觀脈壓差測冠心病

收縮壓和舒張壓之間的壓差稱為脈壓差,。比如收縮壓為140mmHg,舒張壓為80mmHg,脈壓差為60mmHg,正常的脈壓差為60mmHg,大于60mmHg為脈壓差過大，小于20mmHg為脈壓差過小,。而許多人測血壓時,，往往只注意血壓高不高，卻不關(guān)心脈壓差的大小,。

脈壓是反映動脈損傷程度的一個重要指標,，高血壓可以改變動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能，并引起動脈擴張,，前壁增厚,，彈性和順應性下降，當心肌收縮時,，動脈彈性好,，能有效地將心血排到組織器官，而動脈彈性差,，壓力波動的發(fā)生部位距升主動脈較近,，結(jié)果就增加了主動脈和心室收縮期壓力，降低了舒張期的壓力,。因此,，大動脈緩沖功能下降，導致收縮壓水平升高和舒張壓的水平降低,，脈壓增大出現(xiàn)高壓的上下波動,。

正常的情況下，大動脈可以緩沖左心室射血產(chǎn)生的流量波動和壓力,，由于動脈僵硬性增加勢必會引起動脈擴張性降低,。大動脈擴張

性下降及脈壓差增大可導致左心室肥大，增加心肌的需求量,，改變冠狀動脈灌注和血流分布，降低應急狀態(tài)下冠狀動脈灌注儲備,，長期心肌供血不足,，必導致冠心病的發(fā)生。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),，當收縮壓（高壓）恒定在160mmHg時,，舒張壓（低壓）75mmHg比舒張壓95mmHg時的患者中風，心肌梗死的發(fā)生率高12%,。而在冠心病的臨床試驗中也發(fā)現(xiàn),，脈壓在100mmHg比脈壓在40mmHg的高血壓患者發(fā)生冠心病的風險上升2倍。這說明，脈壓越大的高血壓患者死亡率高,。因此,，對高血壓的治療已從對舒張壓的重視逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷κ湛s壓及脈壓控制的關(guān)注。