趙百孝：新型艾灸器械方便實用

趙百孝，教授,，主任醫(yī)師,，博士生導師。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學針灸推拿學院院長,，中國針灸學會腧穴專業(yè)委員會主任委員,，世界針灸學會聯(lián)合會副秘書長，ISO/TC249 注冊專家,。獲2013年國家科學技術(shù)進步獎二等獎,、2014年北京市科學技術(shù)獎二等獎、2010年“中國標準創(chuàng)新貢獻獎”二等獎等獎項,。

艾灸是中醫(yī)學的特色傳統(tǒng)療法,，在慢性病、疑難病治療及養(yǎng)生保健等方面具有突出的優(yōu)勢,。但是傳統(tǒng)艾灸存在著操作麻煩,，煙霧大,，易造成燙傷等缺陷，嚴重制約艾灸療法在現(xiàn)代社會推廣應用,。如何開發(fā)既能保持傳統(tǒng)艾灸療法的關(guān)鍵特征,，又符合現(xiàn)代生活方式的新型艾灸器械是艾灸療法推廣應用的關(guān)鍵。

“五位一體”研發(fā)新型艾灸器械

北京中醫(yī)藥大學針推學院院長趙百孝教授認為,，傳統(tǒng)艾灸發(fā)揮作用不僅與它的熱效應有關(guān),，還與艾煙的芳香作用、艾草本身的藥性等綜合因素相關(guān),，所以新型艾灸器械的開發(fā)必須保留傳統(tǒng)艾灸的原有屬性,，才能保證其臨床療效。

趙百孝教授及其團隊致力于新型艾灸器的研發(fā),，以科研實驗為基礎,，結(jié)合市場需求推出了新型艾灸產(chǎn)品——百笑灸。百笑灸集溫熱效應,、芳香效應,、藥透效應、磁療效應,、針刺效應為一體,，是傳統(tǒng)艾灸的創(chuàng)新應用。一方面,，百笑灸保留了傳統(tǒng)艾灸熱,、光、煙共同發(fā)揮作用的特點,；另一方面通過其獨特的結(jié)構(gòu)設計,，解決了傳統(tǒng)艾灸操作不便,、安全性差、煙霧過大等問題,，具有簡便安全、綠色環(huán)保,、可定時調(diào)溫,、減少灸治過程中的煙霧等優(yōu)勢,。在日常保健中,，新型艾灸器械百笑灸以其方便實用的優(yōu)勢深受廣大群眾的歡迎,；在臨床實踐中，百笑灸已被廣泛應用于中風后遺癥,、頸椎病,、慢性胃炎、帶狀皰疹,、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病的輔助治療,。作為一種創(chuàng)新設計，百笑灸已成功獲批國家醫(yī)療器械并列入國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療設備推廣品目,。

創(chuàng)立行業(yè)“新標準”

趙百孝教授認為,，在新型艾灸器械的研發(fā)過程中，安全是第一位的,，艾灸器的研發(fā)必須有一定的行業(yè)標準,。趙百孝教授率領其團隊依托艾灸技術(shù)創(chuàng)新和所完成的相關(guān)艾灸基礎研究成果，積極承擔了艾灸國際標準化項目,，負責起草完成了ISO/TC249“艾灸器”國際標準,，此國際標準已于2015年11月向全球頒布。

百笑灸的推廣應用和ISO“艾灸器”國際標準的制訂,，對發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療技術(shù)方法在慢病治療,、預防保健“治未病”，提高普通百姓的健康保健意識,，推動艾灸產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展具有很大的積極作用,。

關(guān)玲：麥粒灸輔助治癌效果顯

關(guān)玲，主任醫(yī)師,，教授,，碩士生導師。現(xiàn)任中國人民解放軍總醫(yī)院針灸科主任,，中國中醫(yī)藥研究促進會非藥物療法分會會長,，解放軍中醫(yī)藥學會針灸專業(yè)委員會主任委員。擅長耳針,、手針等微針治療疼痛以及艾灸治療腫瘤,。獲得國家、軍隊課題10余項,，科技獎勵6項,。

麥粒灸也叫直接灸、艾炷灸,、著膚灸,，是中國傳統(tǒng)灸法的代表。明清以前的古典文獻中所記載的“艾灸”大多數(shù)指的是直接灸,。操作方法是將艾絨攢作麥粒大小,，放在穴位上直接點燃，當患者知痛時按滅,，一般每穴灸九壯,，每日一次。治療之后，局部皮膚會微微發(fā)紅,，起小水泡,，日久會形成瘢痕。

