四川省八一康復(fù)中心位于成都市溫江區(qū)永寧鎮(zhèn),，項(xiàng)目占地157畝,，總建筑面積50000m2，工程建設(shè)總投資3億元,，設(shè)有病房樓,、門(mén)診樓、醫(yī)技樓,、康復(fù)樓,、辦公樓,、食堂、宿舍樓,、設(shè)備用房等12幢單體建筑,。該中心病房總床位500床，其中康復(fù)病床350床,，是目前國(guó)內(nèi)一次建設(shè)完成最大的綜合性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

康復(fù)中心由醫(yī)療康復(fù)區(qū)、后勤保障區(qū),、科研培訓(xùn)區(qū)和住宅生活區(qū)四部分組成,。醫(yī)療康復(fù)區(qū)緊靠東側(cè)主干道和南側(cè)道路，患者就診方便快捷,。后勤保障區(qū)位于用地北側(cè),，盡可能靠近市政管網(wǎng)，提高經(jīng)濟(jì)性,。住宅生活區(qū)位于用地西南側(cè),，爭(zhēng)取最佳的采光位置，同時(shí)與地塊南邊規(guī)劃的商業(yè)區(qū)相鄰,，增加生活的便利性,。科研培訓(xùn)區(qū)為預(yù)留發(fā)展用地,，以完善康復(fù)中心的功能需求,。

針對(duì)患者的特殊性，本方案以病房樓為主體,，采用集中式輻射布局,。以一條貫穿各功能區(qū)塊的縱向主軸共享空間和幾條橫向的次級(jí)空間形成脊骨式的醫(yī)療康復(fù)交通骨架體系。這一交通軸的運(yùn)用使得各建筑體塊按序列展開(kāi),，舒展又有秩序,，從而展現(xiàn)了整個(gè)建筑群的氣勢(shì)，充分體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想——聚巧形而展勢(shì),。

交通中樞設(shè)計(jì)為三層共享大廳,，縱向主軸連通門(mén)診、急診,、醫(yī)技,、住院、康復(fù)各個(gè)板塊,，避免了病人在建筑內(nèi)上下往返,，使患者能夠無(wú)障礙平層就診。

    門(mén)急診樓

門(mén)急診樓地上3層,，建筑面積7676m2,建筑高度14.25m,首層層高4.5m,，二,、三層均為4.2m，局部學(xué)術(shù)報(bào)告廳層高5.4m,。

門(mén)急診樓一層設(shè)門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)取藥大廳,、急診部及兒科。二層設(shè)置外科,、內(nèi)科,、皮膚科、五官科,、中醫(yī)科,、康復(fù)科、疼痛科,。三層設(shè)婦產(chǎn)科,、窺鏡中心、信息中心,、醫(yī)務(wù)部辦公及學(xué)術(shù)報(bào)告廳,。

平面布置設(shè)計(jì)盡可能多的盲端，利于各科室相對(duì)獨(dú)立,，互不干擾又聯(lián)系方便,，在設(shè)計(jì)中采用廳廊結(jié)合的二次候診方式，各科室均設(shè)有候診廳,。在設(shè)計(jì)流線上采用雙走廊,，做到了醫(yī)患分離，醫(yī)務(wù)人員有單獨(dú)的出入口和走廊更便于管理,。

醫(yī)技樓

醫(yī)技樓地上3層,，建筑面積6160m2,建筑高度18.85m,首層層高4.5m，二,、三層均為4.2m,，局部手術(shù)室上設(shè)備夾層層高3.6m。

平面為扇形布局,，中間設(shè)內(nèi)庭院,，圍繞內(nèi)庭院布置各醫(yī)技科室。首層設(shè)有中心供應(yīng)室,、影像中心,，二層為檢驗(yàn)科和功能檢查,三層為手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)及血庫(kù),。手術(shù)室上設(shè)設(shè)備夾層。

高壓氧艙地上1層,，建筑面積560m2,建筑高度6.75m,高壓氧艙層高5.4m,高壓氧艙布置在急診的北側(cè),，與急救用房緊密相連,。

病房樓

病房樓地上10層，地下2層（含下設(shè)備夾層）,，建筑面積19156m2,。建筑高度38.85m，首層層高4.5m,，二層層高4.2m,，三至十層層高3.6m。地下設(shè)備夾層層高2.2m,，地下室層高4.2m,。

