| 患者十大安全目標 -------------------------------------------------------------------------------- 發(fā)布時間： 2011-2-9 9:32:34 被閱覽數(shù)： 186 次 由于醫(yī)院管理理念的進步和病人自主意識的增強,，患者安全問題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織及眾多國家醫(yī)務(wù)界的高度關(guān)注,。世界衛(wèi)生組織（WHO）多次呼吁各成員國密切關(guān)注患者安全，提出全球共同努力,，開展保證患者安全的行動,。采取多種有效措施，積極開展保障患者安全活動,，足見對醫(yī)療安全,、患者生命安全的高度重視。 嚴格執(zhí)行十大安全目標,，保證護理安全,，也是保證我們自己的安全！ 醫(yī)療安全的核心和目的首先是病人安全,。“病人安全“的提法直觀地體現(xiàn)“以病人為中心”的理念.病人安全是當前醫(yī)學研究和醫(yī)療實踐的重要課題,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)2006年啟動的一項全球性工作,。關(guān)注病人安全,共創(chuàng)醫(yī)患關(guān)系雙贏的局面. 對照標準認真查找隱患和不足，結(jié)合各科室專業(yè)特點,，對存在安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，設(shè)置標識，提示醫(yī)務(wù)人員杜絕麻痹大意的思想,，防止不良事件發(fā)生 安全管理的終極目標就是保障患者安全,，而創(chuàng)建病人安全文化是一個重要前提。 醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方的共同責任,，充分體現(xiàn)患者的權(quán)利,，與以患者為中心的服務(wù)理念 目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性,。 1,、進一步落實各項診療活動的查對制度，在抽血,、給藥,、或輸血時，至少同時使用兩種患者識別方法,，不得僅以房號作為識別依據(jù),。開展請病人說出自己名字，后再次核對的確認病人姓名的方法,。 2,、在實施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動前，責任者都要主動與患者或家屬溝通,，作為最后確認的手段,，以保證正確的患者,，實施正確的操作。 3,、完善關(guān)鍵流程識別措施,，即在關(guān)鍵的流程中，均有患者識別準確的具體措施,，交接程序與記錄文件,。 4、建立使用“腕帶”作為識別標識制度,，在診療活動中使用“腕帶“,，作為各項診療操作前辯識病人的一種手段。 目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,，做到正 確,、執(zhí)行醫(yī)囑。 1.正確執(zhí)行醫(yī)囑,，不使用口頭或點電話知的醫(yī)囑,。 2.只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑,、護士應(yīng)向醫(yī)生重述,，在執(zhí)行時實施雙重檢查。 3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結(jié)果時,，接獲者必須規(guī)范,，完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復(fù)述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用,。 目標三：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程,，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤,。 1建立與實施手術(shù)前確認制度與程序,，有交接核查表，以確認手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷,、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）均以備妥,。 2建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標識的即刻停制度與規(guī)范,，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位,、錯誤的病人,、實施錯誤的手術(shù)。 目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,，落實醫(yī)院感染控制的基本要求,。 1制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障,。 2制定并落實醫(yī)護人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求,。 目標五：提高用藥安全,。 1、建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放,、使用,、限額、定期檢查的規(guī)范制度,；存放毒,、劇、麻醉藥有管理和登記制度,，符合法規(guī)要求,。 2、病房存放高危藥品有規(guī)范,，不得與其他藥物混合存放,，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鉀等）肌肉松弛劑與細胞毒等高危藥品必須單獨存放,，有醒目標志,。 3、病區(qū)藥柜的注射藥,、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放置,，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處置用品備用物品,、皮膚消毒劑與空氣消毒劑,、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。 4,、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時,，都有嚴格的二人核對、簽名程序,，認真遵循,。 5、在下達與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌,。 6,、病房建立重點藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師,、護師須知曉這些觀察制度和程序,，并能執(zhí)行,。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學習制度。 7,、藥師應(yīng)為門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導,。 8、進一步完善輸液安全管理制度,，嚴把藥物配伍禁忌關(guān),，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序,，預(yù)防輸液反應(yīng),。 目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。 1.“危急值”項目至少應(yīng)包括有：血鈣,、血鉀,、血糖、血氣,、血小板計數(shù),，白細胞計數(shù)，凝血酶原時間,，活化部分凝血活酶時間等,。 2.“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室,，各類重癥監(jiān)護病房等部門的急,、危重癥患者。 3.對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制,，尤其是分析前質(zhì)量控制措施,，如應(yīng)有標本采集、儲存,、運送,、交接、處理的規(guī)定,。 目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生,。 1.對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,，特別是兒童,、老年、孕婦,、行動不便和殘疾患者，用語言提醒,、攙扶,、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生,。 2.認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度。 3做好基礎(chǔ)護理,，要配好用好護理人力資源,，開放床位與病房，上崗護士配比為1,；0.4,。如果人力配備不足，管理者應(yīng)及時進行人力危機值報告制度,。 目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生,。 1.認真實施有效的壓瘡防范制度與措施。 2.落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施,。 目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件,。 醫(yī)療不良時間報告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故,、保證醫(yī)療安全,，促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益是有益的；可有效的避免醫(yī)療缺陷,；可增加醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度,。 1醫(yī)院要倡導主動報告不良事件。有鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告的機制,。 2積極參加中國醫(yī)院協(xié)會自愿,、非處罰性的不良事件報告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息,。 3形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍,，提倡非處罰性、不針對個人的環(huán)境,、有鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件的措施,。 4醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系上,，從運行機制上,、從規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進，醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進方案,。 目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全,。 1.主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù),、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險,，并請患者參與手術(shù)部位的確認。 2.藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng),，邀請患者參與用藥時的查對,。 3.告知患者提供真實病情和真實信息的重要性。 4.護士在進行護理和心理服務(wù)時,，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性,。 |
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