編者：骨科是近處來不少醫(yī)療器械巨頭最為看重的領(lǐng)域，同時(shí)也是招標(biāo)中被砍價(jià)最多的領(lǐng)域,，在這樣的看好與被砍的交替中,，這個(gè)市場的未來發(fā)展將是如何？廣發(fā)證券分析師馬帥的這篇文章或許給你不錯(cuò)的指導(dǎo),。

一,、國內(nèi)骨科醫(yī)療器械發(fā)展沿革

中國骨科醫(yī)療器械發(fā)展時(shí)間不長，時(shí)間只有20年左右,，90年代的骨科醫(yī)械市場基本屬于買方市場,，骨科醫(yī)生很多都在找廠家，求廠家做一些適合的產(chǎn)品,，90年代開始逐漸有外資進(jìn)入,，同時(shí)也誕生了一批本土民族企業(yè),。

骨科主要是研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理和病理,，其治療方式主要有藥物,、物理治療和手術(shù)治療，在以上三種治療方法中更加偏重于手術(shù)治療,，占比最大,。

醫(yī)療器械按照物理架構(gòu)可分為內(nèi)固定和外固定的兩種方式，植入體內(nèi)的稱之為內(nèi)固定主要包括關(guān)節(jié),、接骨板,、螺釘?shù)鹊龋夤潭ㄊ窃隗w外的一種固定方式,，主要包括外固定架,，夾板、繃帶,、石膏等,，兩種方式相比主要以內(nèi)固定為主，兩種方式都是為了固定骨折斷端促進(jìn)骨痂形成盡快痊愈,。

二,、骨科概念及其學(xué)術(shù)分類

從治療的角度劃分，骨科醫(yī)療器械可以分為創(chuàng)傷類,、脊柱類,、關(guān)節(jié)類、足踝類,。創(chuàng)傷類是最普遍的,，也是最基礎(chǔ)的，其次有脊柱類,、關(guān)節(jié)類,，現(xiàn)在出來一個(gè)新興的足踝科，現(xiàn)在在一些大型的醫(yī)院分類更細(xì),，有些甚至將脊柱類還細(xì)分為頸椎,、腰椎等。

首先是創(chuàng)傷類,，創(chuàng)傷類又分為小兒創(chuàng)傷,、成年人創(chuàng)傷類，創(chuàng)傷類常用的器械主要包括骨釘,、外固定架等等,，創(chuàng)傷類的內(nèi)固定方法還可細(xì)分為外固定和髓內(nèi)固定，外固定主要包括鋼板,、螺釘,，髓內(nèi)固定主要用于干骨骨折中的一些髓內(nèi)針（釘）,，髓內(nèi)、髓外固定很多病癥是相通的,，很多適應(yīng)癥使用兩種方式都可以治療,，可以根據(jù)手術(shù)者的喜好程度和手法來選擇；

其次是脊柱類,，脊柱類從臨床上又可以分為創(chuàng)傷以及退行性病變,，創(chuàng)傷主要是外力比如車禍或高空墜落造成的骨折，退行性病變主要是指日常所說的腰椎間盤突出,，還包括一些先天畸形,、腫瘤，脊柱內(nèi)固定又包括螺釘和頸前鋼板,，還有一些做微創(chuàng)椎體成形的產(chǎn)品,；

最后是關(guān)節(jié)類，主要是圍繞人體軟組織和韌帶組成的結(jié)締組織,，最大的關(guān)節(jié)主要是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),，其他的如肘關(guān)節(jié)手術(shù)量較小，髖和膝關(guān)節(jié)占主要,；

此外，還有足踝類,，它是最近幾年的新興的學(xué)科,，之前是手足外科，現(xiàn)在單獨(dú)列出來成為足踝科,，這幾年借助于一些醫(yī)療器械公司的開發(fā),，有一些新產(chǎn)品面世，之前足踝科的醫(yī)生沒有很多產(chǎn)品可供使用,，基本就是克氏針然后再打螺釘,，創(chuàng)傷主要是一些外力受傷，矯形主要是退行性病變的一些問題,，之前不太受關(guān)注,，但現(xiàn)在病人量非常多。

