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淺談潔牙器械的進展 編輯:楊二 轉自http://blog./u/5298/archives/2008/30309.html “潔牙”,，屬于牙周治療第一階段的一部分，是口腔醫(yī)生日常工作的重要部分,。在這里,，簡單介紹一下相關器械的進展情況。 牙周病治療第一階段目標： ①教育并指導患者自我控制菌斑的方法 潔治術分為齦上潔治和齦下刮治,。常用的器械：手動器械、磁致伸縮超聲波潔牙機,、壓電超聲波潔牙機,、聲波潔牙機等。 一,、手動器械 編輯:楊二 主要有以下幾大類：刮匙,、鋤形潔治器、鐮形潔治器,、銼,、鑿等。
刮匙是歷史最悠久的標準的器械,，優(yōu)點是適應證廣,，手感好,，操作靈活,，通常是牙周專科醫(yī)生的首選,。但手動器械操作費時,，技術相對較難掌握，操作不當時,，其術后的根面往往難以達到我們期望的光滑程度,。經(jīng)過多年的發(fā)展，手動器械主要有以下幾種：通用刮匙,、鋤形刮匙,、鐮形刮匙,、Gracey刮匙等。編輯:楊二 1.通用刮匙（Universal Curettes）
不同的學者和廠家有也有獨特的設計,，因此即使是通用刮匙也有很多的不同型號,，在此不詳細介紹。比較著名的有Hu-Fridey公司的Columbia University Curettes,Goldman Curette,，Hutchinson Curette,，Indiana University Curette，Loma Linda Curette等系列,，共有130個型號,。網(wǎng)上有國外的參考價格，請點擊： http://www./product/itemGroup.aspx?groupID=UNI&categoryID=Periodontal 2.鋤形潔治器（Hoe Scaler)
3.鐮形潔治器（Sickle Scaler)
4.Gracey 刮匙
Gracey匙形器與通用刮匙的區(qū)別： Gracey匙形器有牙位特殊性,，每支有特殊形態(tài)設計,，適用于不同牙的不同牙面，偏位刃緣,，刃面與器械頸部成70℃角僅應用單側切刃緣,，長而凸的外側切刃緣是工作緣。 通用刮匙有前后牙之分,，但每支適用于該牙的各個面,非偏位刃緣,，刃面與器械頸部成90℃角,兩側切刃緣都是工作緣。 二,、超聲波器械 編輯:楊二 超聲波潔牙機是利用頻率為20Hz以上的超聲波震動進行潔治和刮治牙石,、牙菌斑的口腔醫(yī)療儀器，與傳統(tǒng)的手工潔牙相比,，具有效率高,、速度快、創(chuàng)傷輕,、出血少,、省時、省力等優(yōu)點,。另外其操作簡單,，不需要嚴格培訓，又有良好的經(jīng)濟效益,，目前已廣泛應用于口腔臨床,。 根據(jù)其工作原理的不同分為：壓電超聲波潔牙機和磁致伸縮超聲波潔牙機。 早期的超聲潔牙機多采用壓電超聲波發(fā)生器,。它的工作原理是：換能器的晶體隨著電場強度和頻率發(fā)生變化而發(fā)生振動,，從而帶動潔牙工作尖發(fā)生線性運動，它的通常頻率為20-30kHz,振幅30微米,。
壓電型超聲潔牙機的優(yōu)點：成本低,、體積小,，輕便。 缺點： 1.線性運動軌跡對牙面造成一定程度的刮擦,，患者感覺不適,；編輯:楊二 2.手柄易損壞：壓電型的手柄內(nèi)含有晶棒，通常晶棒經(jīng)過300次左右高壓滅菌之后就不能使用了,。當壓電型手柄墜落時,，手柄內(nèi)的晶棒容易損壞(紅色圈區(qū)域）。 3.手柄產(chǎn)熱較明顯 代表產(chǎn)品有： EMS Piezon Master 600
EMS Mini Piezon
Satelec P5 磁致伸縮超聲波器械依靠不同形狀,，長度和類型的工作端,，能進行線形和橢圓型運動，頻率18-42kHz,，振幅30微米,。它的工作原理是：工作頭的體部內(nèi)的磁性換能器的長度隨磁場方向的變化伸縮，帶動工作尖運動,，將電能轉換為機械能,。磁性換能器通常是由鎳等強磁性材料薄片組成。編輯:楊二 以下是常見磁致伸縮式潔牙機的主要結構:上方為與工作尖和磁性換能器,下方是線圈
優(yōu)點：能進行線開和橢圓形運動,，對牙齒的影響更?。恢委煏r患者感覺更舒適,； 缺點：成本較高,；帶有心臟起博器的患者禁用！?。ù艌鰰绊懫鸩┢鞴ぷ鳎?/span> 代表產(chǎn)品有： Dentsply Cavitron Bobcat Pro
