2010-03-14 22:46閱讀：1,284

結(jié)腸的解剖
　　結(jié)腸為介于盲腸和直腸之間的部分,，按其所在位置和形態(tài)，又分為①升結(jié)腸 ②橫結(jié)腸 ③降結(jié)腸 ④乙狀結(jié)腸四部分　　
1．升結(jié)腸長約15cm,，是盲腸向上延續(xù),，自右髂窩沿腹后壁的右側(cè)上升，至肝下方向左彎成結(jié)腸右曲,，移行于橫結(jié)腸,。升結(jié)腸后面借結(jié)締組織附貼于腹后壁，故活動性較小,。
　　2．橫結(jié)腸長約50cm,，起自結(jié)腸右曲，向左橫行至脾處再向下彎成結(jié)腸左曲,，移行于降結(jié)腸,。橫結(jié)腸全部被腹膜包被，并借橫結(jié)腸系膜連于腹后壁,，其中部下垂,，活動性較大。
　　3．降結(jié)腸長約20cm,，從結(jié)腸左曲開始,，沿腹后壁的左側(cè)下降，至左髂嵴處移行于乙狀結(jié)腸,。降結(jié)腸后面借結(jié)締組織附貼于腹后壁,，所以活動性也小。
　　4．乙狀結(jié)腸長約40～50cm平左髂嵴處接續(xù)降結(jié)腸,，呈乙字形彎曲,，至第3骶椎前面移行于直腸,。空虛時,，其前面常被小腸襻遮蓋,，當(dāng)充盈擴張時，在左髂窩可觸及,。乙狀結(jié)腸全部被腹膜包被,，并借乙狀結(jié)腸系膜連于左髂窩和小骨盆后壁，其活動性也大
病理
型態(tài)分型
1.腫塊型結(jié)腸癌,，好發(fā)于右半結(jié)腸
2.浸潤型結(jié)腸癌 好發(fā)右半結(jié)腸以遠的大腸,。
3.潰瘍型結(jié)腸癌 是結(jié)腸癌中最常見的類型，好發(fā)于左半結(jié)腸,、直腸,。
組織學(xué)分型
1.腺癌 大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌，約占四分之三,，腺癌細胞可辨認,，排列成腺管狀或腺泡狀，按其分化程度可分為三級,，Ⅲ級分化最差,，細胞排列為片狀或索條狀。
2.粘液癌 癌細胞分泌粘液,，在細胞內(nèi)可將細胞核擠到一邊（狀似戒指,，有稱作印戒細胞癌），在細胞外可見間質(zhì)內(nèi)有粘液以及纖維組織反應(yīng),，癌細胞在片狀粘液中似小島狀,。分化低，予后較腺癌差,。
3.未分化癌 癌細胞小,，形狀與排列