來(lái)源：上?？茀f(xié)

作者：吳晞

多年以來(lái)，血液中的膽固醇一直被認(rèn)為是血管粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，并且也一直有個(gè)傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為食物中的膽固醇是“壞東西”：

高膽固醇的不能吃

吃多了同意堵塞血管,！

但從去年發(fā)布的“美國(guó)膳食指南”來(lái)看，其中關(guān)于“不再限制膽固醇”的建議大大顛覆了我們傳統(tǒng)的觀念,，于是人們就出現(xiàn)了疑問(wèn)：

推薦了那么久的膽固醇限量

為啥取消了,？

膽固醇真能隨便吃了嗎？

有關(guān)食物中的膽固醇限量

為啥取消,？

在關(guān)于膽固醇的部分,，新版美國(guó)膳食指南確實(shí)取消了對(duì)膽固醇攝入限量的建議,。

在過(guò)去的版本里，都有“每天建議攝入膽固醇不超過(guò)300 mg”的推薦,，但在2015年的新版指南中表示不再給出明確的限量建議,。

之所以這樣的改變，是因?yàn)?strong>關(guān)于每天的膽固醇攝入限量建議其實(shí)并沒(méi)有任何著實(shí)可靠的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持,，僅僅是基于專家的個(gè)人建議而已,，這樣的證據(jù)級(jí)別是非常低的，在現(xiàn)在這樣一個(gè)講究證據(jù)質(zhì)量級(jí)別的指南中,，再將一個(gè)并不是十分靠譜的專家建議列入指南,，就顯得非常不合適了。

另外很多的研究都充分證明了導(dǎo)致血管粥樣硬化的元兇確實(shí)是血液中的膽固醇,，但是血液中的膽固醇的來(lái)源絕大多數(shù)是源自自身肝臟的合成和分泌,，通過(guò)飲食攝取而來(lái)的膽固醇僅占血液中膽固醇的20%左右，因此對(duì)于大多數(shù)人而言,，通過(guò)飲食攝入的膽固醇并不會(huì)大幅度提高血液中膽固醇的濃度,。

取消限量并不等同于敞開吃

需要注意的是

“取消明確限量”

和“可以敞開吃”是兩碼事。

在該膳食指南的原文中就指出,，這一改變不代表建立健康的飲食習(xí)慣時(shí)不再需要考慮膽固醇（this change does not suggest that dietary cholesterol is no longerimportant to consider when building healthy eating patterns）,。

在指南中，還引用了美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院（IOM）的建議：在保持飲食健康的前提下,，膽固醇吃得越少越好（individualsshould eat as little dietary cholesterol as possible while consuming a healthyeating pattern）,。因此通讀指南關(guān)于膽固醇推薦建議的全文可以知道，新版的膳食指南依然是倡導(dǎo)健康飲食,，而高膽固醇飲食任然是被列入“垃圾”食物的一大類中,。

另外，幾乎所有高膽固醇的食物同時(shí)也是高熱量,、高飽和脂肪的,，所以從限制食物熱量和飽和脂肪而言，如果能夠做到了低熱量,、低飽和脂肪飲食,，那么同時(shí)也就可以做到低膽固醇飲食，因此再將膽固醇的飲食限量作為推薦就顯得有點(diǎn)“畫蛇添足”了,。

膽固醇與健康　到底是什么關(guān)系,？

每當(dāng)談到膽固醇的時(shí)候，人們大多都在說(shuō)它不好,，不過(guò)需要承認(rèn)的是,，膽固醇在人體內(nèi)也有一定重要的作用。細(xì)胞膜上就有膽固醇,，它還是合成多種激素,、膽汁酸的原料,。

這么有用的東西，是不是得多吃點(diǎn)補(bǔ)補(bǔ),？

那倒不是,。人體自身就能合成足夠多的膽固醇，沒(méi)有證據(jù)表明膽固醇需要通過(guò)膳食補(bǔ)充,。

而常和心臟健康掛鉤的膽固醇,，則是“血脂”，也就是血液中的膽固醇含量指標(biāo),。血液中的膽固醇有不同的形式,，其中“低密度脂蛋白膽固醇”（LDL-C）是最常被提起的健康風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，它也常被叫做“壞膽固醇”,。已經(jīng)有非常多的研究發(fā)現(xiàn),，這個(gè)LDL-C的水平與疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)——這個(gè)指標(biāo)高了，動(dòng)脈硬化,、堵塞心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)也變大,；反之亦然，把這個(gè)指標(biāo)降低,，那么就能夠減少心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。值得注意的是，以往我們把高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）稱為“好膽固醇”——認(rèn)為它與LDL-C相反,，越高意味著心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越低,。但是在最近的一系列研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)藥物改變HDL-C卻并不能改善心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),，因此目前認(rèn)為應(yīng)該取消所謂“好膽固醇”說(shuō)法,。

高膽固醇食物能不能吃？

健康飲食最重要的還是綜合考慮,，高膽固醇食物也要看具體情況區(qū)別對(duì)待,。像雞蛋、魷魚這樣的食物膽固醇不低,，但營(yíng)養(yǎng)比較豐富、脂肪含量也不高,，它們完全可以成為健康飲食的一部分,。而像肥肉這樣高膽固醇、高脂肪,，又沒(méi)多少其他營(yíng)養(yǎng)的食物,，自然還是少吃為妙。說(shuō)到底,，整體的膳食均衡才是最重要的,。

此外,，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離不良嗜好也是健康生活不可或缺的組成部分,。如果已經(jīng)出現(xiàn)了心血管疾病,，也要按醫(yī)囑堅(jiān)持治療。