三,、國內(nèi)骨科市場概況

骨科醫(yī)療器械從整體醫(yī)療器械占比來看,，大致占到6%左右，骨科器械在整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)也被看做是高值耗材,，技術(shù)含量較高,。調(diào)研報(bào)告顯示，過去幾年內(nèi)骨科醫(yī)療器械行業(yè)市場均達(dá)到了20%以上的符合增長,，到2018年基本上也有15%的復(fù)合增長率,，市場規(guī)?？梢赃_(dá)到210億，期間增長比較大的是關(guān)節(jié)和脊柱類,，可以達(dá)到20%以上,。

創(chuàng)傷整個(gè)市場份額是最大的，有32%,，整個(gè)國家建筑行業(yè)增長比較慢,，酒駕管控也越來越嚴(yán)格，創(chuàng)傷類增長也相對(duì)緩慢,，隨著我國進(jìn)入老齡社會(huì),，關(guān)節(jié)和脊柱的增長量相對(duì)較大，2009-2015年關(guān)節(jié)類的年均復(fù)合增速可以達(dá)到20%以上,，2015年關(guān)節(jié)類植入物的市場份額為40億元,，關(guān)節(jié)置換目前主要以進(jìn)口廠家為主，國內(nèi)的廠家也在不斷進(jìn)步,，技術(shù)也在不斷追趕,。

以關(guān)節(jié)置換技術(shù)為例，臨床上一般使用的壽命是15-20年左右,，國內(nèi)和國外主要是在技術(shù)和工藝上有些差異,，現(xiàn)在也在逐漸縮小距離，另外國外有些公司壟斷了原材料進(jìn)而形成一定壁壘,。

其次是我國國產(chǎn)化率的分析,，09-14年市場占有率達(dá)到40%，國內(nèi)廠商的市場份額一直在上升,，據(jù)了解國外的廠商中只有施樂輝完成了15年全年的計(jì)劃銷售指標(biāo),，其余廠商都沒有實(shí)現(xiàn)預(yù)定的銷售目標(biāo)。以創(chuàng)傷類進(jìn)行比較,，目前這類是所有骨科醫(yī)療器械行業(yè)里國產(chǎn)化率最高的種類,，國產(chǎn)廠家基本上也能達(dá)到進(jìn)口廠家的水平，在一些地方醫(yī)院仍以國產(chǎn)廠商為主,，關(guān)節(jié),、脊柱類產(chǎn)品在一線城市進(jìn)口廠商多一些，很多國產(chǎn)產(chǎn)品在工藝細(xì)節(jié)上還無法與進(jìn)口產(chǎn)品媲美,。

從競爭格局來看,，跨國公司一直在收購國內(nèi)的企業(yè)，國內(nèi)企業(yè)很多也在準(zhǔn)備上市,，國內(nèi)骨科龍頭威高骨科近期宣布借殼上市,，威高的產(chǎn)品在臨床上認(rèn)可度很高，在細(xì)分產(chǎn)品上,，創(chuàng)傷類,、脊柱類產(chǎn)品在威高骨科整體業(yè)務(wù)中占比最大,。

關(guān)節(jié)類方面，主要是愛康宜誠市占率最大,，該公司成立時(shí)間較短,，2002年前后成立，主要是與北京積水潭的專家合作較多,，之后是春立醫(yī)療,。威高骨科主要致力于搶奪一些進(jìn)口廠商的份額，產(chǎn)品覆蓋比較全面,。

春立以關(guān)節(jié)為主,，有一部分脊柱產(chǎn)品，凱利泰自身是脊柱類產(chǎn)品,，主要是脊柱微創(chuàng)類（PKP和PVP椎體成形產(chǎn)品）,，后期整合江蘇愛迪爾布局創(chuàng)傷領(lǐng)域?？递x已經(jīng)被外資收購,，個(gè)人認(rèn)為國內(nèi)企業(yè)被外資收購對(duì)自身來說比較不利，國內(nèi)企業(yè)被收購以后若想開發(fā)產(chǎn)品,，但是控制權(quán)在外國廠商手里沒法開發(fā),。

從脊柱類產(chǎn)品來看，中國脊柱植入物市場收入由2009年的17億元增長到2013年的33億元,，年復(fù)合增長率為18.7%,。2014-2018預(yù)計(jì)將繼續(xù)按照18%左右的年復(fù)合增長率增長，2018年可達(dá)78億元,。

在一些大城市定點(diǎn)的大醫(yī)院，脊柱類產(chǎn)品仍以進(jìn)口品牌為主,，在廣大的縣級(jí)醫(yī)院和省市的地方醫(yī)院,，還是以國產(chǎn)品牌居多。其次是創(chuàng)傷類產(chǎn)品,，根據(jù)PICO報(bào)告,，中國創(chuàng)傷植入物市場收入由2009年的20億元增長到2013年的38億元，年復(fù)合增長率為17.6%,。

