尿石癥雖是良性疾病,，但帶來(lái)的危害不容小覷。

它可以引起腎絞痛;感染致發(fā)熱,、腰痛;長(zhǎng)期結(jié)石刺激可致癌變;腎積水(嚴(yán)重者導(dǎo)致腎臟無(wú)功能，如果雙腎無(wú)功能就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥甚至危及生命),。

影響結(jié)石形成的因素很多,，如年齡、性別,、種族,、遺傳、環(huán)境因素,、飲食習(xí)慣和職業(yè),。常見的結(jié)石病因是:

1、身體代謝異常:各種先天性及后天性疾病導(dǎo)致體內(nèi)形成結(jié)石的成分異常,。

2,、尿路梗阻:尿液引流不暢，結(jié)石成分容易沉積導(dǎo)致結(jié)石形成,。

3,、尿路感染:感染容易導(dǎo)致結(jié)石形成，結(jié)石容易加重感染,，互為因果關(guān)系,。

4、異物和藥物的使用:異物容易成為結(jié)石中心導(dǎo)致結(jié)石長(zhǎng)大,，有些藥物在尿液中溶解度低可以誘發(fā)結(jié)石形成,。

結(jié)石的治療分為保守治療和外科治療。下面我們主要講述保守治療，也就是排石治療,。

排石治療一般用于結(jié)石直徑5~10毫米,，以不超過(guò)6毫米最適宜，且結(jié)石表面光滑,，結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻,，結(jié)石停留時(shí)間不超過(guò)2周;尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石也適合排石治療。

排石方法包括一般治療,、中醫(yī)中藥,、溶石療法和中西醫(yī)結(jié)合。

包括每天飲水2000~3000毫升,，保持足夠尿量;適度運(yùn)動(dòng),，多蹦跳有助于排石。對(duì)于腎下盞的結(jié)石可以采取倒立的體位進(jìn)行排石,。

用于減輕輸尿管水腫,，減輕疼痛的藥物，如雙氯芬酸鈉;還有使輸尿管平滑肌松弛,，促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出的藥物,，如坦索羅辛、654-2及硝苯地平片,。

治療以清熱利濕,，通淋排石，佐以理氣活血,。常用藥物有排石顆粒,、尿石通。

推薦用于尿酸結(jié)石(常見于痛風(fēng)患者)和胱氨酸結(jié)石,。尿酸結(jié)石可口服別嘌呤醇或枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉,。胱氨酸結(jié)石口服枸櫞酸氫鉀鈉或碳酸氫鈉，堿化尿液,，根據(jù)血,、尿pH值調(diào)整藥物劑量，促進(jìn)結(jié)石溶解,。

此外,，患者要根據(jù)自身情況選擇適合自己的方法。如老年男性患者口服654-2可能導(dǎo)致尿潴留,，所以不建議使用該藥;腎功能不全患者不適合大量飲水等,。

結(jié)石病是可以治愈的，也是可以預(yù)防的,。建議定期體檢,，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石及時(shí)就診，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥治療，往往能取得非常好的療效,。

文/安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 主治醫(yī)師 鄒慈

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