病房樓地下為設(shè)備用房、營(yíng)養(yǎng)食堂,、病案庫(kù),、藥庫(kù)、洗衣房,、病理科等,。病房樓地上東側(cè)為三層共享大廳，向北與門(mén)急診,、醫(yī)技相連,，向南與康復(fù)治療相連。大廳一層為住院,、出院和藥房,，二層為器具展示、小賣(mài)部,，三層為小超市等服務(wù)性用房,。

病房樓主樓每層一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)50床,，共計(jì)500床,。護(hù)理單元采用復(fù)廊式布局，中間為治療,、護(hù)士站等用房,，北側(cè)為醫(yī)生辦公、值班等用房,，南側(cè)為病房,，以三人間為主。利用西側(cè)端部設(shè)置緊急避難平臺(tái),，平時(shí)作為晾衣陽(yáng)臺(tái)使用,。醫(yī)護(hù)入口與患者入口徹底分開(kāi)，醫(yī)護(hù)供應(yīng)路線與患者家屬路線無(wú)交叉,。

護(hù)理單元一至七層為康復(fù)病房,，八至十層為綜合病房,。一層為脊柱、脊髓損傷康復(fù)科,，二層為骨關(guān)節(jié)康復(fù)科,，三層為神經(jīng)康復(fù)科，四層為兒童康復(fù)科,，五層為中醫(yī)康復(fù)科,，六層為泌尿康復(fù)科和綜合康復(fù)科，七層為綜合康復(fù)科,，八層為普外科和神經(jīng)外科,，九層為骨科和脊柱外科，十層為綜合內(nèi)科,。

康復(fù)樓

康復(fù)一樓地上3層,，建筑面積5960m2,建筑高度14.25m，首層層高4.5m,，二,、三層均為4.2m。

康復(fù)一樓一層為PT訓(xùn)練部,，二層為OT訓(xùn)練部和理療部,，三層為ST部、心理康復(fù)部等其他科室,。針對(duì)康復(fù)人群的行動(dòng)特點(diǎn)和對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的特殊需要,，各類(lèi)康復(fù)科室圍繞中間中庭來(lái)布置，圍合與放散相結(jié)合,。

康復(fù)二樓設(shè)水療,、文體和假肢中心。地上1層,，建筑面積2188m2,，建筑高度5.85m，層高4.5m,，水療和文體科室層高5.7m,。

       室外康復(fù)場(chǎng)地

室外設(shè)置球類(lèi)活動(dòng)場(chǎng)地和行走訓(xùn)練場(chǎng)地等，有意識(shí)地設(shè)計(jì)不同高差,、不同坡度的地形地勢(shì),，讓患者在室外休憩中得到有效鍛煉。

山東省臨沂市康復(fù)中心位于臨沂市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi),，中心地塊呈矩形,，用地總面積155.3畝，建設(shè)用地130.5畝，規(guī)劃總建筑面積90000m2,，規(guī)劃總床位900床,，其中一期建筑面積38000m2，床位300床,。平面布局采用“半集中立體生態(tài)型”混合布局方式。

尊重城市規(guī)劃的脈絡(luò),，功能分區(qū)明確,、交通便捷、醫(yī)患分離徹底,、潔污分離有效,。將醫(yī)療區(qū)布置在場(chǎng)地東側(cè)，以環(huán)形道路分隔,，既方便了醫(yī)療區(qū)與其他分區(qū)之間的聯(lián)系,，又不影響各區(qū)的獨(dú)立性。西南側(cè)為科研辦公區(qū),，西北側(cè)為員工宿舍區(qū),，北側(cè)為后勤保障區(qū)，并在地塊西側(cè)中段預(yù)留了發(fā)展用地,。各區(qū)相對(duì)獨(dú)立又與醫(yī)療區(qū)聯(lián)系緊密,。