2014-2018預(yù)計(jì)將繼續(xù)按照16.9%的年復(fù)合增長率增長（數(shù)據(jù)可能偏樂觀）,，2018年可達(dá)86億元。創(chuàng)傷類主要還是以國產(chǎn)品牌為主,，進(jìn)口公司在臨床上沒有太大優(yōu)勢,。

從關(guān)節(jié)來看，中國關(guān)節(jié)植入物市場收入由2009年的11億元增長到2013年的27億元,，年復(fù)合增長率為24.5%,。2014-2018預(yù)計(jì)將繼續(xù)按照23.5%的年復(fù)合增長率增長,，2018年可達(dá)76億元。關(guān)節(jié)類高端的產(chǎn)品還是以進(jìn)口公司為主,，國內(nèi)公司在原材料加工,、工藝處理、噴層方面處理等方面要差一些,。

四,、國內(nèi)外重點(diǎn)公司情況

1、強(qiáng)生醫(yī)療：強(qiáng)生公司最早是快消類公司,，之后收購了DePuy公司,，正式進(jìn)入骨科領(lǐng)域，后來收購了辛迪斯公司,，辛迪斯公司最早是由瑞士的一個(gè)AO協(xié)會(huì)組織成立的一家公司,，這個(gè)協(xié)會(huì)制定了骨科創(chuàng)傷領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)，一般骨科醫(yī)生進(jìn)入骨科臨床領(lǐng)域首先需要學(xué)習(xí)的就是AO標(biāo)準(zhǔn),，它制定了手術(shù)的操作方法,。

比如一個(gè)釘板打在哪個(gè)位置合適以及什么程度均有要求，制定了標(biāo)準(zhǔn)以后又成立了辛迪斯公司,，主要做骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品,，在全球范圍內(nèi)市占率是最大的，國內(nèi)在本土品牌未興起之前,，辛迪斯公司的份額也是最大的,，很多器械公司都在仿制辛迪斯公司的產(chǎn)品，現(xiàn)在市場份額也在逐漸下降,，被國產(chǎn)品牌替代,。

2、史塞克：最早是從內(nèi)窺鏡起家的設(shè)備公司,，手術(shù)設(shè)備在10年前的市場份額能達(dá)到80%以上,，臨床上認(rèn)可度高，市場份額這幾年在下降,。國產(chǎn)品牌在興起,，史塞克的器械質(zhì)量很好，但是成本昂貴,，維修費(fèi)用高,。史塞克前幾年的增長非常快,，內(nèi)部銷售人員的考核指標(biāo)很高,，但這幾年有所下降。

3、美敦力：比較有名的是心血管支架還有骨科的一些產(chǎn)品,，在脊柱類產(chǎn)品方面是龍頭老大,，市占率在全球最高，2012年收購了康輝公司以及理貝爾公司,。

4,、捷邁：老牌的骨科器械公司，進(jìn)入中國市場最早,，10多年前國內(nèi)許多醫(yī)院的骨科主任都是捷邁公司培養(yǎng)起來的,，所以對(duì)捷邁公司產(chǎn)品認(rèn)可度非常高，前幾年和邦美公司合并,，它是一個(gè)關(guān)節(jié)類的公司,，合并以后目前是這一領(lǐng)域市值最高的公司。

5,、凱利泰：公司之前只做脊柱椎體成形產(chǎn)品,，產(chǎn)品出來后迅速搶占國內(nèi)市場，上市之后市值也很大,，14年15年逐步收購江蘇艾迪爾開始布局創(chuàng)傷類產(chǎn)品,，在二級(jí)醫(yī)院和下面的一些縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)品市場認(rèn)可度高，一方面是品質(zhì),，一方面是價(jià)格因素,。

凱利泰主打的PVP和PKP產(chǎn)品主要是一些微創(chuàng)產(chǎn)品，主要用于治療一些壓縮性骨折,，在沒有凱利泰的產(chǎn)品之前,，壓縮性骨折只能靠在家靜養(yǎng)恢復(fù)，有了PVP和PKP產(chǎn)品之后明顯改善了患者的生存質(zhì)量,，所以凱利泰很快就爆發(fā)了,，其他的競爭者有山東冠龍等。

