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新生兒肺炎,,家長需警惕,!

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2016-07-29


       孩子剛出生時(shí)就會有肺炎,一般多在產(chǎn)前,、產(chǎn)時(shí)引起,。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸,、胎心改變,、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運(yùn)動而吸入羊水,,引起吸入性肺炎,;假如早破水、產(chǎn)程延長,,或在分娩過程中,,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎,;假如羊水被胎糞污染,,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。

  另一種就是生后感染性肺炎,。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),,孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎,、腸炎,,通過血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起,;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。


癥狀不典型

  新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,,多不典型,,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高,。主要癥狀是口周發(fā)紫,、口吐泡沫、呼吸困難,、精神萎靡,、少哭、不哭,、拒乳,。有時(shí)就是“感冒”癥狀,,如鼻塞、嗆奶,。但是仔細(xì)觀察,,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),,甚至可能伴有三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn),。家長可自行在寶寶安靜時(shí),,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘,;不要在剛喂過奶,、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸,。

  感染如未能及時(shí)控制,,輕易向全身擴(kuò)散,若孩子出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽等典型表現(xiàn),,病情多已較嚴(yán)重。所以,,新生兒有以上表現(xiàn),,應(yīng)馬上看醫(yī)生,爭取盡早診治,。

  

治療要求高

  由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,,故必須經(jīng)常吸痰,、霧化,以保持患兒氣道通暢,;孩子在患病期間,,一般食欲較差,吃得很少,,需靜脈點(diǎn)滴輸液來補(bǔ)充熱量,;新生兒反應(yīng)力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素,;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,,需要及時(shí)外科抽氣引流。所以,,新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療,。

  病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,,但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,,同時(shí)要密切觀察病情變化,。

  

預(yù)防很重要

  預(yù)防新生兒肺炎,應(yīng)治療孕婦的感染性疾??;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,避免接生時(shí)污染,;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物,。

  孩子出院回家后,應(yīng)盡量謝絕客人,,尤其是患有呼吸道感染者,,要避免進(jìn)入寶寶房內(nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,,必須戴口罩接近孩子,。天天將寶寶的房間通風(fēng)1~2次,以保持室內(nèi)空氣新鮮,。

 


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