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孕育寶寶的過程中,，準(zhǔn)媽媽的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，有些變化顯而易見,，有些卻隱藏得很深,，極易受到忽視,。忽視的原因是因?yàn)樗鼈兌际且恍靶栴}”，即使發(fā)現(xiàn)了我們也不會(huì)特別重視它們,，而事實(shí)上,，正是這些“小問題”積累久了才會(huì)造成大麻煩，比如我們今天要聊的話題——懷孕期間的口腔保健,。懷孕期間,，孕婦飲食習(xí)慣的改變，體內(nèi)的激素分泌的增加,，再加上妊娠反應(yīng)的影響,、作息習(xí)慣的變化，共同造成了孕期口腔環(huán)境的特殊性,，如牙齦更易受傷出血,，長(zhǎng)期存在酸性環(huán)境等。正因如此,，齲齒,、發(fā)炎等口腔問題特別容易在孕期趁虛而入，從生理,、心理兩個(gè)方面威脅著準(zhǔn)媽媽的安全,，也在一定程度上影響著寶寶的健康發(fā)育。所以,，認(rèn)識(shí)懷孕期間口腔環(huán)境的改變,，掌握正確的孕期口腔保健方法十分重要。那么懷孕對(duì)于口腔具體有什么影響,？懷孕期間應(yīng)該怎樣選用牙具,？孕婦應(yīng)該怎樣刷牙才安全？且聽協(xié)和口腔專家為我們一一解答——早孕反應(yīng)造成的口腔酸性環(huán)境，以及孕期喜歡吃酸,、黏,、甜的食物再加上沒有正確地刷牙漱口，是造成孕期齲齒多發(fā)的主要原因,。另外輕微齲齒沒有及時(shí)治療也會(huì)導(dǎo)致齲病加重,。孕婦因口腔環(huán)境的變化，齲病進(jìn)展往往快于常人,，所以輕微齲齒也必須及時(shí)治療,。懷孕期間由于雌激素分泌的改變，牙齦血管通透性增加,，容易使牙齦充血,、增生。如果孕前沒有洗牙,，加上牙石的刺激，就會(huì)非常容易出現(xiàn)牙齦發(fā)炎,。有的孕婦沒有掌握正確的刷牙方法,，在牙齦充血的情況下刺激牙齦，也會(huì)造成牙齦發(fā)炎,。并不是說牙齦發(fā)炎時(shí)不能刷牙,，相反如果牙齦發(fā)炎時(shí)不刷牙，會(huì)加重病情,，所以要掌握正確的刷牙方法,。智齒發(fā)炎腫脹的一個(gè)原因也是激素的分泌,，另外一個(gè)原因是孕婦沒有做到智齒周圍牙齦的清潔,。因?yàn)橹驱X萌出往往是歪的，所以周圍牙齦的清潔很難做到,，為了防止智齒腫脹發(fā)炎,，最好的做法是孕前拔除。如果孕前沒有拔除,，必要時(shí)在孕期也可以根據(jù)拔牙難度和孕婦全身情況考慮拔除,。需要強(qiáng)調(diào)的是，智齒一旦腫脹,，為避免進(jìn)一步加重病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果,，一定要盡早處理。釉質(zhì)酸蝕癥是指多個(gè)牙齒同時(shí)被酸蝕,。如不及時(shí)處理，可以導(dǎo)致多個(gè)牙的齲齒,，很危險(xiǎn),。釉質(zhì)酸蝕癥的病因和齲齒一樣，更多是因?yàn)閷?duì)于口腔長(zhǎng)時(shí)間處于酸性環(huán)境的忽視,。因此,，孕婦一旦出現(xiàn)“倒牙”等情況時(shí)千萬不能忽視，要及時(shí)就診,。 