6,、威高骨科：威高骨科算是國內(nèi)龍頭老大,，產(chǎn)品的質(zhì)量非常好，公司位于山東威海,，工廠規(guī)模算是亞洲最大，投資在2005年最高,。該公司此前和美敦力合作了五年,，美敦力本意是想收購?fù)撸峭邲]有賣,，二者的合作在業(yè)內(nèi)認(rèn)為威高骨科是獲利頗多,。在合作期間，威高脊柱類的產(chǎn)品突飛猛進(jìn)地增長,，到現(xiàn)在為止,，威高還在為美敦力做代工,。

7、春立,、微創(chuàng)：春立公司是一家老牌公司,，一直生產(chǎn)關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)起家,，上市之后生產(chǎn)脊柱產(chǎn)品,。上海微創(chuàng)是留學(xué)生回國創(chuàng)立，主要領(lǐng)域是心脈和一些骨科產(chǎn)品,，該公司主要是收購了美國Wright公司,，Wright公司是世界上足踝產(chǎn)品市場份額最高的公司，足踝產(chǎn)品很好,，國內(nèi)的公司基本上都在仿制Wright的足踝產(chǎn)品,。

五、骨科耗材的銷售渠道及招標(biāo)情況

骨科耗材以醫(yī)院銷售為主,，國內(nèi)最早的招標(biāo)是07,、09年，當(dāng)時(shí)的招標(biāo)分為地方衛(wèi)生部和軍隊(duì)的總后勤部的招標(biāo),，目前北京很多醫(yī)院還在參考這些招標(biāo)價(jià)格,。從13、14年開始,，很多地方開始招標(biāo),，包括省級(jí)的招標(biāo)、市級(jí)的招標(biāo),。

目前河北招標(biāo)剛剛完成,，采取寧波模式。寧波模式在骨科里對(duì)生產(chǎn)企業(yè)影響比較大,，招標(biāo)降價(jià)還是比較明顯的,，主要的目的是想讓國產(chǎn)的企業(yè)替代進(jìn)口的企業(yè)，將進(jìn)口企業(yè)擠出市場,，福建三明模式也是走的是低價(jià)模式

六,、全球的發(fā)展趨勢

關(guān)節(jié)類器械占比大，關(guān)節(jié),、脊柱產(chǎn)品的市場占比分別是44.75%,、23.39%。隨著人口的老齡化,，需要置換關(guān)節(jié)的老齡人越來越多,。行業(yè)整合加劇，外資一直在并購國內(nèi)的公司，國際上的公司也在互相并購,。

史賽克在2011年并購了神經(jīng)血管部門,，2014年并購了施樂輝，公司為了進(jìn)入其他行業(yè)一般采取并購的方式,。目前全球90%的市場被前10家進(jìn)口公司占有,。全球的骨科市場對(duì)中國給予了一定的啟示，國內(nèi)企業(yè)近年也在關(guān)節(jié)市場加大投入,。

七,、骨科行業(yè)未來發(fā)展展望

創(chuàng)傷類最早的理論是AO的理論，提倡的堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固力,，讓釘鋼板和骨骼端端緊密的貼合,，但是一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)造成一些斷板斷釘?shù)默F(xiàn)象，后來的研究發(fā)現(xiàn)這個(gè)釘板不需要和骨骼斷端緊密貼合,，只要在手術(shù)中貼合就行,，讓板和釘之間有個(gè)版面的微動(dòng)，以后出現(xiàn)了BO理論,。

目前市面上出現(xiàn)比較多的是鎖定板,、鎖定螺釘。創(chuàng)傷類在幾大類產(chǎn)品中增長比較慢的,，創(chuàng)傷類產(chǎn)品更多地是用在車禍病人上,。關(guān)節(jié)是市場份額是很大的，前景很廣闊,。

前幾年國內(nèi)的關(guān)節(jié)產(chǎn)品材質(zhì)主要是鈦合金,、純鈦。關(guān)節(jié)產(chǎn)品與創(chuàng)傷產(chǎn)品不一樣,，創(chuàng)傷愈合后,，取出的釘板就沒有用了。關(guān)節(jié)類的產(chǎn)品是代替本身的關(guān)節(jié)使用,，會(huì)一直留在體內(nèi),，目前臨床給出的年限是15-20年。

