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影像學(xué)表現(xiàn)為直徑≤3厘米的局灶性、類(lèi)圓形,、密度增高的肺部陰影 結(jié)節(jié)較小時(shí)多無(wú)明顯癥狀,，病情進(jìn)展可有咳嗽、咳痰,、咯血,、胸痛等表現(xiàn) 多種疾病均可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，如肺錯(cuò)構(gòu)瘤,、肺結(jié)核球,、肺癌等 以病因治療為主，如抗結(jié)核,、抗腫瘤等治療 定義 肺部結(jié)節(jié)（pulmonary nodule）,，又稱(chēng)肺結(jié)節(jié)，是指影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)最大直徑≤3厘米的局灶性,、類(lèi)圓形或不規(guī)則形病灶[1-7],。 直徑＞3厘米的病灶稱(chēng)為肺腫塊,，肺癌可能性大[3]。 其邊界清晰或不清晰,，為密度增高的陰影,，可單發(fā)或多發(fā)。 一般認(rèn)為,，＞10個(gè)的彌漫性多發(fā)肺部結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或良性病變,，如感染等因素導(dǎo)致的炎癥性肺疾病[3]。 肺部結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)表現(xiàn),，不是一種特定疾病，而是多種疾病,?？赡苁橇夹裕部赡苁菒盒?，或良惡性交界,，不一定都是肺癌。 影像學(xué)篩查中發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)中,，大部分是良性結(jié)節(jié),。一般來(lái)說(shuō)，越大的結(jié)節(jié)惡性概率越大[1],。 近年來(lái),，由于體檢的普及、影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步等原因,，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高,。 患肺部結(jié)節(jié)后，飲食上沒(méi)有特殊注意事項(xiàng),，但應(yīng)嚴(yán)格戒煙,，以降低肺癌發(fā)生的可能。 分類(lèi) 肺部結(jié)節(jié)可根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì),、大小,、密度、數(shù)量等分為不同類(lèi)型,，不同分型的治療和預(yù)后存在差異,。 根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)分類(lèi) 肺部良性結(jié)節(jié)：如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球,、肺炎性假瘤,、肺結(jié)節(jié)病等。 肺部惡性結(jié)節(jié)：如原發(fā)性肺癌,、轉(zhuǎn)移性肺癌等,。 根據(jù)結(jié)節(jié)最大直徑分類(lèi) <5毫米為微小結(jié)節(jié),，惡性概率<1%。 5～10毫米為小結(jié)節(jié),，惡性概率為6%～28%,。 >10毫米的結(jié)節(jié)惡性概率則為33%～60%[1]。 根據(jù)影像學(xué)下結(jié)節(jié)密度分類(lèi) 實(shí)性結(jié)節(jié)：肺內(nèi)圓形或類(lèi)圓形密度增高影,，病變密度足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影,。 亞實(shí)性結(jié)節(jié)：所有含磨玻璃密度的肺部結(jié)節(jié)均稱(chēng)為亞實(shí)性肺部結(jié)節(jié)。其中包括純磨玻璃結(jié)節(jié),、磨玻璃密度和實(shí)性密度均有的部分實(shí)性結(jié)節(jié),。 根據(jù)結(jié)節(jié)數(shù)量分類(lèi) 孤立性肺部結(jié)節(jié)：為邊界清楚、密度增高,、直徑≤3厘米,，且周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的單個(gè)軟組織影。 多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)：為2個(gè)及以上的病灶,，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N情況[9-13],。 發(fā)病情況 肺部結(jié)節(jié)好發(fā)于年齡≥40歲，且長(zhǎng)期吸煙的人群[2],。 多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)較為常見(jiàn),，占比可達(dá)50%。 |
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來(lái)自： 平常心呈 > 《防控及新四害體檢手術(shù)葉酸》
