 胎寶寶在子宮里并不老實，尤其是到了孕中后期，360度轉體,、拳打腳踢樣樣來，一不小心就給自己造了一個困境：臍帶繞頸,，也讓準媽媽不淡定了。其實,，臍帶繞頸沒有大家想象中那樣恐怖，在36周前,，胎兒自行脫困的幾率很高,。   五個寶寶，就有一個臍帶繞頸  在產檢做B超時,，細心的準媽媽可以發(fā)現B超醫(yī)生往往會在報告單上寫上一個“△”,，后面則是跟著0或者不同的數字。這究竟代表什么意思呢,？ 其實很簡單,，“△”這是代表寶寶當前有沒有臍帶繞頸。0是表示沒有臍帶繞頸,，而其他不同的數字則是指臍帶繞頸的圈數,。 一般孕期臍帶繞頸的發(fā)生率為20~25%，也就是說,，每4—5個胎兒中就有一個生下來發(fā)現是臍帶繞頸的,。其中臍繞頸一周的發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周的發(fā)生率為11%,，臍帶繞頸3周及以上者則很少見,。 臍帶繞頸的原因 胎寶寶在母體內并不老實，它在空間并不很大的子宮內翻滾打轉,，經?；顒?/strong>。每個寶寶的特點不同,，有的寶寶動作比較輕柔,，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動,。他在媽媽的子宮內活動,、游戲，動動胳膊,，伸伸腿,，又會轉個圈,，這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞。尤其是準媽媽合并羊水過多,、臍帶過長,、胎兒體型太小時更容易造成臍帶繞頸。 我們不妨來想象一下,。懷孕中期寶寶在媽媽的子宮里舒服地漂浮在溫暖的羊水中,，臍帶也漂浮著，當寶寶發(fā)育到一定的時候就會在羊水中活動,，伸伸手和腳,，甚至翻個跟斗，大多數時候他和臍帶可以和平共處,，但一不小心他就會把手腳或身體和臍帶纏在一起,。 當空間足夠大的時候，他還可以再翻個身又繞出來,，所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發(fā)現不繞了,。  當寶寶越長越大，羊水這個游泳池對他來說就相對變小了,，他不再能夠大幅度地運動了,，這時如果有臍帶繞頸，就沒那么容易脫身了,。 寶寶被臍帶繞住了,，危險嗎？ 臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管,，臍帶血管長度較臍帶長,，平時血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質包繞,，有一定的彈性,。 當寶寶逐漸長大，羊水這個“游泳池”就變得相對比較狹窄了,，再加上如果胎兒活潑好動,，就會比較容易發(fā)生臍帶繞頸。幸好,，臍帶是有一定長度且有伸展性的,，多數時候是像條圍巾似的“戴”在寶寶頸部，并不會受到壓迫,。 偶爾,，胎兒做個大動作，被箍著,、弄疼了,，會出于本能的應激反應扭扭脖子,、動動身子，找個更舒服的位置,，原本扯緊的臍帶也就隨之松了下來,。 被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,，是不會發(fā)生臨床癥狀的,，這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大，媽媽仍可經陰道將其順利分娩,。即使是臍帶繞頸,，由于胎頭的活動性較小，只要臍帶沒有被勒緊,，通常就不會危害胎兒健康,。 臍帶繞頸必須要剖腹產嗎？  準媽媽被告知臍帶繞頸后,，不一定都需要剖腹產?？紤]到臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面：
所以，在分娩過程中,，如果臍帶繞頸不緊,，臍帶有足夠的長度，則不需要剖腹產,，只有繞頸圈數多（一般繞頸3周以上）且緊,，臍帶相對過短，導致胎頭不下降,、產程進展緩慢或停滯,、胎心有明顯異常時，才考慮立即終止分娩,，行陰道助產或剖宮產,。 何況,，隨著B超的普及應用，超聲檢查已成為產前檢查的重要手,。超聲下可以看到胎兒是否有臍帶繞頸,、纏繞周數及松緊度如何。
當然,，還有一種情況稱為假性臍帶繞頸,。有時，臍帶擋在寶寶的頸部,，并沒有纏繞到胎兒的頸部,，但在B超下，也可以顯示出臍帶繞頸的影像,。所以,，當發(fā)現臍帶繞頸時，應復查,，排除假性臍帶繞頸,。 當寶寶臍帶繞頸時，該做些什么,？ 1. 學會數胎動,，胎動過多或過少時，應及時去醫(yī)院檢查,； 2. 羊水過多或過少,、胎位不正的要做好產前檢查； 3. 通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,，判斷臍帶的情況,； 4. 不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產； 5. 要注意的就是減少震動,，保持睡眠左側位,； 6. 在家中可以每天兩次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀），定期檢查胎兒情況,，發(fā)現問題及時就診,。 常笑健康溫馨提示 只要準媽媽們能做到以上幾點，就不必過于擔心臍帶繞頸可能會給寶寶帶來的危害,，安心的等待你的寶貝降臨吧,！ 作者介紹
蔡蓓珺 副主任醫(yī)師 上海長寧區(qū)婦幼保健院 產科 簡介：從事臨床婦產科工作十余年,。擅長各類婦產科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,，對異常子宮出血,、子宮肌瘤、卵巢囊腫,、子宮內膜異味癥的診療和手術,，以及高危妊娠的診治具有較豐富經驗。 常笑健康出品 轉載請聯(lián)系授權 |
|
|
