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時隔十年，《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》再度更新,。10月9日,，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司就《綜合醫(yī)院建設(shè)標準（修訂版征求意見稿）》公開征求意見。與2008版的標準相比,，新發(fā)布的征求意見稿對原標準進行了較大幅度的調(diào)整,。 據(jù)悉，新修訂的標準共分為總則,、建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成,、選址與規(guī)劃布局、建筑面積指標,、建筑與建筑設(shè)備,、醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)指標7章49條。 本文將針對新舊標準的異同之處就行一一比對分析,。初步統(tǒng)計,，新標準相較于舊標準共更新24條。詳見下文分析： 特別說明：在本公眾號對話框輸入“綜合醫(yī)院建設(shè)標準”獲取新舊兩版《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》原文件,。 建設(shè)規(guī)模與項目構(gòu)成篇 適用范圍 舊標準 新標準 適用于建設(shè)規(guī)模在200~1000張病床的綜合醫(yī)院新建工程項目,。一般情況下，不宜建設(shè)1000床以上的超大型醫(yī)院,。確需建設(shè)1000床以上醫(yī)院時可參照執(zhí)行,。改建,、擴建工程項目可參照執(zhí)行。 適用于綜合醫(yī)院新建,、改建,、擴建工程項目。 建設(shè)規(guī)模 綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,，按病床數(shù)量可分為200床,、300床、400床,、500床,、600床、700床,、800床,、900床、1000床九種,。 綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，按病床數(shù)量分為200張床以下,、200～399床,、400～599床、600～899床,、900～1199床,、1200～1500床及以上6個級別。 項目構(gòu)成 由急診部,、門診部,、住院部、醫(yī)技科室,、保障系統(tǒng),、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施構(gòu)成。 承擔醫(yī)學科研和教學任務的綜合醫(yī)院,，尚應包括相應的科研和教學設(shè)施,。 建設(shè)項目由場地、房屋建筑,、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備組成,。場地包括建設(shè)用地、道路,、綠地,、室外活動場地和停車場等。 房屋建筑主要包括急診,、門診,、住院,、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng),、行政管理和院內(nèi)生活用房等,。 建筑設(shè)備包括電梯、物流,、暖通空調(diào)設(shè)備,、給排水設(shè)備、電氣設(shè)備,、通訊設(shè)備,、智能化設(shè)備、動力設(shè)備,、燃氣設(shè)備等,。 承擔預防保健、醫(yī)學科研和教學任務的綜合醫(yī)院,，還應包括相應預防保健,、科研和教學設(shè)施。 大型設(shè)備用房規(guī)定 磁共振成像裝置,、Ｘ 線計算機體層攝影裝置,、核醫(yī)學、高壓氧艙,、血液透析機等大型醫(yī)療設(shè)備以及中,、西藥制劑室等設(shè)施，應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置,，用房面積單獨計算,。 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備等設(shè)施,，應按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，根據(jù)醫(yī)院技術(shù)水平和實際需要合理設(shè)置，用房面積單獨計算,。 建筑規(guī)劃布局篇 建設(shè)用地指標 用地指標 200-300床 117 400-500床 115 600-700床 113 800-900床 111 1000床 109 未提及 出入口規(guī)定 綜合醫(yī)院的出入口不宜少于二處,。 建筑密度 新建綜合醫(yī)院建筑密度不宜超過35%，容積率宜為1.0 ~1.5,。改建,、擴建項目可根據(jù)實際情況及當?shù)匾?guī)劃要求調(diào)整，但容積率不宜超過2.5,。 建筑面積指標篇 建筑面積指標 建筑面積 指標 200-300床 80 400-500床 83 600-700床 86 800-900床 88 1000床 90 200張床以下 110 200-399床 110 400-599床 115 600-899床 114 900-1199床 113 1200-1500床及以上 112 各類用房占總建筑面積的比例（%） 部 門 各類用房占總建筑面積的比例 急診部 3 門診部 15 住院部 39 醫(yī)技科室 27 保障系統(tǒng) 8 行政管理 4 院內(nèi)生活 急診室 3～5 門診部 12～15 住院部 37～41 醫(yī)技科室 25～27 保障系統(tǒng) 8～12 行政管理 3～4 單列項目房屋建筑面積指標 （㎡） 舊標準 項目名稱 單列項目房屋建筑面積 醫(yī)用磁共振成像裝置（MRI） 310 正電子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（PET） 300 Ｘ 線電子計算機斷層掃描裝置（CT） 260 數(shù)字減影血管造影 Ｘ 線機（DSA） 310 血液透析室（10床） 400 體外震波碎石機室 120 潔凈病房（4床） 300 小型（1-2人） 170 高壓 氧艙 中型（8-12人） 400 大型（18-20人） 600 直線加速器 470 核醫(yī)學（含ECT） 600 核醫(yī)學治療病房（6床） 230 鈷60治療機 710 矯形支具與假肢制作室 120 制劑室 按《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行 正電子發(fā)射型磁共振成像系統(tǒng)（PET/MR） 600 螺旋斷層放射治療系統(tǒng) 450 X線立體定向放射治療系統(tǒng)（Cyberknife） X線正電子發(fā)射斷層掃描儀 （PET/CT,，含PET） 300 內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)（手術(shù)機器人） 150 X線計算機斷層掃描儀（CT） 260 磁共振成像設(shè)備（MRI） 310 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng) 240 教學用房建筑面積指標（㎡/學生） 醫(yī)院分類 面積指標 附屬醫(yī)院 8-10 教學醫(yī)院 4 實習醫(yī)院 2.5 醫(yī)院分類 面積指標 教學醫(yī)院 10 科研用房建筑面積指標 承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院，應以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù),，按每人32㎡的標準增加科研用房,，并應根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實驗動物室,。 