懷孕期間孕婦因?yàn)槿砬闆r的改變,，會(huì)更容易罹患牙病,，所以懷孕期間刷牙不是不可以,，而是很重要，而且要仔細(xì)對(duì)待,。那為什么有人說懷孕期間不能刷牙呢,？一方面是因?yàn)樾麄鞑粔颍芏嗳擞绣e(cuò)誤觀念,，甚至迷信的想法,；另一方面也是因?yàn)闆]有掌握正確的口腔保健方法。懷孕后由于雌激素分泌的改變,，口腔血管,、黏膜的通透性增加，牙齦較之常人更容易出血,，如果刷牙方法不對(duì),，尤其是牙齦發(fā)炎時(shí)刷牙方法不當(dāng)，會(huì)造成越刷牙牙齦出血越厲害,、腫得越厲害的情況,，讓人誤認(rèn)為這些口腔問題都是刷牙造成的。其實(shí),，根據(jù)牙齦充血情況,，可以采用軟毛牙刷，特殊角度的刷牙方法,，不但可以避免這種情況,，還可以保持牙齒清潔，預(yù)防牙齦腫脹出血,。總之,，孕婦畢竟是特殊的健康人，需要重點(diǎn)照顧,。如果出現(xiàn)刷牙出血等問題,，最好及時(shí)去找專業(yè)人士咨詢。孕婦如果牙齦正常,，可以選用和常人一樣的牙刷；如果牙齦充血（在孕婦很常見）,，甚至已經(jīng)發(fā)炎,，則必須選軟毛的牙刷，而且刷牙的方法也要和平常不一樣,，不能對(duì)牙齦有刺激,。平常刷牙時(shí)對(duì)牙齦的輕度刺激有按摩的作用，而充血時(shí)刺激牙齦會(huì)加重炎癥，所以要采用專門的方法刷牙,。根據(jù)牙齦是否充血,、發(fā)炎以及牙齒是否敏感，可以選擇有消炎作用或脫敏作用的牙膏,。而孕婦的情況不同,。例如早孕反應(yīng)時(shí),，可能會(huì)發(fā)生嘔吐，造成口腔反復(fù)處于酸性環(huán)境下,，這是孕婦好發(fā)齲齒的原因之一,。所以每次嘔吐后都應(yīng)刷牙或充分漱口,。有的孕婦愿意吃酸性食物,，也應(yīng)該這樣處理。再比如有的孕婦會(huì)出現(xiàn)刷牙出血的情況,，如果經(jīng)是因?yàn)榧に馗淖冊(cè)斐裳例l充血等情況,，此時(shí)刷牙則要更仔細(xì)，更慢,，盡量避免對(duì)牙齦的刺激,，所以刷牙時(shí)間肯定會(huì)延長(zhǎng)，刷一次牙經(jīng)常需要10多分鐘,。哪些食物會(huì)對(duì)懷孕婦女的牙齒造成危害,？ 孕期的飲食控制要考慮到孕婦本身和胎兒雙方的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)還要考慮到孕婦的全身情況,，例如血壓,、血糖等等，不應(yīng)單純考慮牙齒健康而控制特殊飲食,，但注意口腔保健還是必須做到的,。酸、黏和甜的食物會(huì)對(duì)牙齒造成損害,，一旦進(jìn)食此類食物后要及時(shí)刷牙并充分漱口,，避免此類食物長(zhǎng)時(shí)間存留口腔。如果反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間食用此類食物,，最好定期到牙科門診就診,，以便及早發(fā)現(xiàn)牙科疾病，及早治療,。孕婦可以用牙線，但對(duì)于牙齦充血的孕婦要注意手法，不能刺激牙齦,。孕婦應(yīng)該經(jīng)常使用漱口水嗎,？ 孕婦不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間使用漱口水，只在有牙齦炎癥的時(shí)候可以間斷使用,。長(zhǎng)時(shí)間使用漱口水會(huì)出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)等問題,。
作者：（北京協(xié)和醫(yī)院口腔科）萬闊 |