實驗研究解密麥粒灸

麥粒灸在治療慢性,、難治性疾病方面具有獨特的療效,，有“拔本塞源”之功。關(guān)玲教授的麥粒灸技術(shù)承自澄江學派名老中醫(yī)謝錫亮先生,。從2007年開始,，關(guān)玲及其團隊致力于麥粒灸治療腫瘤的研究，運用現(xiàn)代科學技術(shù)探究麥粒灸療法治療腫瘤的效應規(guī)律和作用機制,。通過對臨床病例的回顧性總結(jié)發(fā)現(xiàn)：接受麥粒灸治療的腫瘤患者的中位生存期可顯著延長,；治療1周之內(nèi)，疲乏,、惡心、疼痛等臨床癥狀有不同程度地改善,；治療3個月之后,，血液檢測指標有明顯變化。兩項前瞻性臨床研究證明：麥粒灸能夠升高腫瘤患者的白細胞總數(shù)和淋巴細胞總數(shù),，并能雙向調(diào)節(jié)血小板數(shù)量,，改善腫瘤患者的免疫功能，從而提高機體的抗腫瘤能力,。一項基礎實驗研究證明：麥粒灸能夠從基因轉(zhuǎn)錄表達的層面調(diào)節(jié)機體的免疫功能,。關(guān)玲認為，麥粒灸治療腫瘤的起效原理一方面是通過皮膚的創(chuàng)傷激發(fā)人體的修復功能,，另一方面是通過炎癥反應激發(fā)出患者機體的免疫調(diào)節(jié)功能,。

延長癌癥患者生存期

案一：楊某，男,，58歲,，胰腺癌（導管腺癌四期）?；颊咝幸阮^癌切除術(shù),，術(shù)后進行了6個周期的化療治療，并接受3次生物治療,?；颊咦栽V身體乏力、食欲差,、食量少,，體重在2個月內(nèi)下降10千克。于2014年4月8日接受麥粒灸治療，取穴雙側(cè)足三里,、雙側(cè)胰俞,、雙側(cè)膈俞。

麥粒灸治療1個月后,，自訴食欲好轉(zhuǎn),、食量增加、體重維持,，囑其加大艾絨量,。治療2個月后，患者體重增加3~4千克,，囑其增大艾絨量,。治療5個月后，患者體重增加8千克,，偶有腹瀉,。治療1年復診，患者自覺飲食,、睡眠尚可,。2015年5月，患者全身濕疹而停灸2個月,。2015年9月,，患者因腹腔及多臟器轉(zhuǎn)移入院，同年10月去世,?；颊邚拇_診胰頭癌后生存20個月，較生存預期延長14個月,。

案二：成某,，男，52歲,，胃癌（中,、低分化腺癌三期）?；颊?009年6月行胃癌切除術(shù),，術(shù)后進行4個周期的化療治療?；颊咦栽V身體乏力,、惡心嘔吐現(xiàn)象嚴重、食欲差,、入睡困難,。2009年9月4日接受麥粒灸治療,，取穴雙側(cè)足三里、雙側(cè)脾俞,。

麥粒灸治療1個月后,，自訴睡眠明顯好轉(zhuǎn)，惡心嘔吐現(xiàn)象有所減輕,，囑其加大艾絨量,。麥粒灸治療2個月后，自訴乏力現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn),，惡心嘔吐明顯減輕,，調(diào)整穴位囑其繼續(xù)艾灸。治療1年后,，患者自訴飲食好,、睡眠佳、身體困倦感消失,，能夠正常進行日常生活及業(yè)余活動,。患者堅持麥粒灸治療6年,，自覺身體狀況良好,，不影響日常生活，胃部腫瘤無復發(fā)跡象,。2015年3月，患者因肺部原發(fā)性鱗癌入院并進行手術(shù)治療,，術(shù)后進行了6個周期的化療治療,。同年5月再行麥粒灸，調(diào)整穴位為雙側(cè)足三里,、雙側(cè)肺俞,，現(xiàn)在仍然健在，胃部腫瘤無復發(fā)跡象,。

高樹中,，教授，博士生導師?，F(xiàn)任山東中醫(yī)藥大學副校長,，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點學科中醫(yī)外治學學科帶頭人。主持推廣的臍療項目被列為衛(wèi)生計生委“面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣十年百項計劃”,、國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄——適宜技術(shù)版”,。

隔藥灸臍適應癥廣

臍療屬中醫(yī)外治法的一種，是以臍（即神闕穴）處為用藥或刺激部位,，以激發(fā)經(jīng)氣,，疏通經(jīng)絡，促進氣血運行，調(diào)節(jié)人體陰陽與臟腑功能,，從而防治全身疾病的一種方法,。隔藥灸臍法簡稱臍灸，即在臍部施灸,，是臍療方法之一,。

