醫(yī)院管理過程中,，患者安全一直是醫(yī)療質(zhì)量工作的重中之重，如何最大程度地減少醫(yī)療差錯,，確?；颊甙踩敲總€管理者必須思考的問題。尤其對患兒而言,，常常需要監(jiān)護人,，年齡小是患者安全保障的首要挑戰(zhàn)，因此嚴格執(zhí)行患兒安全目標(biāo)成為當(dāng)下所有醫(yī)院必須遵守的準(zhǔn)則,。以下為患兒十大安全目標(biāo),，僅供各醫(yī)院參考。

目標(biāo)一：確立查對制度,，準(zhǔn)確識別患兒身份

（一）對就診患兒施行唯一標(biāo)識管理,。

（二）在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”,，至少同時使用姓名,、性別、年齡等2項核對患兒身份，確保對正確的患兒實施正確的操作,。

（三）實施有創(chuàng)（包括介入）診療活動前,，實施醫(yī)師必須親自向患兒監(jiān)護人或近親告知。

（四）完善關(guān)鍵流程（急診,、病房,、手術(shù)室、ICU,、新生兒室之間流程）的患兒識別措施,，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。

（五）使用“腕帶”作為識別患兒身份的標(biāo)識,，重點是ICU,、新生兒室、手術(shù)室,、急診室等部門,，以及意識不清、搶救,、輸血,、不同語種語言交流障礙、無監(jiān)護人或近親陪伴的患兒等,。

（六）職能部門要落實其督導(dǎo)職能,，并有記錄。

目標(biāo)二：確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,、步驟

（一）在住院患兒的常規(guī)診療活動中,，應(yīng)以書面方式下達醫(yī)囑。

（二）在實施緊急搶救的情況下,，必要時可口頭下達臨時醫(yī)囑,；護士應(yīng)對口頭臨時醫(yī)囑完整重述確認，在執(zhí)行時雙人核查,；事后及時補記,。

（三）接獲非書面的患兒“危急值”或其他重要的檢查（驗）結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范,、完整,、準(zhǔn)確地記錄患兒識別信息、檢查（驗）結(jié)果和報告者的姓名與電話,，復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用,。

目標(biāo)三：確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患兒,、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

（一）擇期手術(shù)的各項術(shù)前檢查與評估工作全部完成后方可下達手術(shù)醫(yī)囑,。

（二）有手術(shù)部位識別標(biāo)示制度與工作流程,。

（三）有手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估制度與工作流程,。

目標(biāo)四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，落實醫(yī)院感染控制的基本要求

（一）按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與監(jiān)管措施。

（二）醫(yī)護人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求（手清潔,、手消毒,、外科洗手操作規(guī)程等）。

目標(biāo)五：規(guī)范特殊藥物的管理,，提高用藥安全

（一）高濃度電解質(zhì),、易混淆（聽似、看似）的藥品有嚴格的貯存要求,，并嚴格執(zhí)行麻醉藥品,、精神藥品、放射性藥品,、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度,。

（二）處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格的核對程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認,。

目標(biāo)六：建立臨床“危急值”報告制度

（一）根據(jù)醫(yī)院實際情況確定“危急值”項目,。

（二）有臨床“危急值”報告制度與可執(zhí)行的工作流程。

目標(biāo)七：防范與減少患兒跌傷,、墜床,、燙傷和嘔吐物吸入窒息等意外事件發(fā)生

（一）對高危患兒有跌傷,、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息風(fēng)險評估,，要主動告知跌傷,、墜床、燙傷和嘔吐物吸入窒息危險,，采取措施防止意外事件的發(fā)生,。

（二）有跌傷、墜床,、燙傷和嘔吐物吸入窒息等意外事件報告制度,、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。

目標(biāo)八：防范與減少患兒壓瘡發(fā)生

（一）有壓瘡風(fēng)險評估與報告制度,，有壓瘡診療及護理規(guī)范,。

（二）實施預(yù)防壓瘡的有效護理措施,。

目標(biāo)九：妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件

（一）有主動通過網(wǎng)絡(luò)報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程。

（二）有激勵措施,，鼓勵不良事件呈報,。

（三）將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系,、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進,。對重大不安全事件要有根本原因分析。

目標(biāo)十：鼓勵患兒監(jiān)護人或近親參與醫(yī)療安全

（一）針對患兒疾病診療,，為患兒監(jiān)護人或近親提供相關(guān)的健康知識教育,，協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇。

（二）主動邀請患兒,、親屬或監(jiān)護人參與醫(yī)療安全活動,，如身份識別、手術(shù)部位確認,、藥物使用等,。

（三）主動邀請患兒監(jiān)護人或近親參與防止非醫(yī)療因素對患兒造成傷害的活動（防燙傷、防電擊,、防砸傷,、防電梯故障、防嬰兒被盜等）,。