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第三十四話:戶部廣濟司“口腔種植技術(shù)管理規(guī)范”解讀

 Gunser 2016-07-11

 

    戶部廣濟司于2013年發(fā)布32號策令即《口腔種植技術(shù)管理規(guī)范》,,今天白小生對重點部分摘錄。


基本要求部分


第一條 口腔種植技術(shù)限定在二級甲等以上的綜合性醫(yī)院口腔科或口腔??漆t(yī)院及達到規(guī)范要求的口腔專業(yè)診所內(nèi)實施,。


第二條 用于口腔種植外科治療的診室應(yīng)當(dāng)是獨立的診療間,診療間外應(yīng)當(dāng)設(shè)置手臂清潔及消毒設(shè)施,。




第三條 應(yīng)當(dāng)裝備口腔種植動力系統(tǒng),、種植外科器械、種植修復(fù)器械及相關(guān)專用器械,。


第四條 消毒管理按照《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行,。


第五條 應(yīng)當(dāng)具備頜骨曲面體層頜骨CT影像診斷設(shè)備及診斷能力。


人員要求部分


第七條 從事口腔種植診療活動的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受過口腔種植學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)。

本科生及本科生以上全日制教育正式口腔種植學(xué)課程120課時以上(含口腔種植學(xué)實習(xí))考試合格者,;

或經(jīng)過口腔種植學(xué)的繼續(xù)教育累計I類學(xué)分40分以上,,

或在境外教育機構(gòu)(中華人民共和國教育部認可的教育機構(gòu))接受口腔種植學(xué)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)滿三個月并獲得結(jié)業(yè)證書者,方可從事口腔種植診療活動,。


第八條 本規(guī)范實施前已在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專業(yè)口腔種植室專職從事口腔種植臨床診療工作5年以上的醫(yī)務(wù)人員,。


技術(shù)規(guī)范部分


第十條 設(shè)備器械應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》。


第十一條 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù),,并簽署種植治療知情同意書,。


第十二條 患者在首次手術(shù)治療前應(yīng)當(dāng)常規(guī)進行頜骨曲面體層或頜骨CT影像檢查與診斷。必要的血液檢查及傳染病篩查,。



第十三條 應(yīng)當(dāng)建立完善的口腔種植門診病歷書寫與管理規(guī)范,,內(nèi)容包括X線檢查記錄和資料、手術(shù)記錄,、治療記錄,、復(fù)診記錄及使用的種植系統(tǒng)及規(guī)格的登記記錄。


第十四條 

簡單種植手術(shù)指無需再術(shù)區(qū)進行任何其他種植技術(shù)處理即可進行種植體植入進而實施修復(fù)的種植技術(shù),;

較復(fù)雜種植技術(shù)是指在術(shù)區(qū)需經(jīng)下列一項及一項以上種植技術(shù)處理方可進行種植體植入進而實施修復(fù)的種植技術(shù),,包括引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨劈開,、即刻種植技術(shù),。應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱資格。

復(fù)雜種植技術(shù)是指術(shù)區(qū)需經(jīng)下列一項及一項以上種植技術(shù)處理方可進行種植體植入進而實施修復(fù)的種植技術(shù),,包括:上頜竇底植骨技術(shù),、外置法植骨技術(shù)、其它自體骨植骨技術(shù),、即刻修復(fù)技術(shù)、牙槽突牽引成骨技術(shù),、功能性頜骨重建技術(shù),,面部贗復(fù)體種植修復(fù)技術(shù)等。復(fù)雜種植手術(shù)原則上應(yīng)在三級醫(yī)院進行,。應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱資格,。


第十七條 已正式設(shè)有口腔種植專業(yè)科室的醫(yī)療機構(gòu),口腔種植治療應(yīng)當(dāng)在正式設(shè)有的口腔種植專業(yè)科室里進行,。如需其它專業(yè)科室協(xié)助或合作,,應(yīng)當(dāng)由種植科室組織進行。


第十八條 口腔種植技術(shù)臨床應(yīng)用效果評估,,應(yīng)參考Albrektsson-Zarb標(biāo)準(zhǔn)進行,。


番外


Albrektsson-Zarb標(biāo)準(zhǔn):1986年,瑞典Albrektsson和Zarb等提出的口腔種植成功評價標(biāo)準(zhǔn):


01

種植體無動度。

02

X線片顯示種植體周圍無透射區(qū),。

03

種植體功能負載1年后,,垂直方向骨吸收小于0.2mm/年。

04

種植體無持續(xù)性或不可逆的癥狀,,如疼痛,、感染、麻木,、壞死,、感覺異常及下頜管損傷。

05

達到上述要求者,,5年成功率85%以上,;10年成功率80%以上為最低標(biāo)準(zhǔn)。





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