在所有的針灸穴位中，神闕穴（即肚臍）是結(jié)構(gòu)最特殊,，定位最明確的腧穴,，其特殊性及與整體聯(lián)系的廣泛性是其他任何體穴所無法比擬的。《醫(yī)宗金鑒》明確指出神闕穴能“主治百病”,。晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》記載運用灸臍法治療不孕癥,、水腫、腹水,、臍疝,、腹痛、腸鳴,、氣上沖心等病癥,。高樹中教授1992年出版了《中醫(yī)臍療大全》，對臍療古今文獻進行了較全面,、系統(tǒng)的整理,、總結(jié)和發(fā)掘，并在臍療臨床及實驗研究方面創(chuàng)新并取得成果,。

隔藥灸臍法具有回陽蘇厥,、息風固脫；健脾和胃,、升清降濁,；調(diào)理沖任、溫補下元,；通調(diào)三焦,、利水消腫；通經(jīng)活絡,、理氣和血,；斂汗安神、固精止帶,；扶正祛邪,、養(yǎng)生延年的功效。因此,，臍療臨床適應癥廣,，可廣泛應用于內(nèi),、外、婦,、兒,、五官等各科多種疾病的治療。高樹中說,，據(jù)團隊多年來在臍療防治疾病的應用體會,，臍療對于胃腸病、婦科病,、男性病,、衰老性疾病等方面發(fā)揮著較其他病癥更為顯著的作用。

隔藥灸臍緩解胰腺癌癥狀

對于緩解一些重癥疾病患者的臨床癥狀,，隔藥灸臍法有較為明顯的治療效果,。高樹中團隊用臍療配合中藥湯劑治療一位老年男性胰腺癌患者，取得滿意的療效,?；颊哂?012年初出現(xiàn)不明原因腹瀉，伴進行性消瘦,，半年來體重下降約11千克,，于當?shù)蒯t(yī)院確診為胰腺癌。查體：形體消瘦,，精神倦怠,，語音低微，兩側(cè)地機穴凸起明顯,，按之堅硬,，滿布瘀絡；舌體胖大,，舌質(zhì)暗,，有舌纓線，苔薄黃，脈弦滑,。證屬肝郁脾虛、氣滯血瘀,，予臍療配合中藥湯劑治療,。將附子、甘草,、甘遂,、龍骨、木香,、乳香,、雄黃,、朱砂、五靈脂等各等份,，研細末備用,。小麥面和水，適肚臍大小做一面圈置臍上,，麝香0.1克安臍中,，藥面填臍，上置高和炷底直徑均為1厘米的艾炷灸之,，待艾炷即將燃盡,，立即用余火引燃下一壯艾炷，一壯艾炷約燃燒15分鐘,，每次治療1.5小時,，每周1次。中藥湯劑：黃芪15克,，炒白術(shù)9克,，陳皮6克，紅景天15克,，炒山藥15克,，雞內(nèi)金15克，絞股藍9克,，佩蘭9克,，菖蒲9克，遠志9克,，白花蛇舌草15克,，莪術(shù)6克，水煎服,，每天1劑,，早晚各1次服用。上述治療1個月,，患者感覺良好,，故帶藥回家治療，電話隨訪自述情況穩(wěn)定,。

隔藥灸臍用面粉的六個優(yōu)勢

高樹中說,，經(jīng)常有患者在門診見到成袋的面粉感到好奇，見到一個個規(guī)整的面圈而驚嘆,，會問臍療為什么要用面粉,。其實，古人臍療,，面圈并非以面粉為主,，而是另一種植物蕎麥,。當今社會，小麥的種植范圍與產(chǎn)量遠遠高于蕎麥,，在功效近似的情況下,，一般選擇小麥面作為面圈制作的原材料。臍療用面粉有六大優(yōu)勢：取材方便,、可塑性強,、不易過敏、密封性好,、 比熱容大,、 小麥補虛。

小麥本身有養(yǎng)心,、益腎,、除熱、止渴的功效,?！睹t(yī)別錄》記載小麥：“除熱，止燥渴,，利小便,，養(yǎng)肝氣，止漏血,，唾血,。”《本草拾遺》載：“小麥面,，補虛,，實人膚體，厚腸胃,，強氣力,。”以面粉為面圈,，可有補虛之效,。