脊柱類產(chǎn)品的發(fā)展方向是微創(chuàng),，對(duì)于微創(chuàng)也有一些專家給出不同的看法,，很多專家認(rèn)為傷口是小了，但是是否能達(dá)到手術(shù)效果不能肯定,。

PKP,、PVP的手術(shù)屬于微創(chuàng)，但是不能完全解決脊柱方面的問題,，對(duì)于比較重的問題還是得采用傳統(tǒng)的釘棒來解決。

Q&A

Q1：創(chuàng)傷類產(chǎn)品在國內(nèi)手術(shù)量方面大概是什么樣增長？

A：創(chuàng)傷的市場份額更多是在下面的二級(jí),、區(qū)屬醫(yī)院,，下面的醫(yī)院快于于三甲醫(yī)院。國內(nèi)創(chuàng)傷的市場容量是最大的,，但是增長速度比關(guān)節(jié),、脊柱來的慢，這個(gè)跟環(huán)境有一定的關(guān)系,。

Q2：一年,、一季度創(chuàng)傷手術(shù)飽和量是多少？

A：這個(gè)不一定,，根據(jù)醫(yī)院的位置和創(chuàng)傷的病源量會(huì)有一定的差異,，創(chuàng)傷類的手術(shù)在各個(gè)醫(yī)院年輕的醫(yī)生都可以做，創(chuàng)傷的手術(shù)是骨科中比較基本的手術(shù),，醫(yī)生入門一般以創(chuàng)傷手術(shù)為入門訓(xùn)練,，以后再選擇其他的發(fā)展方向。

Q3：關(guān)節(jié)這塊未來的增長驅(qū)動(dòng)是什么,？未來2-3年需求和供給端的情況是如何,？

A：從市場角度來看，未來將步入老齡社會(huì),，老齡人越來越多,，中國人比較保守，在心理上比較排斥手術(shù),，現(xiàn)在關(guān)節(jié)類的手術(shù)是醫(yī)保范圍之內(nèi),。十多年前，許多骨科專家都做不了關(guān)節(jié)手術(shù),，這些方面的專家主要集中在北上廣等大城市,。

現(xiàn)在很多醫(yī)院的專家都可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，隨著醫(yī)生醫(yī)技的提高,，也帶動(dòng)了市場不斷擴(kuò)大,。目前國內(nèi)市場還是以進(jìn)口占主要，但是國內(nèi)企業(yè)也加大了研發(fā)力度,，比如威高,，針對(duì)高端器械進(jìn)行研發(fā)，旨在搶占國外企業(yè)的市場份額,?？傮w來說，國內(nèi)產(chǎn)品的市場容量還是很大的,。

Q4：目前關(guān)節(jié)手術(shù)在地方醫(yī)院也能做一部分,，與關(guān)節(jié)手術(shù)相比,，脊柱手術(shù)在地方醫(yī)院的情況怎樣？

A：和關(guān)節(jié)的情況差不多,。脊柱產(chǎn)品國產(chǎn)化率高于關(guān)節(jié)產(chǎn)品,，脊柱產(chǎn)品的國產(chǎn)替代進(jìn)口進(jìn)程要更快一些。脊柱方面國產(chǎn)化率約為50%,，唯獨(dú)在關(guān)節(jié)產(chǎn)品上,，質(zhì)量好的還大多是進(jìn)口產(chǎn)品。這些骨科醫(yī)療器械產(chǎn)品能吸引醫(yī)生和專家使用的原因主要是兩點(diǎn),。

第一是產(chǎn)品質(zhì)量,；第二是手術(shù)器械的使用，因?yàn)榧词褂性俸玫漠a(chǎn)品,，沒有相應(yīng)的手術(shù)器械配合使用,，也沒法裝入人體內(nèi)。

前幾年,，國內(nèi)的專家們都愿意用進(jìn)口產(chǎn)品主要是因?yàn)檫M(jìn)口的手術(shù)器械做得精細(xì),，使用起來得心應(yīng)手。強(qiáng)生和史塞克等公司是有專門的人員在研究手術(shù)工具,。

國內(nèi)的公司,，例如威高骨科，它的手術(shù)器械已經(jīng)可以和國際公司的產(chǎn)品媲美,，而且它也有專門人員在研制手術(shù)器械,，同時(shí)還不斷和國內(nèi)的大牌專家在探討如何使用和改進(jìn)手術(shù)器械，提高臨床認(rèn)可度,。

