(2)YY/T0108-2008《超聲診斷設(shè)備 M 模式試驗(yàn)方法》 該標(biāo)準(zhǔn)于 2008 年 4 月 25 日發(fā)布,2009 年6 月 1 日起正式實(shí)施,實(shí)施之日起代替 YY 0108-1993《M 型脈沖反射式超聲診斷設(shè)備》,,適用于超聲標(biāo)稱頻率在 2.0MHz~15.0MHz 范圍內(nèi),,具備 M 模式功能的超聲診斷設(shè)備。相對于舊版標(biāo)準(zhǔn),,除刪除一些非必要指標(biāo)和內(nèi)容以外,,主要增加了“距離顯示誤差”和“時間顯示誤差”兩項(xiàng)指標(biāo),其中“時間顯示誤差”可采用運(yùn)動靶模擬法或電信號注入法進(jìn)行測量,;在試驗(yàn)方法部分,,刪除了所有涉及拆開被測設(shè)備,重新連接測試電路的試驗(yàn)方法,,采用不拆機(jī),、不重新接線的試驗(yàn)方法等。[2] (3)YY 0767-2009《超聲彩色血流成像系統(tǒng)》 該標(biāo)準(zhǔn)于 2009 年 12 月 30 日發(fā)布,,2011 年6 月 1 日起正式實(shí)施,,其技術(shù)要求都是強(qiáng)制性的,適用于工作頻率在 2MHz 到 15MHz 范圍內(nèi),、基于多普勒效應(yīng)的超聲彩色血流成像系統(tǒng)(簡稱“彩超”),。 [3] 其規(guī)定的主要性能要求如下: (a)彩色血流成像模式性能要求 ①在彩色血流成像模式下,各探頭在其多普勒工作頻率下的探測深度應(yīng)不小于在隨機(jī)文件中的公布值,。 ②彩色血流圖像與其所在管道的灰階圖像應(yīng)基本重合,。 ③血流方向應(yīng)能正確識別、無混疊現(xiàn)象,。 (b)頻譜多普勒模式性能要求 ①在脈沖多普勒模式下,,各探頭在其多普勒工作頻率下的探測深度應(yīng)不小于在隨機(jī)文件中的公布值。 ②彩超的血流速度讀數(shù)誤差應(yīng)不超過在隨機(jī)文件中的公布值,。 ③脈沖多普勒模式下的取樣區(qū)游標(biāo)位置應(yīng)準(zhǔn)確,。 (4)YY/T1142-2013《醫(yī)用超聲設(shè)備與探頭頻率特性的測試方法》 該標(biāo)準(zhǔn)于 2013 年 10 月 21 日發(fā)布,2014 年10 月 1 日起正式實(shí)施,,實(shí)施之日起代替 YY/T1142-2003《醫(yī)用超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備頻率特性的測試方法》,,適用于工作在連續(xù)波、準(zhǔn)連續(xù)波或脈沖波狀態(tài)的各類醫(yī)用超聲設(shè)備與探頭,,規(guī)定了頻率在 1.5MHz~15MHz 范圍內(nèi)的醫(yī)用超聲設(shè)備與探頭頻率特性的測量方法與相關(guān)參數(shù)的計(jì)算方法,。相對于舊版標(biāo)準(zhǔn),對標(biāo)準(zhǔn)的名稱做了更改,;增加了脈沖回波頻帶寬度的定義和測試方法,;增加了帶寬系數(shù)的定義和測試方法。 [4] (5) GB9706.1-2007 《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》 彩色多普勒超聲診斷設(shè)備的通用安全應(yīng)符合GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第 1 部分:安全通用要求》的要求,。該標(biāo)準(zhǔn)于 2007 年 7 月 2 日發(fā)布,,2008 年 7 月 1 日起正式實(shí)施,,等同于國際標(biāo)準(zhǔn) IEC 60601-1:1998 及其修改件 1:1991 和修改件2:1995,實(shí)施之日起代替 GB 9706.1-1995《醫(yī)用電氣設(shè)備第 1 部分:安全通用要求》,。 [5] (6)GB9706.9-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第 2-37部分:超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》 彩色多普勒超聲診斷設(shè)備的專用安全應(yīng)符合GB 9706.9-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第 2-37 部分:超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》的要求,。該標(biāo)準(zhǔn)于 2008 年 3 月 24 日發(fā)布,2009 年 1 月 1日起正式實(shí)施,,等同采用國際標(biāo)準(zhǔn) IEC 60601-2-37:2001 和修訂 1:2004,、修訂 2:2005 兩份修訂件,實(shí)施之日起代替 GB 9706.1-1997《醫(yī)用電氣設(shè)備醫(yī)用超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備專用安全要求》,。相對于舊版標(biāo)準(zhǔn),,增加了涉及超聲聲學(xué)安全的名詞術(shù)語,增加了符號表,;增加了對“聲輸出報(bào)告表格”的要求,;“聲能(包括超聲)”中增加了對超聲發(fā)射的標(biāo)記,聲輸出數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,,聲輸出凍結(jié)和安全相關(guān)參數(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評估要求,;“電磁兼容”中,針對超聲診斷設(shè)備的特殊性增加了部分內(nèi)容,;“超溫”中對超聲換能器表面溫度的測量增加或替代了部分內(nèi)容,;“危險(xiǎn)輸出的防止”中,對涉及超聲安全的機(jī)械指數(shù) MI,、熱指數(shù) TI 等的實(shí)時顯示的條件和內(nèi)容增加了技術(shù)要求等,。 [6] (7)GB9706.15-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第 1-1部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》 如果彩色多普勒超聲診斷設(shè)備為醫(yī)用電器系統(tǒng),則應(yīng)符合 GB9706.15-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-1 部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》的要求,。該標(biāo)準(zhǔn)于 2008 年 12 月 15日發(fā)布,,2010 年 2 月 1 日起正式實(shí)施,等同采用國際標(biāo)準(zhǔn) IEC 60601-1-1:2000,,實(shí)施之日起代替GB 9706.15-1999《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求 1.并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求》,。[7] (8)YY 0505-2012《醫(yī)用電氣設(shè)備第 1 部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)》 該標(biāo)準(zhǔn)于 2012 年 12 月 17 日發(fā)布,2014 年1 月 1 日起正式實(shí)施,,等同采用國際標(biāo)準(zhǔn) IEC60601-1-2:2004(2.1 版),,實(shí)施之日起代替 YY0505-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第 1-2 部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)》。 [8] (9)GB/T14710-2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》 彩色多普勒超聲診斷設(shè)備的環(huán)境試驗(yàn)應(yīng)按照GB/T 14710-2009《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》規(guī)定的方法及程序執(zhí)行,。該標(biāo)準(zhǔn)于 2009 年 11 月15 日發(fā)布,,2010 年 5 月 1 日起正式實(shí)施,實(shí)施之日起代替 GB/T 14710-1993《醫(yī)用電器設(shè)備環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》,。相對于舊版標(biāo)準(zhǔn),增加了運(yùn)輸試驗(yàn)可以使用運(yùn)輸試驗(yàn)裝置的要求,;修改了基準(zhǔn)試驗(yàn)條件的要求,;增減了有關(guān)特殊情況的要求,;修改了對電源的適應(yīng)能力的要求和試驗(yàn)方法等。[9] 隨著現(xiàn)代新技術(shù),、新工藝的不斷進(jìn)步,現(xiàn)代超聲診斷設(shè)備的檢驗(yàn)設(shè)備不斷發(fā)展,、更新?lián)Q代,。對上述主要檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法中的部分檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行介紹和舉例如下: 對 GB 10152-2009《B 型超聲診斷設(shè)備》涉及的探測深度、側(cè)向(軸向)分辨力,、盲區(qū),、切邊厚度、橫向(縱向)幾何位置精度,、周長和面積測量誤差,、三維重建體積計(jì)算偏差等指標(biāo),主要使用仿組織超聲體模進(jìn)行檢測,,如:中國科學(xué)院聲學(xué)研究所生產(chǎn)的仿組織超聲體模中,,KS107BG 型主要用于高頻探頭的探測深度、側(cè)向(軸向)分辨力,、盲區(qū),、橫向(縱向)幾何位置精度、周長和面積測量誤差等檢測,;KS107BD 型,、KS107BD(L)型、KS107BD(LL)型主要用于低頻探頭的探測深度,、側(cè)向(軸向)分辨力,、盲區(qū)、橫向(縱向)幾何位置精度,、周長和面積測量誤差等檢測,;KS107BQ 型主要用于切片厚度檢測;KS107B-3D 型主要用于三維重建體積計(jì)算偏差檢測,。 對 YY/T 0108-2008《超聲診斷設(shè)備 M 模式試驗(yàn)方法》涉及的 M 模式性能指標(biāo),,對“時間顯示誤差”比較常用電信號注入法進(jìn)行測量,可使用函數(shù) / 任意波形信號發(fā)生器所產(chǎn)生的電信號來進(jìn)行檢測,。 對 YY 0767-2009《超聲彩色血流成像系統(tǒng)》的彩色血流成像模式性能要求和頻譜多普勒模式性能要求,,可使用中國科學(xué)院聲學(xué)研究所生產(chǎn)的KS205D-1 型多普勒體模與仿血流控制系統(tǒng)和美國 JJ&A 生產(chǎn)的 Mark4-plus 型多普勒弦線體模進(jìn)行檢測。 