在交通組織方面，引入大型交通建筑的組織方式,，南側(cè)兩個(gè)出入口主要為醫(yī)療區(qū)及會(huì)議辦公區(qū)服務(wù),，西側(cè)為宿舍區(qū)服務(wù)。

康復(fù)中心醫(yī)療區(qū)規(guī)劃利用軸線關(guān)系,，以縱軸的方式聯(lián)系各個(gè)功能的醫(yī)療主街,。醫(yī)療主街東側(cè)為急診入口，西側(cè)為康復(fù)訓(xùn)練區(qū),，北側(cè)為病房和后勤,，中部為醫(yī)技，沿醫(yī)療主街形成強(qiáng)烈的軸線關(guān)系,。

門(mén)急診依托橫軸南側(cè)以較大的展開(kāi)面,，整體舒展地面對(duì)入口及廣場(chǎng)，形成一條東向的次軸線,。醫(yī)技位于醫(yī)療區(qū)的中部,，與各功能區(qū)聯(lián)系緊密，服務(wù)半徑合理,。住院部有獨(dú)立的出入口和廣場(chǎng),，相對(duì)安靜。康復(fù)訓(xùn)練部采用園林式布局,，根據(jù)訓(xùn)練功能展開(kāi),。

在設(shè)計(jì)中尊重康復(fù)醫(yī)療建筑的功能布局特點(diǎn)，遵循“小綜合,，大康復(fù)”的理念,，將醫(yī)療功能集約化，充分滿足康復(fù)的功能要求,。

打破門(mén)診,、醫(yī)技、病房三大獨(dú)立功能空間的概念,，將各功能根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療模式重新組織,。經(jīng)常共享的醫(yī)技設(shè)施相應(yīng)地集中在門(mén)急診、病房周?chē)?，可以縮短就醫(yī)時(shí)間,，有利于形成有綜合實(shí)力的醫(yī)療專(zhuān)科中心。例如,，急救中心相鄰中心檢驗(yàn),、大輸液、門(mén)診藥房,、出入院口,，并可通過(guò)電梯可直達(dá)手術(shù)室，具有高效的搶救能力,。如此布局避免了“集中式”采用通風(fēng)差,、能耗大，易交叉感染,、豎向交通壓力過(guò)大等問(wèn)題,，又避免了“分散式”布局流線過(guò)長(zhǎng)、效率過(guò)低,、占地大的弊病,。

浙江省嘉興市康復(fù)醫(yī)院是一所集康復(fù)、護(hù)理,、醫(yī)療,、科研、教學(xué)于一體的生態(tài)型園林式三級(jí)甲等康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院,。醫(yī)院規(guī)劃床位1000張,，總建筑面積192000m2。醫(yī)院以浙江及長(zhǎng)三角城市圈的殘疾人士為服務(wù)對(duì)象,，以神經(jīng)康復(fù),、脊椎損傷康復(fù),、關(guān)節(jié)康復(fù)、中醫(yī)康復(fù),、兒童康復(fù)和綜合康復(fù)為發(fā)展重點(diǎn),，在系統(tǒng)的康復(fù)治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行早期的康復(fù)醫(yī)療,，同時(shí)承擔(dān)康復(fù)患者的綜合醫(yī)療救治,。

設(shè)計(jì)中依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合康復(fù)醫(yī)院功能的實(shí)際情況,，對(duì)綜合醫(yī)院面積分配指標(biāo)做科學(xué)合理的再分配,，使其更加貼近康復(fù)醫(yī)院的實(shí)際使用情況。例如壓縮門(mén)診,、急診、醫(yī)技科室,、行政辦公,、院內(nèi)生活、保障系統(tǒng)等功能的面積,，擴(kuò)充住院,、康復(fù)治療的面積。另外,，從保護(hù)醫(yī)院生態(tài)環(huán)境角度出發(fā),，設(shè)計(jì)時(shí)積極開(kāi)發(fā)地下空間資源用于停車(chē)，還恬靜優(yōu)美的自然環(huán)境于醫(yī)院,。

場(chǎng)地分析

嘉興市康復(fù)醫(yī)院坐落于湘家蕩國(guó)際健康生態(tài)城內(nèi),，生態(tài)城以高品質(zhì)生態(tài)、低碳為優(yōu)勢(shì)特色的規(guī)劃理念完美契合了康復(fù)醫(yī)院恬靜,、怡人,、田園的管理理念。

