中醫(yī)診斷學問診重點筆記（8）

（1）食欲減退： 不欲食：指不想進食,，或食之無味,，食量減少，又稱食欲不振,。

納少：指進食量減少,，常由不欲食所致。

納呆：指無饑餓感,，可食可不食,，甚則惡食。

厭食：厭惡食物,，或惡聞食味,，稱為厭食，或稱惡食,。 新病食欲減退,，是正氣抗邪的保護性反應。 久病食欲減退,，兼神疲倦怠,，面色萎黃，舌淡脈虛者,，屬脾胃 虛弱,。 食少納呆，伴頭身困重,，脘悶腹脹,，舌苔厚膩者，屬濕邪困脾,。 厭食兼噯氣酸腐,，脘腹脹滿，多屬食滯胃脘,。 厭食油膩之物,，兼胸悶嘔惡,，脘腹脹滿者，多屬脾胃濕熱,。 厭食油膩厚味,，伴脅肋脹痛灼熱，身熱不揚者,，多為肝膽濕熱,。 妊娠早期有厭食反應，一般屬生理現(xiàn)象,。但嚴重者嘔不能食,， 為妊娠惡阻。

2）消谷善饑：指食欲過于旺盛,，食后不久即感饑餓,，進食量多， 亦稱多食易饑,。乃胃火熾盛,，腐熟太過所致。 消谷善饑,，形體反見消瘦者,，多見于消渴病。 多食易饑,，兼大便溏泄者，屬胃強脾弱,。

3）饑不欲食：指患者雖有饑餓感,，但不欲食,，或進食不多。多因 胃陰不足,，虛火內(nèi)擾所致。

4）偏嗜食物：即病人偏嗜某種食物或異物,。 嗜食生米、泥土等異物,，常見于小兒,，多屬蟲積,。 婦女妊娠期間,，偏嗜酸辣等食物,，屬早孕反應，一般不屬病態(tài),。 偏嗜肥甘，易生痰濕,； 偏食生冷，易傷脾胃,； 過食辛辣,，易病燥熱等。

詢問疾病過程中食欲食量的變化,，可了解疾病的輕重預后,。 食欲恢復，食量漸增,，是胃氣漸復,，疾病向愈之兆； 食欲逐漸減退,，食量漸減,，是脾胃功能衰弱的表現(xiàn)，提示病情加重,； 久病或重病患者,，一般食少無味，甚至不能食,，如突然欲食或暴食,， 稱為 “ 除中 ” ，是脾胃之氣將絕的征象,，屬病危,。

口味：指口中有異常的味覺或氣味。

口淡乏味：指口中無味,，舌上味覺減退。為脾胃氣虛,，或?qū)俸C,。

口甜：自覺口中有甜味,。口中甜而粘膩不爽,，舌苔黃膩者為濕熱蘊脾,； 口甜但舌苔薄凈，口中誕沫稀薄者為脾虛,。

口苦：自覺口中有苦味,。見于心火、胃熱,、肝膽火旺,、膽氣上逆等。

口中泛酸：自覺口中有酸味,，或聞之有酸腐氣味,。為食滯胃脘或肝氣 犯胃。

口咸：自覺口中有咸味,。多與腎虛及寒水上泛有關,。

口澀：口有澀味如食生柿子的感覺。每多與舌燥同時出現(xiàn),。為燥熱傷 津,，或臟腑陽熱偏盛，氣火上逆所致,。

口粘膩：口中粘膩不爽,，常伴舌苔厚膩，多屬濕濁停滯或痰飲食積,。 如粘膩而甜,，多為脾胃濕熱，粘膩而苦,，多屬肝膽濕熱,。

口舌麻木而感覺減退者，多為肝陽化風或某些藥物過量,。 口腔疼痛，多為胃火上炎,，或陰虛火旺。

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