作者：殷浩

來源：醫(yī)學(xué)界骨科頻道

時(shí)常患者就診時(shí)最擔(dān)心是骨頭有無損傷,，如果醫(yī)生告訴他骨頭無異常,，屬于軟組織損傷，患者往往如釋負(fù)重——骨頭沒事就好,，軟組織養(yǎng)養(yǎng)就好了,。那么軟組織損傷是不是真的不要緊？

什么是軟組織損傷,？

日常生活中由于受到各種各樣的意外損傷,，如扭傷、運(yùn)動(dòng)損傷多數(shù)屬于軟組織損傷,，當(dāng)我們因患傷痛而到醫(yī)院就診時(shí),，常常會(huì)聽到醫(yī)生講這是軟組織損傷。什么是軟組織損傷呢,？它是骨科最多見的疾病,。軟組織的范圍，包括人體的皮膚,、皮下組織,、肌肉、肌鍵,、筋膜,、韌帶、關(guān)節(jié)囊,、骨膜和神經(jīng),、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強(qiáng)力撞擊,、扭轉(zhuǎn),、牽拉、壓迫,，或者因?yàn)轶w質(zhì)薄弱,，勞累過度等各種原因?qū)е聯(lián)p傷，都稱為軟組織損傷,。

軟組織損傷是根據(jù)它發(fā)生的原因分為扭傷與挫傷,；根據(jù)受傷的時(shí)間又可分為急性損傷和慢性損傷。所謂扭傷是指人體的關(guān)節(jié)在強(qiáng)力作用下,，發(fā)生了超正?；顒?dòng)范圍的活動(dòng)，從而引起關(guān)節(jié)附近軟組織的損失,。挫傷則是指人體在外力打擊下,，引起受傷部位軟組織的損傷,。例如：胸部受到重物的擠壓，造成的胸壁軟組織損傷就屬于挫傷,。

軟組織損傷的常見表現(xiàn)

在軟組織損傷發(fā)生后,，主要的表現(xiàn)是：疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,。多數(shù)早期癥狀為疼痛劇烈,，局部迅速腫脹，在2-3天內(nèi)瘀聚凝結(jié),，功能障礙,。中期受傷3-4天后，瘀血漸化,，腫脹開始消退,，瘀斑轉(zhuǎn)為青紫，皮膚溫?zé)?，疼痛漸減,。 后期重癥傷筋2周后，瘀腫大部分消退瘀斑轉(zhuǎn)為黃褐色,，疼痛不明顯,，功能輕度障礙，此種殘余癥狀,，經(jīng)3-5周消失,，功能可恢復(fù)。所以軟組織損傷不可在疼痛緩解后過早運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,，因其自然病程尚未結(jié)束,。

軟組織損傷也要區(qū)別對(duì)待

最常見的軟組織損傷有踝關(guān)節(jié)扭傷和膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的損傷，表現(xiàn)在局部的腫脹疼痛和行走活動(dòng)后的疼痛加重,，運(yùn)動(dòng)損傷時(shí),，國際上公認(rèn)的RICE處理原則：第一項(xiàng)是休息（Rest），第二項(xiàng)是冰敷（Ice）,，第三項(xiàng)是壓迫和包扎（Compress）,，第四項(xiàng)是抬高（Elevation），即臨床上常說的大米原則,。這個(gè)原則可以保證人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)損傷的急診期,，在醫(yī)生未到位之前，可以盡量先減輕,、緩解傷痛,。經(jīng)過正確處理后可較快緩解。但有一類軟組織損傷不可輕視,，表現(xiàn)在受傷較重,，自我感覺有韌帶撕裂感,，位置深在,，傷后迅速腫痛,，病程較長，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到破壞,，主要為跟腱撕裂,、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶撕裂、股四頭肌撕裂等,，此類患者需及時(shí)就診,，損傷較輕者休息制動(dòng)，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療,。