腎損系列檢查有的醫(yī)院是八項(xiàng),，有的醫(yī)院是十項(xiàng),。主要是通過檢測(cè)尿液中的存留物來(lái)檢驗(yàn)?zāi)I小球和腎小管受損的情況。

那 下 面

腎 損 化 驗(yàn) 單 知 識(shí)你 不 能 錯(cuò) 過 ！

小編只想說

看

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往 下 看 誒

尿肌酐（Ucr）

參考值

嬰兒88～176μmmol·kg-1/d

兒童44～353μmol·kg-1/d

成人7～8mmol/d

臨床意義

增高：饑餓，發(fā)熱,，急慢性消耗笥疾病,，劇烈運(yùn)動(dòng)后等；

減低：腎衰,，肌萎縮,，貧血，白血病等,；

尿總蛋白（UTP）

參考值：0-150mg/L

臨床意義

生理性：劇烈運(yùn)動(dòng),、高熱、寒冷,、神經(jīng)緊張等引起的蛋白尿,；

病理性：①腎小球疾病：如急性腎小球腎炎,、狼瘡性腎炎,、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,；

②腎小管疾?。喝缁顒?dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎,、妊娠高血壓綜合征,、重金屬(汞、鎘,、鉍,。中毒及應(yīng)用某些藥物等；

③腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管時(shí),，尿中低分子和高分子蛋白質(zhì)均大量增多,，是腎功能不全的指征，見于慢性腎小球腎炎,、慢性腎盂腎炎等,；

④嚴(yán)重泌尿系感染、急性溶血性疾病,、多發(fā)性骨髓瘤,、巨球蛋白血癥等,；

尿總蛋白/尿肌酐（PCR）

參考值：小于0.10～0.20

臨床意義

臨床上最常采用的24h尿蛋白測(cè)定法,，具較高的準(zhǔn)確性（正常值小于0.15g/24h），但因尿樣收集過程時(shí)間長(zhǎng)，受患者依從性影響較大,，尤其在低齡患兒中收集24小時(shí)尿樣很困難,。所以，即時(shí)測(cè)定尿蛋白/肌酐比值,，來(lái)預(yù)測(cè)24h尿蛋白量就方便得多,。

尿微量白蛋白（U-mALB）

參考值：0．49～2．05mg/mmol·Cr

4．28—18．14mg/g·Cr

臨床意義

病理性增高見于糖尿病腎病、高血壓,、妊娠子癇前期,，是腎損傷的早期敏感指標(biāo)。

尿轉(zhuǎn)鐵蛋白（Trf U）

參考值：0-1.9mg/L

臨床意義

轉(zhuǎn)鐵蛋白在正常情況下不能通過腎小球?yàn)V過膜,，早期腎損傷時(shí)腎小球基底膜內(nèi)外疏松層硫酸肝素糖蛋白含量減低,，使負(fù)電荷位點(diǎn)明顯減少，使帶負(fù)電荷(PI=5.7)的循環(huán)中分子蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白自腎小球?yàn)V過膜濾過,，出現(xiàn)在尿液中,。是早期腎小球損傷的指標(biāo)之一，主要反映腎小球?yàn)V過膜電荷選擇屏障受損,。

尿免疫球蛋白G（U-IgG）

參考值：0-10mg/L

臨床意義

通過檢測(cè)尿常規(guī)正常的過敏性紫癜患兒的尿白蛋白,、免疫球白(ALb、IgG)含量,。過敏性紫癜組尿ALb,、IgG(23.65±16.19，13,。69±9.76)較對(duì)照組(3.66±3.30,，3.87±1.58)明顯升高，差異非常顯著(P〈0.01),。尿ALb,、IgG是早期發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜腎損害的。

尿α1微球蛋白（Uα1-MG）

參考值：0-12mg/L

臨床意義

α1微球蛋白可自由通過腎小球?yàn)V過膜,，95%-99%在腎近曲小管重吸收和代謝,，只有微量從終尿排出。

升高：

(1)各種腎病導(dǎo)致的腎功能不全,，如腎小球損傷早期,、原發(fā)性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎,、糖尿病腎病,、狼瘡腎、急慢性腎功能衰竭等),，該項(xiàng)檢查為評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo),。

(2)也見于IgA型骨髓瘤,、肝癌等。

降低：

提示重度肝功能損害,，見于肝病患者,。

尿β2微球蛋白（β2MG U）

參考值：0-0.2mg/L

臨床意義

β2—微球蛋白可以從腎小球自由濾過，99.9%在近端腎小管吸收,，并在腎小管上皮細(xì)胞中分解破壞,；故而正常情況下β2—微球蛋白的排出是很微量的。

測(cè)定主要用于監(jiān)測(cè)近端腎小管的功能,。在急性腎小管損傷或壞死,、慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎衰等情況下,，均可使得尿β2—MG顯著升高,。腎移植患者血、尿β2—MG明顯增高,，提示機(jī)體發(fā)生排異反應(yīng),；腎移植后連續(xù)測(cè)定β2—MG可作為評(píng)價(jià)腎小球和腎小管功能的敏感指標(biāo)。糖尿病腎病早期有腎小管功能改變,，尿β2—G也會(huì)升高,。

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期，造血系統(tǒng)惡性腫瘤,，如慢性淋巴細(xì)胞性白血病時(shí),，尿液β2—MG也有升高?？梢院脱害?—微球蛋白共同測(cè)定,，共同用于上述疾病的診斷。

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