近些年，肺部結(jié)節(jié)檢出率越來越高的原因在于,，過去肺部體檢主要是拍X光片,，但X片對于小于1厘米的結(jié)節(jié)有時難以發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在,，越來越多的單位改做低劑量肺部CT,，連2毫米以上的結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)，所以檢出率就高了,。當(dāng)看到體檢報告上“發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)陰影,，腫瘤不能除外，建議隨訪”的字樣,，估計沒有誰不為之恐懼,。

    首先需要了解的概念是，結(jié)節(jié)是指有病灶存在,，不是指病灶性質(zhì),。肺內(nèi)結(jié)節(jié)是肺內(nèi)發(fā)生的圓形或類圓形的異常病變組織，可能是疤痕,、炎癥,、良性腫瘤或惡性腫瘤。由于結(jié)節(jié)比正常充氣肺泡密度高,，故在X線照射下,，呈現(xiàn)陰影。通常,，肺內(nèi)直徑小于3cm的圓形或類圓形病灶稱為結(jié)節(jié),，直徑小于1cm稱為小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性,、惡性兩種,。常見的肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎,、結(jié)核球,、錯構(gòu)瘤良性、纖維增生等,，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾瑦盒圆∽儎t有可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,。

    據(jù)報道，在所有的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)病灶中,，惡性腫瘤遠少于良性病變。就年齡而言,，小于35歲的人群出現(xiàn)肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的可能只占1%～3%,，40歲以上者良惡性的概率幾乎各占50%,，年齡愈大惡性腫瘤概率愈高,，70歲患者惡性的概率可達70%。用胸片對大樣本人群普查時,，肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的可能性僅占3%～6%,，一般人群，一年一次的體檢是很有必要的,，但對高危人群來說體檢更加重要,。

    哪些人群屬于肺癌篩查的高危人群呢？一般來說,，年齡50歲以上并至少合并以下一項危險因素：（1）吸煙≥20包/年,，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時間不足15年者,；（2）被動吸煙者;(3)有職業(yè)暴露史（石棉,、鈹、鈾,、氡等接觸者）,；（4）有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或彌漫性肺纖維化病史,。