Q5：脊柱和關(guān)節(jié)產(chǎn)品的出廠價(jià)和市場價(jià)的差價(jià)有多大,？代理的利潤有多大？

A：骨科的代理與其他行業(yè)相比利潤較高,，保守估計(jì)10個(gè)利潤點(diǎn)是沒有問題的,。

Q6：招標(biāo)上，是降價(jià)上“比較狠的模式”居多還是“正常模式”居多,？

A：任何行業(yè)都存在一些規(guī)則,，目前“寧波模式”只是把價(jià)格降了下來，其他的配套的方法都跟不上,，所以這個(gè)模式在很多地方都遭到了抵觸,。

Q7：創(chuàng)傷已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了大部分國產(chǎn)，而關(guān)節(jié)和脊柱能不能在未來幾年內(nèi)實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代,？其中的難度在哪里,？

A：我認(rèn)為脊柱產(chǎn)品國產(chǎn)化會(huì)很快，而關(guān)節(jié)的時(shí)間可能要長些,，主要問題是國內(nèi)生產(chǎn)工藝上的問題,。十年前國外生產(chǎn)工藝已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)控機(jī)床為主,，但是國內(nèi)以人工為主，在工藝上的落后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)類產(chǎn)品的國產(chǎn)化時(shí)間要長些,。

進(jìn)口產(chǎn)品加上醫(yī)生較好的技術(shù)會(huì)使得產(chǎn)品在人體內(nèi)停留的時(shí)間較長,，而國產(chǎn)產(chǎn)品因?yàn)楣に嚿系奶幚恚赡軙?huì)導(dǎo)致產(chǎn)品的松動(dòng),，這是關(guān)節(jié)類產(chǎn)品最怕出現(xiàn)的問題。一旦出現(xiàn)松動(dòng),，就要進(jìn)行二次手術(shù)翻修,，所以在加工上的落后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)類產(chǎn)品的國產(chǎn)化時(shí)間較長。

Q8：威高要推出關(guān)節(jié)類的高端產(chǎn)品,，它的發(fā)展會(huì)怎樣,？另外，在三甲醫(yī)院中,，國際品牌擁有較好的學(xué)術(shù)優(yōu)勢,，威高的品牌在三甲醫(yī)院有沒有替代國際品牌的可能？

A：威高的國產(chǎn)關(guān)節(jié)還沒有大批量上市,，但已經(jīng)在臨床使用,，其關(guān)節(jié)類產(chǎn)品的定位是要搶奪進(jìn)口品牌的份額，比較看好它的發(fā)展,；第二個(gè)問題,，在一些大的醫(yī)院里，骨科醫(yī)生除了干好本職工作之外,，還很注重一個(gè)學(xué)習(xí)的過程,，愿意接受新東西。國外在學(xué)術(shù)上吸引了國內(nèi)的專家去學(xué)習(xí),，所以在取得學(xué)術(shù)的優(yōu)勢,。目前，國內(nèi)的公司也在加大學(xué)術(shù)的力度,，包括和國際大牌公司合作,。

Q9：關(guān)節(jié)原材料以進(jìn)口為主，利潤率較低,，之后有提升空間嗎,？

A：這需要深挖原材料潛力，國內(nèi)原材料如果能夠滿足需要,，做到原材料替換是會(huì)有提升空間的,，但一些高端材料如人工關(guān)節(jié)里的陶瓷頭等還處于國際壟斷狀態(tài)，全是國外品牌,。

Q10：如果一個(gè)企業(yè)在骨科領(lǐng)域,，除了新技術(shù),、工具、器械,、設(shè)計(jì),、招標(biāo)優(yōu)勢之外，還需要哪些要素才能持續(xù)發(fā)展,？

A：一個(gè)公司的可持續(xù)發(fā)展主要靠產(chǎn)品,，生產(chǎn)出好的產(chǎn)品，有好的工具,，得到臨床的認(rèn)可,，就沒問題。以前國內(nèi)公司不如國外公司的原因也在于產(chǎn)品和工具,，國內(nèi)的產(chǎn)品在臨床上得不到不認(rèn)可,，使用起來與國外產(chǎn)品差很多。比如,，威高之所以能夠做得很好,，是因?yàn)樗脑缙谕度胧亲畲蟮模ǖ膹S房也是亞洲最好的,，所以生產(chǎn)出來的產(chǎn)品質(zhì)量很好,，得到了臨床的認(rèn)可，一切以市場為導(dǎo)向,，臨床認(rèn)可就能成功,。