1,、血糖及糖耐量測定。

2,、其他血液檢查 包括肝功,、腎功,、血沉常規(guī)檢查;風(fēng)濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查,。

3,、血清重金屬(鉛、汞,、砷,、鉈等)濃度檢測。

4,、尿液檢查 包括尿糖,、尿常規(guī)、本-周蛋白,、尿卟啉以及尿內(nèi)重金屬排泄量,。

5、腦脊液檢查,。

6,、肌電圖和神經(jīng)電生理檢查。

7,、必要時組織活檢(包括皮膚,、腓腸神經(jīng)、肌肉和腎臟),與其他感覺性周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別,。

1,、多發(fā)性神經(jīng)病變:多見于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服,麻木,過電感,蟻?zhàn)吒?燒灼感,酸脹痛等,。

2,、糖尿病末梢神經(jīng)炎:主要臨床表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛,呈對稱性,常伴有蟻?zhàn)吒?針刺樣疼痛,踏棉墊感覺,行走困難,夜間疼痛加重,病人難以入睡,。

3,、糖尿病急性痛性神經(jīng)病變:發(fā)病突然而劇烈性疼痛,常發(fā)生在下肢遠(yuǎn)端,疼痛呈刺痛,鉆鑿?fù)?夜間為甚,病人多伴恐懼感,。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,被稱為“胰島素性神經(jīng)病變”,。

4、糖尿病足:發(fā)生潰瘍前常有較久的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變,?；颊咧w麻木,燒灼樣疼痛,腳踩棉絮感,間歇跛行,并伴有肌肉萎縮,足部變形等癥狀。

5,、糖尿病神經(jīng)性肌病:此病多見于老年糖尿病患者,。病變主要侵犯下肢近端肌群,如髖肌、大腿肌,伴有肌萎縮,。病人表現(xiàn)為肌無力,行走困難,尤其上臺階極為困難,。

6,、糖尿病性坐骨神經(jīng)痛、糖尿病性面癱:主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛,行走困難,。糖尿病性面癱主要表現(xiàn)為肌癱瘓,鼻唇溝變淺,口角流涎等,。

1、有效地控制血糖

人體若處于持續(xù)的高血糖狀態(tài),其肢體上的神經(jīng)纖維就會受到損傷,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)痛,。因此,糖尿病患者應(yīng)盡可能地將血糖控制在正常范圍內(nèi),以預(yù)防或改善神經(jīng)痛的癥狀,。

2、重視足部保健

糖尿病性神經(jīng)病變的主要癥狀之一就是足部麻木感,。在出現(xiàn)足部麻木感時,糖尿病患者發(fā)生足部損傷的幾率可顯著增高,。在發(fā)生足部損傷后,其患足的愈合速度會明顯減慢,而且易發(fā)生各種感染。為了防治足部神經(jīng)痛,糖尿病患者應(yīng)采取以下措施:①每天用溫水洗腳,。②所穿的鞋襪要舒適,。③定期修剪過長的趾甲。④每天進(jìn)行足部檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有足部潰瘍,、足部皮膚顏色改變等癥狀時應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行診治,。

3、堅(jiān)持進(jìn)行步行鍛煉

研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者若能每天都進(jìn)行有規(guī)律的步行鍛煉不僅可起到控制血糖水平,、預(yù)防糖尿病性神經(jīng)痛的效果,還可修復(fù)其體內(nèi)已經(jīng)受損的神經(jīng)纖維,。

4、常洗溫水澡

糖尿病患者若經(jīng)常洗溫水澡,可起到促進(jìn)腿及足部的血液循環(huán),、緩解神經(jīng)痛的效果,。

5、使用B族維生素進(jìn)行治療

研究發(fā)現(xiàn),糖尿病性神經(jīng)痛患者若每天補(bǔ)充適量的B族維生素(包括維生素B1,、維生素B12,、維生素B6和葉酸等),可取得顯著的緩解神經(jīng)痛的效果。需要注意的是,此病患者不可過量地服用維生素B6,每天服用此藥的劑量不可超過50毫克,。

6,、使用非處方止痛藥進(jìn)行治療

在出現(xiàn)劇烈的神經(jīng)痛時,糖尿病患者可使用醋氨酚、阿司匹林,、布洛芬等非處方止痛藥來緩解疼痛,但切不可過量地使用此類藥物,。

7、使用辣椒素乳膏進(jìn)行治療

在發(fā)生神經(jīng)痛時,糖尿病患者可將適量的辣椒素乳膏涂抹在患處,以起到緩解疼痛的作用,。一般來說,此病患者每天使用此藥治療3～4次,連續(xù)用藥3～4周即可取得理想的效果,。

8、少喝酒

酒精具有神經(jīng)毒性,可損害人的神經(jīng)系統(tǒng),尤其對已經(jīng)受損的神經(jīng)損害更大,。因此,糖尿病患者應(yīng)少飲酒,每周飲用啤酒的量不可超過4杯,。

9、使用植物精油進(jìn)行治療

天竺葵精油具有一定的止痛功效,薰衣草精油則具有放松神經(jīng)、緩解神經(jīng)痛的功效,。