目前,臨床上抗高血壓藥物都是安全范圍之內的,,但這并不是說任意一種抗高血壓藥物對每一位高血壓患者都是合適的,,患者必須根據(jù)自身的情況,選擇合適的藥物,,如出現(xiàn)異常情況,,及時告之醫(yī)生,請醫(yī)生判斷是否為抗高血壓的副作用,,如果是,,應及時調整藥物。正確認識抗高血壓藥物的副作用,,對每位高血壓患者來說都是很重要的,。 前面的文章已經介紹,高血壓用藥分類很多,,包括:利尿劑,,鈣拮抗劑,α-受體阻滯劑,,β-受體阻滯劑,,血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素II受體拮抗劑,。 總結一下幾大類西藥的副作用及相應的解決方法: 1,,利尿劑,只要副作用有電解質紊亂,,血鉀偏低,,也可能引起血糖和血脂的異常。 建議:在用藥早期復查血鉀,,及時補充電解質,。從小劑量開始使用,減輕體重,,適當增加運動,,必要時加用調脂藥物治療。 2,α-受體阻斷劑比較常見的副作用是體位性低血壓,,心動過速,,水鈉潴留等,老年人突然起身可能會感到頭暈,。 建議:目前α-受體阻斷劑已經很少單獨使用,。 3,β-受體阻斷劑,,目前使用最多的一類降壓藥物,。有傳導阻滯和心動過緩、陽痿,、支氣管痙攣,,脂代謝異常等副作用。 建議:根據(jù)心室率的下降決定β-受體阻斷劑的藥物用量,,禁用于支氣管哮喘及慢性肺部疾病的病人,,必要時加用調脂藥物治療。 4,,鈣離子拮抗劑,,常見的副作用是下肢水腫、便秘,、面部潮紅等,。 建議:對于肢體水腫,如果患者能夠耐受可以繼續(xù)服藥,,如果不能耐受就需要換藥,。也可與利尿劑合用改善癥狀。便秘可同時使用中藥緩瀉藥物改善癥狀,,藥物擴血管導致面部潮紅,,隨用藥時間延長,會減輕或消失,,如極不耐受,,請在醫(yī)生指導下?lián)Q藥。 5,,血管緊張素轉換酶抑制劑,,ACEI類常見的副作用是咳嗽、低血鉀癥,、胃腸功能紊亂等,。 建議:減少劑量并服用止咳藥,還不耐受的情況下,,換用血管緊張素II受體拮抗劑類降壓藥物,。干咳是中國人常見的副作用,。服用ACEI類降壓藥,密切觀察血鉀情況,。少數(shù)患者出現(xiàn)的腹瀉,,不能耐受嘗試患另外一種ACEI類降壓藥。 6,,血管緊張素II受體拮抗劑,,ARB這類藥的副作用 ACEI 相似,但這些不良反應輕微且短暫,。 降壓藥還有一些共有的副作用比如低血壓,,皮疹等,特別會發(fā)生于老年人和一些藥物敏感的人群,,應該從小劑量開始使用,如遇到對該藥物過敏,,必須停藥,。一般西藥的副作用說明書上都寫得比較清楚,大家服藥前一定要看清楚,,有不懂的及時問醫(yī)生,,如果出現(xiàn)疑似副作用的情況盡快就醫(yī),讓醫(yī)生指導調藥,。 |
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