承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院，應以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù),，按每人50㎡的標準增加科研用房,；開展動物實驗研究的綜合醫(yī)院，應根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的動物實驗室,。 開展國家級重點科研任務的綜合醫(yī)院,，按照國家級重點實驗室每個3000㎡增加相應的實驗用房；承擔國家,、國際重大研究項目的綜合醫(yī)院,，應根據(jù)實際業(yè)務需求單獨報批。 規(guī)培用房建筑面積指標 承擔全科醫(yī)師規(guī)范化培訓或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等的綜合醫(yī)院,，根據(jù)主管部門核定的規(guī)范化培訓人數(shù),，按照1000㎡/個的標準增加培訓用房面積，按照10㎡/人的標準增加教學用房面積,，并按照12㎡/人的標準增加學員宿舍面積,。 預防保健用房建筑面積指標 綜合醫(yī)院內(nèi)預防保健用房的建筑面積，應按編制內(nèi)每位預防保健工作人員20㎡增加建筑面積,。 綜合醫(yī)院內(nèi)預防保健用房應按編制內(nèi)每位預防保健工作人員35㎡的標準增加預防保健用房的建筑面積,。 圖書館建筑面積指標 綜合醫(yī)院圖書館按照編制內(nèi)職工2㎡/人的標準增加建筑面積，室內(nèi)活動用房按照編制內(nèi)職工1㎡/人的標準增加建筑面積,。院內(nèi)生活保障用房按照0.4㎡/床的標準增加建筑面積。 建筑標準篇 建筑布局形式 綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主,。 門急診樓,、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式,，應考慮使用的靈活性和改造的可能性,。 病房樓不宜設(shè)置陽臺。 綜合醫(yī)院的各類用房及配套設(shè)施,，應保證建筑結(jié)構(gòu)的安全,，應符合國家有關(guān)抗震規(guī)范的要求。 綜合醫(yī)院建筑宜以多層,、多層及高層組合形式為主,。 門急診樓、醫(yī)技樓,、住院樓等主要建筑的結(jié)構(gòu)形式應考慮使用的靈活性和改造的可能性,。 住院樓不宜設(shè)置陽臺；因功能需要而設(shè)置陽臺的,，應設(shè)有相應的防護設(shè)施,。 電梯配置規(guī)劃 綜合醫(yī)院二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯,。三層及三層以上的醫(yī)療用房應設(shè)電梯。三層以上醫(yī)療用房電梯不得少于二臺,，其中一臺為無障礙電梯,，病房樓應單設(shè)污物電梯。 母嬰空間規(guī)劃 候診區(qū)等公共空間應充分考慮老弱病殘孕等特殊患者需要,，設(shè)置無性別衛(wèi)生間,、哺乳室和嬰兒整理臺等。 醫(yī)護空間規(guī)劃 門急診,、病房,、手術(shù)室等區(qū)域應設(shè)置醫(yī)患交流室、醫(yī)護人員休息區(qū)等,，注重人文關(guān)懷,，為醫(yī)務人員提供必須保障。 管線設(shè)施規(guī)劃 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng),，應采用分區(qū)專線供應,。 主要建筑物內(nèi)，應設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層,。主要管道溝應便于維修和通風,，應采取防水措施。 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng),，應采用分區(qū)專線供應,，宜采用綜合管廊形式。 主要建筑物內(nèi),，應設(shè)置管道井并根據(jù)需要設(shè)置設(shè)備層,。設(shè)備層及主要管道溝應考慮設(shè)備系統(tǒng)及干管維修和通風，并采取防水措施,。 供配電規(guī)劃 綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應安全可靠,，保證不間斷供電，并宜設(shè)置自備電源,。綜合醫(yī)院應采用雙回路供電,。院區(qū)內(nèi)應采用分回路供電方式。 綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)和設(shè)施應安全可靠,，應采用雙重電源供電并配備應急電源,，保證不間斷供電，應符合《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50052)及有關(guān)醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范要求,。 智能化,、信息化規(guī)劃 綜合醫(yī)院應配置與其建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療業(yè)務和醫(yī)院管理相適應的智能化、信息化系統(tǒng),，并確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)信息安全,。 植物配置 綜合醫(yī)院綠化植物配置應避免選用種子飛揚、有異味,、有毒,、有刺及過敏性植物，不應使用帶有尖狀突出物的圍欄,。 相關(guān)指標篇 工程造價指標 綜合醫(yī)院的投資估算,，應按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。 綜合醫(yī)院建設(shè)項目的工程造價或投資估算,，應按照國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制,。 在評估或?qū)徟尚行匝芯繄蟾鏁r，業(yè)務用房的工程造價,，可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級標準和結(jié)構(gòu)形式新建普通辦公樓單方造價的1.5-2倍確定,。有特殊功能要求的建筑物，其建筑工程造價可按照實際情況適當提高,。 |
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