超聲潔牙機在牙周病學領域中發(fā)揮重要作用,。但是它在臨床中廣泛應用的同時也應考慮到它帶來的危害。 三、聲波潔治器 編輯:楊二 近年來,聲皮潔治器已得到較多的應用,。它是把壓縮空氣的能量通過換能器傳遞到工作尖,，使工作尖產(chǎn)生2500-7000Hz的橢圓形運動，轉化為機械能,。 這類器械的優(yōu)點： 1.器械本身不產(chǎn)熱,，避免因產(chǎn)熱導致的意外損害； 2.低頻率,、大振幅的橢圓形運動使患者感覺更舒適,；與超聲器械相比，更適用于齦下操作,； 3.不需要另外的主機,，與牙椅的氣管相連即可以工作； 4.能量和噴水都可自由調(diào)節(jié),； 5.金屬手柄不易損壞,； 6.工作尖可帶光纖，這是以前的超聲器械所不能做到的,； 缺點： 1.操作時有一定的噪音,； 2.成本較高； 代表產(chǎn)品：編輯:楊二 德國卡瓦KaVo Sonicflex 2003L
潔牙不僅僅是齦上潔治,！ 編輯：楊二 說到潔牙,，大家立馬想到的齦上潔治。當然,，通過齦上潔治去除牙石去除牙結石,，達到治療的目的是潔牙的最基本的目的之一，但隨著人們對口腔衛(wèi)生的要求越來越高,，“潔牙”這個詞的含義也在悄然變化,。隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)學器械的不斷進步，潔牙實際上已包含了齦上潔治,、簡單的齦下刮治,、噴砂潔牙、拋光還有縝密的齲齒檢測,！ 小二在這些向大家介紹一些相關的器械,，看看有哪些是您正在使用的？ 一,、齦上潔治： 1.傳統(tǒng)的手用齦上潔治器械,較好的品牌是Hu-Friedy
2.氣動聲波潔牙機 Sonic Scaler 這是最新一代的潔牙機,。它是利用把氣動能量轉化為頻率為6000-6500Hz的振動能量來去除牙結石,。因為其振動頻率較低，振幅的可調(diào)性等,，使得氣動潔牙機在操作時讓患者感覺更加舒適,！ 代表產(chǎn)品：卡瓦的Sonicflex 2003和Sonicflex2003L（帶光纖）編輯：楊二
功能：＊＊＊＊＊ 性價比：＊＊＊＊＊ 推薦指數(shù)：＊＊＊＊＊ 當配上不同的工作尖后，它更可以完成以下的工作： 齦上潔治
牙周治療
根分叉病變治療
還有可用于牙槽外科,、微創(chuàng)牙科,、種植體維護、根管治療的70多個工作尖,，在以后小二將詳細介紹,！ 超聲潔牙機是目前最常用的潔牙工具。從它發(fā)展的歷程來說,，大致分為磁致伸縮式和壓電陶瓷式兩大類,。簡單說來，壓電陶瓷式潔牙機的工作尖運動方式較前者更合理,，是作橢圓形運動,，現(xiàn)在多數(shù)的潔牙機是這樣的原理。 從安裝的角度來說,，分為內(nèi)置式和外置式,。內(nèi)置式直接安裝在牙椅的操作臺內(nèi)，節(jié)省空間,。外置式可自由移動,，各有各的優(yōu)勢。 下面介紹幾種市面上常見的超聲潔牙機,，因為內(nèi)置式外觀不易區(qū)分,，在這里不作介紹。 EMS MiniPiezon超聲潔牙機：
Dentsply Bobcat(登士柏山貓)和Cavitron 編輯：楊二
NSK公司Varios系列潔牙機：
二,、牙面處理： 1.用噴砂潔牙機去除茶漬,、煙漬； 關于噴砂機,，小二將它們分為兩種：單體式,，即噴粉裝在后蓋中，不需要另外的主機,；二是分體式,，是主機＋手柄的模式；單體式因為體積小,，攜帶方便,，節(jié)省噴粉，價格相對較低等因素更受歡迎！ 卡瓦Prophyflex 編輯：楊二
配有兩種粉,，較好用的是簡稱為珍珠粉的Prophy pearl,，它的成分是碳酸鈣,，不溶于水,，不形成結晶，所以不易堵管：
NSK公司：Prophymate
EMS公司：
分體式噴砂機: EMS N3
Dentslpy Prophyjet
2.用拋光材料對牙面拋光: 編輯：楊二 拋光用慢速手機： Kavo DURAtec Prophy contra-angle handpiece 2933
INTRAmatic 31 ES 4:1 red. prophy contra-angle handpiece
For disposable heads: Prophywiz 181 P motorised handpiece
The flexible solution: GENTLEpower LUX 7 LP or 29 LP shank 編輯：楊二 GENTLEpower LUX 7 LP shank:
因拋光膏的品牌太多,，在這里不作介紹了,。 三、齲齒探測： 在一切相關的操作后,，還需要幫助患者發(fā)現(xiàn)一些難以發(fā)現(xiàn)的齲齒,，現(xiàn)在唯一能幫到您的是 Kavo Diagnodent Pen 卡瓦公司的“齲探筆” |
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