當小孩發(fā)燒后,，家長往往手足無措,，著急、焦慮,，恨不得立即能給孩子退燒,。兒科醫(yī)生指出，其實,，治療感染需要一個過程,，退燒也只是對癥處理，而且38.5℃以上才需要用退燒藥,。大多數(shù)時候,，還需要家長使用物理降溫的辦法。

感染是引起孩子發(fā)燒的主因

　　發(fā)熱的癥狀相似，但引起發(fā)熱的原因卻有不同,。在臨床上,，根據(jù)致熱源(引起發(fā)熱的物質(zhì))來源不同，發(fā)熱可分為感染性和非感染性,。在兒科,，絕大部分的發(fā)熱都是感染性的。人體的各個部位都可能發(fā)生感染,，比如小孩常見的喉嚨發(fā)炎,、氣管炎、肺炎,、腸炎等,，只有把感染消除了，發(fā)熱才能停止,。

　　能感染人體的東西有很多,，最常見的是病毒、細菌,，其次是支原體,、衣原體。目前,，支原體感染很常見,。支原體感染的早期癥狀跟普通感冒差不多，如低燒,、咳嗽等,，因而不少家長常常會把孩子支原體感染錯以為是感冒，給孩子服用感冒藥,，結(jié)果治了一個多月還不見好,。

　　治療支原體感染療程較長，4個療程差不多需要一個月時間,，讓體內(nèi)藥物達到一定的濃度,，才能徹底治愈感染。

低于38.5℃,，不必用退燒藥

　　要清除這些病毒,、細菌、支原體等致病體,，除了人體自身的免疫力外,，對于小孩，常常還需要借助藥物,。不過,，即使用了恰好針對感染病原的藥物,，病原體的清除也不會馬上起效，治療需要一段時間,。所以,，家長無需那么心急，家長要做的就是認真做好物理降溫及補水等護理,。

　　但如果孩子一直處于高熱狀態(tài),，比如體溫超過39℃，就應該引起足夠的重視,，因為高熱持續(xù)時間長,，會對心、肺,、腦,、胃腸等功能有不良影響,，尤其是1歲-3歲半的孩子,，最容易出現(xiàn)高熱驚厥。因此,，在使用抗感染藥物的同時,，還要給孩子進行退熱等對癥處理。

　   一般來說,，嬰幼兒測量肛溫超過37.8℃或腋溫超過37.5℃時,，就可以認為發(fā)燒了。建議對于不同的發(fā)熱狀況予以不同的對策——

(1)超過37.5℃(可以選擇物理降溫)

(2)超過38.5℃(可以口服藥物來退熱)

(3)超過39℃(可以注射用藥來退熱)

Tips：

　　藥物降溫要點

　　原則是“能口服不用注射”,，口服藥物一般要兩小時后才能起效,，對于高熱的孩子，一天可以口服四次退燒藥,。

　　(1)一般不建議使用多種藥物同時降溫,。降溫藥物一般是叫“非甾體類消炎藥”的藥物，劑型多樣,，但由于原理類似,，同時使用時容易使體溫下降過猛，由于出汗太多,，甚至引起虛脫,。

　　(2)可以重復使用一種退燒藥。由于并沒有去除致熱源這個根本原因,，盡管在使用藥物后體溫下降,，但當藥效過了以后，致熱源繼續(xù)影響人體導致發(fā)熱,，所以,，“早上看了病,，打完了針，下午又燒起來了”的情形就不奇怪了,。因此,，當孩子體溫再次超過38.5℃，可以再服用退燒藥,。不過,，要真正退熱，還是要消除感染,。

　　(3)非甾體消炎藥應該在醫(yī)生的指導下使用,。

　　(4)三個月以下的小嬰兒，發(fā)燒的時候一般不主張用任何退燒藥,，而應采取物理降溫,。

　　物理降溫要點

　　與成年人不同的是，孩子不能依賴多穿衣物捂汗降溫,，這是因為小孩子的體溫調(diào)節(jié)發(fā)育還不完善,，捂汗容易引起脫水而休克。

　　(1) 藥物降溫配合物理降溫能達到更好的退熱效果,。一般的做法是用退熱貼或冰袋敷在額頭,，用溫水不斷拭抹頸側(cè)、腋窩,、大腿根部的皮膚,，或洗溫水澡。

　　(2)在孩子覺得冷或手腳冰涼的時候,，不適宜做物理降溫,，這時反而要注意保暖，用衣被蓋好手腳或喝點熱水,，等手腳變熱了,，就要撤掉衣被開始物理降溫。

　　(3)物理降溫選用頸側(cè),、腋窩,、大腿根部，因為這些地方有大動脈經(jīng)過,，散熱的效應較好,。