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開講啦:痞證解讀與《傷寒論》五瀉心湯運用

 陳鑫醫(yī)生圖書館 2016-07-26

明醫(yī)微課第11期
策劃:胡鑫 李邦源 劉祎妮   嘉賓:魯法庭


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        魯法庭老師從傷寒條文分析起,,“脈浮而緊,而復下之,,緊反入里,,則作痞,按之自濡,,但氣痞耳,。”,,詳細分析了痞證之由來——脈浮而緊,,病在表,反誤用下法,,徒傷里氣,,表邪乘機內(nèi)陷,邪結(jié)于里,,影響脾胃功能,,導致升降失常,氣機窒塞,,而成痞證,。
        對于五瀉心湯,魯老師亦是從條文分析,,結(jié)合醫(yī)案,,深入淺出:

    1.大黃黃連瀉心湯,治心下痞,,按之濡,,其脈關(guān)上浮者,藥用大黃,、黃連,、黃芩,治熱痞,。

    2.附子瀉心湯,,于上方加附子一味,此方寒溫共用,   消補兼施,,則治療熱痞而復惡寒汗出者,,誠如尤在涇所曰:“此正邪熱有余而正陽不足,設(shè)治邪而遺正,,則惡寒益甚,,或補陽而遺熱,則痞滿愈增,,此方寒熱補瀉,,并投互治”。

    3.半夏瀉心湯,,和中降逆,,治寒熱錯雜,中焦痞塞,,升降失常,,證以嘔吐為主,故方以半夏為君,,并以之為名,。全方寒溫并用,辛苦苦降,,佐以甘溫,故能雙解寒熱之邪,,令脾胃功能復常,,共奏和胃降逆之功。

    4.生姜瀉心湯,,以半夏瀉心湯減干姜二兩,,加生姜四兩而成,仍為辛開苦降,,和胃消痞之劑,。與半夏瀉心湯相比,此方水飲食滯較甚,,故重用生姜為君,,其辛溫善散,宣泄水飲,。

    5.甘草瀉心湯,,是以半夏瀉心湯加重炙甘草用量而成,治痞利具甚,,以此方調(diào)中補虛,,和胃消痞。
                                 魯法庭 
       中醫(yī)學博士,,成都中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院傷寒教研室副教授,,四川省中醫(yī)藥學會仲景專委會秘書,,中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)診斷學分會會員,基礎(chǔ)醫(yī)學院教授委員會委員,。長期從事《傷寒論》經(jīng)方臨證研究,,精于辨證論治。臨床長于經(jīng)方辨治兒科及呼吸系統(tǒng),、脾胃系統(tǒng)病證,。發(fā)表論文近80篇,參編醫(yī)學教材6部,,醫(yī)學專著5部,。
       
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