對 YY/T 1142-2013《醫(yī)用超聲設(shè)備與探頭頻率特性的測試方法》涉及的聲工作頻率,,可使用脈沖信號發(fā)生和接收器,、寬帶發(fā)射和接收換能器、消聲水槽和精密定位裝置測試架進(jìn)行檢測,。 對 GB 9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第 1 部分:安全通用要求》涉及的安規(guī)檢測項(xiàng)目,,可使用耐壓測試儀,、保護(hù)接地阻抗測試儀、漏電流測試儀等設(shè)備進(jìn)行檢測,。 對 GB 9706.9-2008《醫(yī)用電氣設(shè)備第 2-37部分:超聲診斷和監(jiān)護(hù)設(shè)備安全專用要求》涉及的聲輸出檢測,,可使用美國 ONDA 生產(chǎn)的聲場分布檢測系統(tǒng)(AIMS)、RFB-2000 輻射力天平以及美國Ohmico公司生產(chǎn)的 UPM-DT-1 超聲功率計(jì)進(jìn)行檢測,。 21 世紀(jì),在醫(yī)學(xué)超聲診斷學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展了各種新技術(shù)和新方法,,不但擴(kuò)展了超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用范疇,,而且使超聲診斷技術(shù)的應(yīng)用深度得以延伸,極大地拓展了現(xiàn)代超聲診斷設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用?,F(xiàn)代超聲診斷設(shè)備從彩色多普勒成像,,向三維成像、造影成像,、彈性成像等方面逐步發(fā)展,,其部分檢驗(yàn)技術(shù)難點(diǎn)具體如下: (1)三維成像 三維超聲成像的基本原理為:將采集的一系列二維超聲斷面用疊加的方法構(gòu)成人體器官的三維圖像。三維成像分為靜態(tài)三維超聲成像和實(shí)時三維超聲成像(也稱為“四維超聲成像”),。在制定相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法時發(fā)現(xiàn):(a)各生產(chǎn)企業(yè)對三維成像中的一些術(shù)語和定義沒有統(tǒng)一,,如各企業(yè)對三維探頭的“幀頻”的定義和稱呼不一致;(b)一些性能指標(biāo)也因各企業(yè)的機(jī)型,、應(yīng)用部位等不同,,無法給出明確指標(biāo)限制,只能要求各企業(yè)在隨機(jī)文件中公布相關(guān)指標(biāo),。 (2)造影成像 超聲造影成像的基本原理為:造影劑經(jīng)靜脈注射進(jìn)入血液循環(huán),,利用超聲系統(tǒng)來探測造影劑的信號。超聲造影劑對聲波的強(qiáng)反射大大增強(qiáng)了血流信號,,使得原來不能被一般超聲檢測到的微小血管信號變得可以被檢測,。在制定相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法時發(fā)現(xiàn):(a)現(xiàn)在國內(nèi)暫無符合檢測標(biāo)準(zhǔn)的體模和造影劑,使造影劑注入體膜后能滿足標(biāo)準(zhǔn)測試條件,;(b)檢驗(yàn)成本昂貴將導(dǎo)致檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法難以在國內(nèi)推廣,,因造影劑價(jià)格昂貴,注入造影劑的體膜是否能實(shí)現(xiàn)長期反復(fù)使用以減少成本,,都是急需解決的難點(diǎn),。 (3)彈性成像 超聲彈性成像的基本原理為:通過人體組織自身運(yùn)動或外來施壓作用于組織,產(chǎn)生組織壓縮 /運(yùn)動,,利用超聲成像系統(tǒng),,采用一些算法來得到代表組織彈性或內(nèi)部應(yīng)變分布的信息,幫助醫(yī)生探測并發(fā)現(xiàn)硬度異常的組織,。在制定相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法時發(fā)現(xiàn):(a)試驗(yàn)方法中的“楊氏模量比測量的重復(fù)性”,,需明確測量一個靶體楊氏模量比的具體方法和合適次數(shù),,對類似的一些問題,不能簡單的根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來確定,,必須具備合理性和可操作性;(b)試驗(yàn)方法中的“幾何成像精度”,,因不同操作者測量手法不同,,甚至同一個操作者在不同時刻的測量手法也不會一模一樣,得到彈性成像的圖像效果必然不同,,雖然根據(jù)臨床醫(yī)生的實(shí)際使用方法,,均是在得到清晰彈性成像的前提下進(jìn)行測量,但用于制定相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法時,,仍然存在著操作和判斷的不確定性,。 針對現(xiàn)代超聲診斷設(shè)備的發(fā)展趨勢及檢驗(yàn)技術(shù)難點(diǎn),必須充分發(fā)揮全國各大生產(chǎn)企業(yè),、權(quán)威檢測機(jī)構(gòu)及科研院所等的集體智慧,,才能更好的解決問題,從而促進(jìn)超聲診斷設(shè)備的快速發(fā)展,,達(dá)到產(chǎn)品進(jìn)入市場時安全有效的目的,。 作者:劉智偉林鴻寧羊妙玲(廣東省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所) |
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