三伏天隔藥灸臍效果更好

隔藥灸臍法治療疾病一年四季均可應用，但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“春夏養(yǎng)陽”,，三伏天是一年當中最熱的時期,，在這一時段進行艾灸,，能夠極大地補充并激發(fā)人體的陽氣,，調(diào)整人體的陰陽平衡。由于“天人相應”,，故對于虛寒性疾病的療效尤為突出,。高樹中強調(diào),，神闕穴“穴雖至陰之地，而實元陽之宅”,，根據(jù)“從陰引陽”“從陰治陽”的原則,，因此三伏天應用隔藥灸臍法治療效果更好，建議可對寒性病證的患者進行治療,。

火龍灸是在人體背部的督脈和膀胱經(jīng)施以隔物灸,，用于防治疾病的一種灸法?；瘕埦脑从凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》的藥熨法,，晉代葛洪在《肘后備急方》中將“藥熨”發(fā)展為隔藥灸，后來又衍生出“督脈大灸”“督灸”等療法,。中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院房繄恭主任醫(yī)師根據(jù)古代文獻記載,，以及近現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗,，在“鋪灸”“督灸”的基礎上進行改良運用火龍灸,。

火龍灸適用面廣泛

火龍灸治療病癥范圍也從過去的強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,，擴展到全身多系統(tǒng)疾病的治療,、康復及亞健康狀態(tài)等的調(diào)節(jié)。房繄恭在臨床上采用火龍灸配合中藥調(diào)經(jīng)促孕方,、養(yǎng)肝壯陽方,，治療女性卵巢早衰,、宮寒不孕、月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)及男性疲勞乏力,、陽痿早泄、性功能減退等,，取得了滿意的療效,。

具體操作步驟：讓患者充分暴露背部，沿患者脊柱均勻鋪一層中藥粉,，蓋上桑皮紙,，其上再鋪一層寬厚2厘米左右的生姜蓉，上面再鋪一層艾絨,，并捏成圓柱體,，同時點燃“頭、身,、尾”三處艾絨,，一次治療需要更換兩到三次艾絨，待艾絨全部燒盡即可,，每次治療需要一個小時左右,，治療后患者背后會出現(xiàn)一條潮紅的印記，幾個小時后會自行消退,。房繄恭介紹說,，治療中患者會感覺背部溫熱，有的患者說溫熱感會向腹部和四肢部擴散,、放射,，熱而不燙，渾身感覺暖洋洋的,。

“四位一體”調(diào)理臟腑

督脈為人體“陽脈之?！保偠揭簧碇枤?；膀胱經(jīng)上分布的各個背俞穴是治療相應臟腑病癥的重要穴位,。火龍灸的施灸部位主要選取督脈和膀胱經(jīng),，滿足了補養(yǎng)陽氣和調(diào)理五臟六腑的要求,。

房繄恭介紹，火龍灸原理是根據(jù)患者病癥,，配伍不同藥物,，借助艾灸溫通、溫補作用，加上經(jīng)絡,、穴位的作用，采用穴位,、經(jīng)絡,、艾灸、藥物“四位一體”結(jié)合的方法,，具有“因病而治”“因人而治”的特點,，發(fā)揮調(diào)理沖任、通經(jīng)活絡,、理氣和血,、扶正祛邪的功效。中醫(yī)有“春夏養(yǎng)陽,，秋冬養(yǎng)陰”之說,，根據(jù)中醫(yī)“順勢而為、天人合一”的原理,，在陽氣易于生發(fā)的春夏兩季,，采用火龍灸扶助人體陽氣，可收到事半功倍的效果,。

針刺配合火龍灸治卵巢早衰

房繄恭及其團隊近幾年采用針刺配合火龍灸,、沖任暖宮灸、會陰灸等方法,，提高不孕癥患者自然受孕或者試管嬰兒的可能性和成功率,，使不少年輕的卵巢早衰患者有了懷孕的機會，發(fā)揮了針灸調(diào)經(jīng)促孕的作用,。

針灸治療卵巢早衰,，通過調(diào)理沖任、疏肝寧神的治療原則,，促進月經(jīng)周期恢復,，改善潮熱、盜汗,、抑郁,、性欲低下等臨床癥狀，顯示了良好的臨床前景,。針刺穴位有：百會,、神庭、本神,；中脘,、天樞、帶脈、關(guān)元,、大赫,、卵巢穴；足三里,、三陰交,、太沖、太溪,。仰臥針刺后可根據(jù)病情選定幾個穴位連接電針來加強針感,，留針20分鐘。同時配合背部進行火龍灸,。每周治療2~3次,，1個月為1個療程，堅持治療3～6個療程,，每3個月查1次激素六項,。

房繄恭指出，在今后的工作中,，需要進一步深入研究,，擴大樣本量，繼續(xù)觀察,、追蹤其遠期療效,，同時在改善促卵泡激素方面尚待進一步研究。