治病建議；

（3）如需要個(gè)性化特需服務(wù)的主動(dòng)繳納約定的特需服務(wù)費(fèi)用,；

（4）簽約周期內(nèi)中途不能自行更換簽約醫(yī)生,。

9.簽約服務(wù)的時(shí)限

服務(wù)期限1年，其間每位居民只能與一名醫(yī)生簽約,。

10.能否解除簽約

簽約服務(wù)協(xié)議一年一簽,，無(wú)特殊情況中途不得解約。如遇到簽約醫(yī)生調(diào)離等特殊情況,，可在簽約居民知情自愿情況下,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）安排接替醫(yī)生，補(bǔ)簽協(xié)議,。如需解約,，由雙方簽字確認(rèn)。