項(xiàng)目基地北臨甪里街,，南至嘉善塘,，東側(cè)是規(guī)劃道路，西側(cè)是潭港生態(tài)景觀廊道,，地勢(shì)平坦,，周邊水域縱橫，一派典型的江南水鄉(xiāng)風(fēng)貌,?；乇灰粭l由西向東的河道分為南北兩部分，北側(cè)部分靠近城市道路交通便利,，適于布置門(mén)急診,、行政等功能；南側(cè)部分風(fēng)景優(yōu)美并且遠(yuǎn)離道路較為安靜，適于布置康復(fù)住院部及養(yǎng)護(hù)中心,。

北側(cè)的甪里街是區(qū)域內(nèi)的一條快速路,，車(chē)流量較大，不宜開(kāi)設(shè)主入口,，醫(yī)院主入口開(kāi)設(shè)在東側(cè)規(guī)劃道路上更為合適,。

就本項(xiàng)目而言， 1000張床位的規(guī)模定位與康復(fù)醫(yī)院高品質(zhì)的設(shè)計(jì)原則是相匹配的,。對(duì)于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展,，設(shè)計(jì)時(shí)不是將重點(diǎn)放在增加康復(fù)床位上，而是放在以老年人康復(fù)為主的養(yǎng)護(hù)上,。這樣的定位不僅可以將現(xiàn)有的規(guī)模做精做強(qiáng),，也使醫(yī)院能更好地為未來(lái)老齡化社會(huì)的到來(lái)留下發(fā)展空間。

設(shè)計(jì)中借鑒國(guó)內(nèi)外康復(fù)模式和管理理念,，始終貫徹“以人為本”的原則,，“以患者為中心”來(lái)組織醫(yī)院功能，布局采用“醫(yī)療主街”的模式,，通過(guò)南北向的醫(yī)療主街用水平,、垂直交通的方式組織各項(xiàng)功能，并且設(shè)置易于辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)系統(tǒng),，形成清晰明了的線型交通體系,。

康復(fù)治療是醫(yī)院的核心部分，設(shè)計(jì)中采用人流量大的功能在下,，人流量小的功能在上的原則對(duì)康復(fù)科室進(jìn)行定位,，通過(guò)平面功能的合理劃分保證PT、OT,、ST,、水療、中醫(yī)康復(fù)等功能有較為獨(dú)立的區(qū)域,，避免相互干擾,。為了讓患者有一個(gè)相互交流的場(chǎng)所，康復(fù)樓每層都設(shè)有大范圍的休閑交流區(qū),。該區(qū)域正對(duì)康復(fù)樓南側(cè)中心綠地,，日照充足、風(fēng)景優(yōu)美,，滿足患者康復(fù)訓(xùn)練,、互動(dòng)交流、休閑觀景的需求,。

另外,，設(shè)計(jì)中還提供了患者使用的室外康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地,。場(chǎng)地位于中心綠地內(nèi)，通過(guò)綠化與院內(nèi)道路隔離,，康復(fù)環(huán)境安靜怡人,、空氣清新、風(fēng)景優(yōu)美,。

無(wú)障礙系統(tǒng)是康復(fù)醫(yī)院設(shè)計(jì)的重點(diǎn)之一,，現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用為完善的無(wú)障礙設(shè)計(jì)提供了保障。

各建筑群之間都采用無(wú)障礙的室內(nèi)廊道連接,，建筑主要出入口均做防滑處理,，設(shè)寬度≥1500mm，坡度1/12的坡道,，并設(shè)置停步塊和異步塊,，方便輪椅和盲人使用。室外和室內(nèi)停車(chē)場(chǎng)均設(shè)置一定比例的無(wú)障礙停車(chē)位,，室外道路設(shè)置≥1.8m寬的殘疾人專(zhuān)用道,，每隔50m設(shè)供休息停留的等候區(qū)，沿室外道路設(shè)環(huán)通的盲道系統(tǒng)與各出入口連接起來(lái)方便盲人患者使用,。