一次我和小伙伴們一起踢球,，一個非醫(yī)的朋友不小心扭傷了,，他指著膝蓋對我說，“齊大夫,，我估計半月板傷了……”

我張大嘴巴看著他：不僅能說出半月板這么專業(yè)的詞,，居然還能給自己下診斷！我這個兼職隊醫(yī)怕是要下崗了?。ó斎?，事后證明他的“診斷”是錯的，看病哪有這么簡單哈?。?/p>

后來我多次從愛運動的朋友口中聽到“半月板”這個詞,，想了想主要原因是半月板損傷在這部分人群中太常見了，大家或多或少會接觸到半月板損傷的朋友,！事實上,，不愛運動的朋友也會出現(xiàn)半月板損傷！

為了普及半月板相關(guān)專業(yè)知識,，讓更多人了解醫(yī)生口中的專業(yè)術(shù)語，今天我們來詳細聊聊這個話題,。

膝關(guān)節(jié)由下方的脛骨（小腿骨）和上方的股骨（大腿骨）構(gòu)成,；

脛骨端像個平臺（即脛骨平臺）；股骨端則像帶長柄的大球（即股骨髁）,，在脛骨平臺上滾動和滑動,，向前滾（滑）即伸膝、反之則屈膝,。

為了讓大球在限定范圍內(nèi)滾（滑）動（這樣可以保證膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）,，同時增大球體和平臺的接觸面積從而減少磨損（球和面的接觸為點，壓強很大,，關(guān)節(jié)又不是金屬,，極易造成磨損），造物主設(shè)計出了半月板,。

半月板貼附于脛骨平臺,，內(nèi)、外側(cè)各有一個,，從上往下看像個月牙,，因此而得名。

實際上,，內(nèi)側(cè)半月板呈C型,，而外側(cè)呈O型,，但共同點是中間是空的；中間是實的半月板是種病,，叫盤狀半月板,。半月板從側(cè)面看呈凹形，它像“墊片”一樣托著股骨髁這個大球,。

半月板雖然“長”在脛骨平臺上,，但它并不固定，相反還非常靈活,。隨著膝關(guān)節(jié)屈伸,，半月板會向前、向后,、向內(nèi),、向外側(cè)移動，起到緩沖,、減震從而穩(wěn)定和保護關(guān)節(jié)的作用,。

想象一下，如果沒有半月板,，跑跑跳跳過程中膝關(guān)節(jié)會承受多大的沖擊,！

靈活和穩(wěn)定是對矛盾，靈活的代價便是容易受傷,。暴力下容易損傷很好理解,，一些不經(jīng)意的活動比如輕度扭傷也會損傷半月板！這就像吃飯容易咬舌頭一樣,，是個“寸勁”,。這也就是為什么不愛運動的朋友也會出現(xiàn)半月板損傷——膝關(guān)節(jié)總是要活動的嘛！

半月板損傷主要是在運動中受到暴力導致的,，可能來自于別人的撞擊,，也有可能是自己扭傷。

一般多發(fā)生在：膝關(guān)節(jié)屈伸過程中,，同時伴隨小腿的內(nèi)/外撇（術(shù)語叫內(nèi)/外翻）和內(nèi)/外旋（可以理解為腳呈內(nèi)/外“八字”時所帶動小腿的旋轉(zhuǎn)）,。

這個動作描述起來有點詭異，但現(xiàn)實中這是很常出現(xiàn)的,，尤其是在體育運動中,。然而并不是每次出現(xiàn)這個動作都會引起，一般出現(xiàn)以下情況時才考慮半月板損傷：

• 有明顯的膝部外傷史,，尤其是在上述動作過程中,；

• 傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，活動受限；

• 骨頭縫（即膝關(guān)節(jié)間隙）疼痛明顯,、壓痛明顯,；

• 偶爾出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡住不能動，需要抖抖腿,、活動后才恢復（即交鎖癥狀）,；

• 屈伸過程中有彈響；

• 以上癥狀持續(xù)一段時間后,，出現(xiàn)大腿肌肉萎縮（腿變細）,。

對于慢性半月板損傷，癥狀則不十分典型,，一般以膝關(guān)節(jié)間隙局限性疼痛,、活動時彈響和交鎖、下肢肌肉萎縮等癥狀為常見,。

除了上述癥狀和體征外,，影像學檢查也是醫(yī)生判斷半月板是否損傷的法寶。

膝關(guān)節(jié)X光片：主要用來看骨頭,，明確受傷后有沒有骨折,、長沒長骨刺（慢性損傷合并骨關(guān)節(jié)炎）、有沒有游離體等,，對于診斷半月板損傷則無能為力,，原因在于半月板在X片上根本顯示不出來。

膝關(guān)節(jié)核磁共振（MRI）：簡單來說通過分析組織中水的分布來診斷疾?。ń^對高大上的科技,，以后詳細介紹），對于診斷半月板損傷有極高的準確度,，是判斷半月板損傷的首選檢查。

原理是：當半月板損傷時,，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體會進入損傷的部位,，在MRI中表現(xiàn)出異常的信號。醫(yī)生通過這些信號來判斷損傷的部位和程度（即醫(yī)生口中的內(nèi)外側(cè),、前后角及“n”級信號）,。