【痰飲瘀血阻胸陽，祛痰活血理應(yīng)當(dāng)】

冠心病常有血液循環(huán)不好,，而出現(xiàn)四肢發(fā)涼,、胸悶氣短、面色蒼白,、疲乏無力等,，中醫(yī)辨證當(dāng)屬陽虛，但進(jìn)一步分析,，這種陽虛是標(biāo),，而痰飲瘀血阻滯是本，胸陽被阻使陽氣失運(yùn),。即這種冠心病也是邪實(shí)之證凸胡老也常治療這類病證,。

【例2】安某，女,，74歲,，病案號(hào)162346。

初診日期1965年6月14日：患心絞痛一年多,，常胸前劇痛,，每發(fā)作則不能平臥，呼吸困難,，經(jīng)常服用硝酸甘油,、氨茶堿等，大汗出,，口干不思飲,，大便干，舌苔白厚，脈弦細(xì)o證屬痰飲阻胸,，瘀血阻絡(luò)，治以化痰通陽,，祛瘀通脈

與【瓜蔞薤白半夏湯加味】

瓜蔞一兩半,，薤白九錢，半夏二兩半,，白酒二兩,，桂枝三錢，枳實(shí)三錢,，桃仁三錢,，陳皮一兩，白芍四錢,。

結(jié)果：上藥服三劑,，痛減，但小勞則發(fā)心區(qū)痛,。上方加茯苓四錢,，繼服六劑，胸痛時(shí)作時(shí)休,，仍以上方加減,，服一月后，胸痛不再發(fā)作,。

【按】胡老在瓜蔞薤白半夏湯方解中講道：瓜蔞開胸逐痰止嗽,，薤白散結(jié)止痛，合以力方,，故治胸痹痛而喘息咳唾者,。煎以白酒，更使藥力暢行無阻也,。而用大量半夏,，是因飲逆較甚之故。由治療驗(yàn)例可看出,，祛除痰飲是治療冠心病的重要之法,。在《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第1條就提出：“夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦即胸痹而痛,，所以然者,，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,，所以胸痹心痛者,，以其陰弦故也。”就是說上焦陽虛,，下焦的寒飲盛,，寒飲上逆，故使胸痹而心痛也,。說明中醫(yī)早已認(rèn)識(shí)到這一病因病理,，也進(jìn)一步說明冠心病以邪實(shí)多見。故治療冠心病多以祛邪為主,，這是胡老治療該病的特點(diǎn),。