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撰文/資深醫(yī)療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康） 受訪專家：北京大學第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫(yī)師 李天成 【導(dǎo)讀】 民間有個傳說：“中國近幾年甲狀腺腫瘤越來越多,，跟過度補碘有關(guān)?！贝蠹铱倢ρa碘這個事兒疑神疑鬼,。 因為很多人認為，既然碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺功能減退,，那么碘補多了就會造成甲狀腺過度增生,，甚至是癌變。事實果真如此,？ 關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺的惡性腫瘤,，這些年我們真的誤解了很多！ 【正文】
甲狀腺是干嘛使的,？它會從我們吃進去的食物當中吸收碘，存到它自己身體里,，用于合成甲狀腺素,。 而甲狀腺素是人體必需的激素，如果沒有甲狀腺素,，兒童就會發(fā)生呆小癥,，不長個兒、智力低下,，成人就會整個人沒精神,、全身水腫。 由此可見碘的重要性,。然而從前大家都不補碘，而現(xiàn)在開始補碘了,，所以很多人都猜測甲狀腺腫瘤高發(fā)是補碘造成的,。 但猜測終歸是猜測，專家們針對這一問題在世界范圍內(nèi)做了相關(guān)研究,。研究對象是生活在海邊的人和生活在內(nèi)陸的人,。 這兩組人群非常有代表性，生活在海邊的人因為長期食用海帶等含碘量高的食物,，因而不會缺碘,。生活在內(nèi)陸的人相比之下,，碘的攝入量就沒有沿海城市的人高。 但最終的結(jié)果發(fā)現(xiàn),，兩個地方的人群甲狀腺腫瘤發(fā)病率并沒有明顯的差別,。這就說明了補不補碘和得不得甲狀腺癌真的沒關(guān)系。 圖：甲狀腺超聲診斷是甲狀腺腫物最敏感的檢查手段 那怎么解釋臨床上甲狀腺腫瘤越來越多的問題,？李天成醫(yī)生說,，這主要是因為現(xiàn)在的體檢手段越來越全面，儀器設(shè)備也越來越先進,，從前發(fā)現(xiàn)不了的問題現(xiàn)在都是可以發(fā)現(xiàn)的,。甚至連很小的腫瘤現(xiàn)在都能發(fā)現(xiàn)。 另一個層面就是人們的體檢意識比原來高了,，越來越多的人都意識到體檢的重要性,，定期去做體檢。這兩點都是甲狀腺腫瘤發(fā)現(xiàn)的越來越多的原因,。 所以只能說在原來醫(yī)學尚不發(fā)達的時候,，甲狀腺腫瘤也多，只不過沒能被發(fā)現(xiàn),。
甲狀腺腫瘤高發(fā)與補碘沒有關(guān)系,，但是甲狀腺疾病當中，確實有一種疾病是因為過量補碘造成的,，叫做橋本氏甲狀腺炎,。 這種疾病很多人都沒有聽說過。李天成醫(yī)生說,，橋本氏甲狀腺炎又叫自身免疫性甲狀腺炎,。是一種因自身抗甲狀腺的抗體增高引起的疾病。 有點繞口,！說白了,，就是這種抗甲狀腺的抗體本來是不應(yīng)該存在的，但是因為過量補碘等外界因素,，使得免疫系統(tǒng)對碘及含碘的分子和細胞變得非常敏感,，它誤認為這是自己的敵人，于是開始“自己人打自己人”,，產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊自己,。
良性的甲狀腺腫瘤除了咱們常說的甲狀腺結(jié)節(jié)之外，還有一種叫做甲狀腺腺瘤,。腺瘤顧名思義就是由腺體組成的瘤,。正常細胞本應(yīng)是整齊排列，現(xiàn)在卻是排列紊亂的堆積在一起，就變成了腺瘤,。 現(xiàn)在得甲狀腺結(jié)節(jié)和腺瘤的人越來越多,，以至于它都快成為我們茶余飯后的話題了。那么這良性的甲狀腺腫瘤到底用不用治,？ 李天成醫(yī)生說,，由于良性甲狀腺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變成惡性甲狀腺腫瘤的幾率很低，一般只有2%-7%的概率,，腺瘤惡性幾率女性平均為10%,，男性為20%（甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)的比較多，甲狀腺腺瘤單發(fā)的比較多見）,。有四種情況就需要治療了： 1,、出現(xiàn)一些危急癥狀，比如腫瘤的位置壓迫到了氣管,，影響你的呼吸,。 2、甲狀腺腫瘤部位出現(xiàn)疼痛,。 3,、腫瘤太大導(dǎo)致頸部隆起，而影響美觀,。 4,、含有這些高危因素：甲狀腺癌家族史，幼年有過放射線接觸史,，比如：頸部多次CT檢查,，大于40歲進一步檢查治療或嚴密隨訪。
李天成醫(yī)生說,，由于甲狀腺腫瘤生長緩慢,，因此每年做一次甲狀腺B超就可以及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤。除此之外,，每年也應(yīng)該抽血查查甲狀腺素等,，關(guān)注自己的甲狀腺功能是否正常。 【受訪專家介紹】 李天成,，男,，北京大學第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，副主任醫(yī)師,。 兼任：中華醫(yī)學會科學普及委員會青年委員,，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉分會委員,。 擅長：咽喉疾病與頭頸腫瘤的治療，尤其擅長睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的手術(shù)與呼吸機治療。頭頸腫瘤（喉癌,、下咽癌）的微創(chuàng)治療與復(fù)雜中晚期腫瘤的手術(shù)治療與功能重建,。腔鏡輔助下，甲狀腺,、腮腺,、頜下腺疾病的手術(shù)治療，頸部沒有瘢痕,，美容,，保護隱私。 門診時間： 周一全天 專家門診 周四上午 專家門診 【作者介紹】 |
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