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臨床中臍帶過短并不常見,，B超很難檢測出,。 臍帶的平均長度為50厘米,，短于30厘米為過短，長于70厘米為過長,。臍帶過短可因本身長度不足,，也可由正常長度的臍帶因附著位置較高或臍帶繞頸、繞身而相對過短,。臍帶過短,，在分娩時由于胎兒下降，使臍帶拉細,、拉斷,，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧、臍疝,，或使胎兒下降受阻,，形成滯產(chǎn)、胎盤早剝,、子宮翻出等并發(fā)癥而危及胎兒生命;臍帶過長,，是發(fā)生臍帶纏繞、打結(jié),、脫垂的主要因素,，出現(xiàn)這些情況，均可阻斷臍帶血流通,，致使胎兒缺氧甚至死亡,。 因臍帶過短是先天性的，一般是無法預(yù)防的,。臍帶長短往往在分娩時才能表現(xiàn)異常,。因此，產(chǎn)時要細心觀察胎兒情況,，配合B超及胎心監(jiān)護檢查,，及時發(fā)現(xiàn)異常胎心，及時結(jié)束產(chǎn)程,，解救胎兒,。
目
錄
臍帶長度超過70cm,，稱為臍帶過長,。 臨床中臍帶過短并不常見，B超很難檢測出,。 臍帶的平均長度為50厘米,，短于30厘米為過短,，長于70厘米為過長。臍帶過短可因本身長度不足,，也可由正常長度的臍帶因附著位置較高或臍帶繞頸,、繞身而相對過短。臍帶過短,，在分娩時由于胎兒下降，使臍帶拉細,、拉斷,，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧、臍疝,，或使胎兒下降受阻,，形成滯產(chǎn)、胎盤早剝,、子宮翻出等并發(fā)癥而危及胎兒生命;臍帶過長,，是發(fā)生臍帶纏繞、打結(jié),、脫垂的主要因素,，出現(xiàn)這些情況，均可阻斷臍帶血流通,，致使胎兒缺氧甚至死亡,。
因臍帶過短是先天性的，一般是無法預(yù)防的,。臍帶長短往往在分娩時才能表現(xiàn)異常,。因此，產(chǎn)時要細心觀察胎兒情況,，配合B超及胎心監(jiān)護檢查,，及時發(fā)現(xiàn)異常胎心，及時結(jié)束產(chǎn)程,，解救胎兒,。
胎寶寶在母體內(nèi)并不老實，它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),，經(jīng)?；顒印Ｃ總€寶寶的特點不同,，有的寶寶動作比較輕柔,，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動,。他在媽媽的子宮內(nèi)活動,、游戲,，動動胳膊，伸伸腿,，又會轉(zhuǎn)個圈,，這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞。臍帶過長和過短都是先天性的,，不是因為某種原因才引起的,。正常臍帶的長度是55cm左右。 患病部位 生殖部位 相關(guān)疾病 臍帶脫垂 子宮內(nèi)翻
相關(guān)癥狀 臍帶過短 臍帶繞頸 胎動過頻 所屬科室 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 相關(guān)檢查 產(chǎn)科B超
目錄1 原因 2 檢查 3 鑒別診斷 4 緩解方法
原因編輯 寶寶動作幅度較大,，特別喜愛運動,。他在媽媽的子宮內(nèi)活動、游戲,，動動胳膊,，伸伸腿，又會轉(zhuǎn)個圈,，這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞,。
檢查編輯 B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態(tài)，胎兒在宮內(nèi)的活動狀況,，羊水量的多少,，胎盤的形態(tài)及位置，胎盤后有無出血等情況,，是產(chǎn)科十分重要的診斷手段之一,。
鑒別診斷編輯 應(yīng)與臍帶繞頸相鑒別：臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況，一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān),。期待血管長度較臍帶長,，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,，有一定的彈性,，故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關(guān)系。只有在臨產(chǎn)以后,，隨著宮縮加緊,，下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時，才會造成臍帶過短的情況,，以致不能順利分娩,。這時纏繞周數(shù)越多越危險。通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,，有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音,。因此，這時更需要勤聽胎心，注意胎動,，以便及時采取措施,。
緩解方法編輯 (1)學(xué)會數(shù)胎動，胎動過多或過少時,，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,。 (2)羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查,。 (3)通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,，判斷臍帶的情況。 (4)不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn),。 (5)要注意的就是減少震動,，保持睡眠左側(cè)位。
臍帶過長及臍帶過短正常臍帶長度30-1750px之間,，超過80為臍帶過長，小于750px為臍帶過短,，這可能是先天發(fā)育方面問題,。具體不是很清楚。臍帶過長可能會導(dǎo)致繞頸,，打結(jié),，脫垂，臍帶受壓等,，臍帶過短,，因為沒有彈性空間，可能會因為拉扯而導(dǎo)致胎盤早期剝離,，臍帶內(nèi)出血或分娩后子宮外翻,，引起產(chǎn)婦大出血。所以臍帶過短,，一般采取剖腹產(chǎn)比較多,。
臍帶纏繞臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見,，是臍帶異常中最重要的類型之一,。另有一種不完全繞頸者，稱為臍帶搭頸,。其次為纏繞軀干及肢體,，常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%～25%,，其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎寶寶軀干,、肢體比較少見,。
臍帶打結(jié)臍帶打結(jié)可分為真結(jié)和假結(jié)兩種。臍帶真結(jié)較為少見,，為妊娠早期（3~4個月）因臍帶過長,，臍帶在宮腔內(nèi)形成環(huán)套，胎兒活動穿越環(huán)套所致,，發(fā)生率為0.5%~3%,。真結(jié)形成后如結(jié)未拉緊尚無癥狀，如拉緊后胎兒血循環(huán)受阻而致胎兒發(fā)育不全或胎死宮內(nèi),。彩色超聲多普勒對臍帶繞頸或搭頸診斷準(zhǔn)確率高,，但對準(zhǔn)確診斷臍帶打結(jié)仍有一定困難。三維超聲顯象即3D超聲可正確判斷臍帶在宮腔內(nèi)的走向及其與胎兒的關(guān)系,，對臍帶打結(jié)有一定準(zhǔn)確的診斷率[3] ,。
臍帶扭轉(zhuǎn)為臍帶異常的一種，較少見,。胎兒活動可以使正常的臍帶呈螺旋狀,，即臍帶順其縱軸扭轉(zhuǎn)，生理性扭轉(zhuǎn)可達6-11周,。臍帶過分扭轉(zhuǎn)在近胎兒臍輪部變細呈索狀壞死,，引起血管閉塞或伴血栓存在，胎兒可因血液運輸中斷而死亡,。
臍帶超聲過短個人經(jīng)驗當(dāng)我們測量羊水和臍帶血流時宮腔內(nèi)未見明顯臍帶或局限某一個象限,，我們可以測量臍帶的母體面和胎兒面的四個象限，是不是看似非常難的問題,，有這思維其實很簡單,。
臍帶打結(jié)超聲診斷：建議改變胎婦任何體位和姿勢，臍帶還是螺旋狀,，那就可以診斷,，注意抖動探頭還是不能松開，記住嗎,，敢闖敢拼的超人,。
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