得了關(guān)節(jié)炎,,還能打太極嗎,? 作者:清荷 來源:醫(yī)學(xué)界骨科頻道 骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。此疾病有明顯的年齡依賴性,,60歲以上的人,,約80%具有關(guān)節(jié)退變。 通過X線平片可以看到明顯的增生樣改變,,主要癥狀表現(xiàn)為疼痛及活動(dòng)功能受限,,嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的退行性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。疾病主要累及關(guān)節(jié)軟骨或整個(gè)關(guān)節(jié),,包括軟骨下骨,、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉,,好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié)、脊柱及遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)等部位,。 關(guān)節(jié)炎,,太極拳打出來的? 骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長期,、慢性,、漸進(jìn)的病理過程,是多種因素綜合導(dǎo)致的,,涉及到全身及局部許多因素;遺傳,、年齡、性別、運(yùn)動(dòng),、創(chuàng)傷,甚至肥胖等都與骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生有關(guān),。 除此以外,,還發(fā)現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)疾病如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和一些內(nèi)分泌疾病如糖尿病,、肢端肥大癥等患者骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率明顯增高,。而且各個(gè)病因因素又相互作用,相互影響,,而疾病轉(zhuǎn)歸最終聚焦在關(guān)節(jié)軟骨上,,出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的軟骨退變。 減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的損傷及關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷的機(jī)會(huì),,可以減緩關(guān)節(jié)軟骨面進(jìn)行性退變,、軟骨面的磨損、軟骨剝脫,、裸露的軟骨下骨表面硬化,、軟骨下骨囊腔形成,病情通常隨活動(dòng)而加重或因休息而減輕,。所以很多人提出“關(guān)節(jié)炎,,太極拳打出來的!”,。 然而,,因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛而主觀的減少活動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,、韌帶僵硬致使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,,正常的肌肉緩沖能力受到影響,引起活動(dòng)受限,、影響生活質(zhì)量,。所以,很多專家提出:加強(qiáng)神經(jīng)肌肉鍛煉,,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疼痛及身體功能有積極影響,。也有很多文獻(xiàn)報(bào)道:太極拳,有助于改善老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能,。 太極,,不是罪魁禍?zhǔn)祝且粍┝妓帲?/span> 目前的骨性關(guān)節(jié)炎的治療沒有統(tǒng)一的方法,,以減輕疼痛為主,,關(guān)節(jié)置換等外科手術(shù)創(chuàng)傷性大,不利于老年人的恢復(fù),且費(fèi)用高,,現(xiàn)已成為社會(huì)面臨的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之一,。 研究表明,太極的練習(xí)能有效的改善膝關(guān)節(jié)炎的癥狀,、減輕患者的痛苦,。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)于2012年正式將 太極推薦為治療膝關(guān)節(jié)炎的臨床非藥物療法之一。太極拳可以說是中華民族傳統(tǒng)體育文化中極富代表的集技擊對(duì)抗,、強(qiáng)身健體,、怡情養(yǎng)性等多種功能為一體的運(yùn)動(dòng)方式,不僅擔(dān)負(fù)著中 國文化對(duì)外交流和傳播的重任,,更體現(xiàn)了一種獨(dú)特的東方養(yǎng)生理念,。太極拳以動(dòng)作緩慢、開 合有序,、虛實(shí)分明,、剛?cè)嵯酀?jì)、處處走弧劃圓為主要特征的健身手段,,贏得了國內(nèi),、外廣大練習(xí)者的青睞。 太極拳可以提高練習(xí)者腿部肌肉尤其是股四頭肌半鍵肌,、半膜肌和股二頭肌的力量,,加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,增加平衡能力,,提高本體感覺,。在太極拳的練習(xí)中,練習(xí)者基本處于半屈膝狀態(tài),,可有效發(fā)展膝關(guān)節(jié)屈,、伸膝肌群的力量和耐力。 其中“屈膝坐腿”使得膝,、髖部的肌肉和韌帶得到更多的伸展活動(dòng),,兩腿一虛一實(shí),虛實(shí)轉(zhuǎn)化,,肌肉收縮和舒張交替轉(zhuǎn)換,,避免了兩腿同時(shí)用力容易疲勞,也使原動(dòng)肌,、協(xié)同肌和對(duì)抗肌之間互相協(xié)調(diào)配合,,發(fā)揮更大力量。太極拳亦是一項(xiàng)比較安全的運(yùn)動(dòng)療法,,除了學(xué)習(xí)者初期產(chǎn)生的輕微肌肉酸痛癥狀外,,并無嚴(yán)重不良反應(yīng),初學(xué)者可以先從高蹲位開始,減少長期下蹲對(duì)關(guān)節(jié)的擠壓研磨,,同時(shí)要接受專業(yè)人員培訓(xùn),,避免高危動(dòng)作,避免“練太極打出關(guān)節(jié)炎”,。 正確的選擇,、恰當(dāng)?shù)姆椒ǎF在堅(jiān)持 很多研究表明,,太極拳對(duì)膝關(guān)節(jié)炎干預(yù)效果的“起效時(shí)間”一般8~12周,在第9~12周時(shí),,太極拳組的疼痛及身體功能也均呈現(xiàn)顯著改善,。然而遺憾的是,在停止太極拳練習(xí)后的第6周,,太極拳對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者的干預(yù)效果已全部消失,。據(jù)此,太極拳的健身練習(xí)還是要長期并要不斷堅(jiān)持,,掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng),,避免高危動(dòng)作,太極拳作為一種經(jīng)濟(jì),、有效的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能夠有效的緩解骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛,、增加活動(dòng)范圍、提高生活質(zhì)量,,對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎有良好的影響,。 參考文獻(xiàn) 【1】Lü J1, Huang L, Liu Y Effect of Tai Ji Quan on Quality of Life in Older Adults with Knee Osteoarthritis: 450 Board #287 June 1, 9: 30 AM - 11: 00 AM. Med Sci Sports Exerc. 2016 May;48(5 Suppl 1):128. doi: 10.1249/01.mss.0000485381.89596.bc. 【2】謝輝,潘建科,,洪坤豪,,黃和濤,梁浩東,,劉軍 太極拳治療骨關(guān)節(jié)炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析 中華中醫(yī)藥雜志(原中國醫(yī)藥學(xué)報(bào))2016年5月第31卷第5期 【3】Field T Knee osteoarthritis pain in the elderly can be reduced by massage therapy, yoga and tai chi: A review. Complement Ther Clin Pract. 2016 Feb;22:87-92. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.01.001. Epub 2016 Jan 14. |
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